派丽奥治疗慢性牙周炎的临床疗效评价

胡庆玲 王世振 胡松龄

(1，2山东省德州市人民医院口腔科253045;3甘肃省兰州大学口腔医学院)

牙周病是由细菌感染所致的口腔疾病，成功治疗牙周病的关键就在于菌斑的控制。对于牙周袋内致病菌的抗菌治疗，局部缓释药物的应用越来越受到临床医生的关注。本研究采用派丽奥治疗慢性牙周炎，与局部超声治疗对比，观察其临床疗效。

1 资料和方法

1．1 一般资料德州市人民医院口腔科2011年～2013年12月门诊就诊的40例慢性牙周炎患者，男21例，女19例，年龄27～63岁。纳入标准:(1)口内左右两侧至少有1颗牙的探诊深度大于或等于4 mm，且探诊出血;(2)半年内未接受过牙周病的局部治疗，1月内未服用抗生素或非甾体抗炎药;(3)无系统性疾病，无四环素过敏史;(4)未怀孕、哺乳或近期无妊娠计划;(5)知情同意。符合条件的患牙共84颗。

1．2 治疗药物派丽奥口腔用软膏(日本SUNSTAR株式会社，H20020306)，主要成分为盐酸米诺环素。

1．3 实验方法本研究为自身对照实验，根据随机表将左右对称的患牙分别纳入实验组(派丽奥治疗组)与对照组。对所有受试者均进行口腔卫生宣教及超声龈上洁治术，1周后复诊，并以此为基线进行牙周检查，记录各项临床观察指标:探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)和探诊出血(BOP)的阳性率。检查完毕后作龈下洁治术及根面平整术，然后将派丽奥牙科用软膏轻轻注入实验组牙周袋内，至糊剂在袋口溢出为止，每周1次，连续用药4周，分别记录基线时、用药后1、4及8周各项临床指标的变化。对照组经洁治后不再作任何处理。

1．4 统计学分析 采用SPSS20．0软件进行分析。GI、PD为计量资料，采用t检验。BOP为计数资料，采用卡方检验。

2 结果

GI、PD、BOP三项临床指标的基线的比较，两组间差异无统计学意义(P＞0．05)。治疗后对照组和实验组临床指标较基线均减小，且实验组各项指标均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。见表1

表1 两组用药前后各项临床指标基线比较(±s)

表1 两组用药前后各项临床指标基线比较(±s)

组别 检测时间(周) GI PD BOP(‰)2．26 ±0．54 5．41 ±0．33 78．92 1 1．68 ±0．63 4．85 ±0．31 9．87 4 1．25 ±0．55 4．32 ±0．25 10．69 8 0．98 ±0．47 3．78 ±0．32 8．26对照组 基线 2．38±0．51 5．38±0．27 72．3实验组 基线1 2．14 ±0．54 5．02 ±0．21 27．98 4 1．72 ±0．61 4．92 ±0．17 25．41 8 1．67 ±0．49 4．89 ±0．24 35．12

3 讨论

牙周病是由附着在牙齿上的菌斑和牙周袋内的细菌引起的感染性疾病。超声洁治术只能去掉附着的菌斑，而不能有效的控制牙周袋细菌。派丽奥作为一种牙周局部缓释药剂，能抑制牙周组织中的胶原酶活性，阻止牙槽骨吸收，促进牙周细胞向成骨细胞的转化，从而有利于新的牙周的附着［1］。派丽奥可在牙周袋内缓慢释放，可使牙槽骨吸收的速率变慢。但是局部应用抗菌药物只是一种辅助疗法，机械刮治可以将微生物膜破坏，有利于药物对微生物的作用［2］。本研究充分表明派丽奥局部应用能显著改善牙周炎的临床症状，效果持久。总之，牙周基础治疗配合局部使用派丽奥口腔软膏辅助治疗牙周炎，是值得推广的辅助疗法。

［1］吴勇，于晓霞，金艳，等．米诺环素对人体牙周韧带矿化能力的影响［J］．现代口腔医学杂志，2005，19(1):63．

［2］孙颖，吴亚菲，肖晓蓉，等．派丽奥与牙康治疗牙周炎的疗效比较 ［J］．华西口腔医学杂志，2004，22(4):290．