中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略

陈武生

（福建省宁德市中医院，福建宁德352100）

中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略

陈武生

（福建省宁德市中医院，福建宁德352100）

目的：分析中药饮片调剂中审方的作用，并积极探讨相关改进措施.方法：选取我院2012－01／2013－01中药饮片调剂处方1000例为对照组，选取2013－01／2014－01中药饮片调剂处方1000例为观察组，对照组未实施审方改进措施，观察组实施审方改进措施，对两组中药饮片调剂差错情况进行分析.结果：观察组中药饮片调剂处方差错率为1.20%，明显低于对照组8.00%，差异具有统计学意义（P＞0.05）.结论：在中药饮片调剂过程中，审方直接关系到中药饮片调剂质量、临床疗效及用药安全，临床应改善审方策略，最大程度降低调剂出错率，确保中药饮片调剂质量，临床意义重大.

中药饮片；调剂差错；审方；作用；改进措施

0　引言

中药材基于中医药理论，通过加工炮制后直接用于中医临床的中药，即中药饮片，是临床防病、治病常见方法.中药饮片调剂是根据中医学理论，按照医师处方将中药饮片调配成患者可以直接使用的药剂，具有较强的专业性［1］.审方是中药饮片调剂工作中重要环节，并伴随着调剂收方、调配、复核、发药等环节，审方质量直接关系到中药饮片调剂质量，对临床治疗效果、用药安全性具有非常重要的作用.在实践工作中，由于审方工作人员专业知识欠缺，工作不负责等，无法确保中药饮片调剂质量，进而导致患者用药效果欠佳或无效等，易引起医疗纠纷.我院针对2000例中药饮片调剂处方进行分析，积极总结审方作用和改进措施，报道如下.

1　资料和方法

1.1一般资料 对照组为2012－01／2013－01中药饮片调剂处方1000例，观察组为2013－01／2014－01中药饮片调剂1000例，所有处方经审方工作人员进行分析，并认真统计差错处方例数.两组处方在格式、类型等基本信息方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 审方人员两组调剂处方仔细核对，包括前记、正文、后记、其他部分等，对前记中日期、姓名、年龄、诊断方法、书写方法；正文中剂量是否超出最大量，中药名称是否书写清楚，麻药、毒药处方是否符合规定、是否存在配伍禁忌；后记中划价、收费、医生签名盖章等是否存在问题，全面详细检查，进行对比和分析［2－3］.

1.3统计学处理 采用统计学软件SPSS20.0对计量资料和计数资料进行处理，计量资料±s描述，独立样本经t检验，计数资料百分率（%）表示，组间数据经χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.

2　结果

观察组1000例中药饮片调剂处方中，12例调剂出错，差错率为1.20%；对照组1000例调剂处方中，80例调剂出错，差错率为8.00%，观察组调剂差错率相比于对照组显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组调剂处方差错率比较　［n＝1000，n（%）］

3　讨论

3.1中药饮片调剂中审方的作用分析 审方是中药饮片调剂中首道工序，科学、合理、规范的审方，可确保用药的安全性、有效性和合理性，对临床治疗效果产生直接或间接影响.审方是药师与患者沟通的重要环节，认真仔细地审方，可构建良好的医患关系，是医疗体制改革的深层次体现，进而促进医患关系和谐发展.审方可提高医师处方质量，减少医疗事故和医患纠纷事件，提高患者满意率，树立良好的医院形象，提高竞争力.

3.2审方改进措施 在中药饮片调剂中，审方占据着举足轻重的地位，具体措施总结为“四查十对”［4］，四查即查处方、查药品、查禁忌配伍、查用药合理性；十对即对科别、姓名、年龄、药名、规格、剂型、数量、用法用量、药品形状、临床诊断等.随着我国医疗体制改善不断深入，临床对中药饮片调剂质量提出了更高的要求，审方作为其重要环节，其质量直接关系到调剂差错率、调剂质量、临床疗效等.本研究中，对照组未实施审方改进措施，差错率为1.20%，观察组患者实施审方改进措施，差错率为8.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），可见加强中药饮片调剂审方措施改进，可大大降低调剂差错率，确保调剂质量.我院针对中药饮片调剂审方做出如下改进.

3.2.1 完善相关制度 抽查中药饮片调剂处方，对调剂差错类型进行分类，根据发生率高低进行排序，为后期调整提供依据.根据国家处方管理相关规范和方法，结合我院实际情况，制定出科学完善的操作流程、规范，并不断完善药房管理制度，增加监督制度和值班制度，提高相关工作人员对审方的重视程度，确保各项制度顺利落实，提高调剂质量［5］.

3.2.2 信息化管理 利用现代化计算机技术，研发出中药饮片调剂审方相关系统，加强信息化管理，不仅能确保调剂的质量、用药安全性，还能降低审方人员工作强度，提高工作效率.

3.2.3 提高审方相关人员综合素质 采用我院自制中药饮片调剂审方相关试卷，由审方工作人员进行解答，根据试卷结果及审方人员日常工作表现，制定出针对性强的培训计划，鼓励审方人员不断学习，不断提升自我，掌握中药相关知识，并积极总结临床经验，定期组织讨论和分享，从而提高自身综合素质；同时培养审方人员认真、负责的工作态度，为临床医师、患者提供更优质的服务，从而降低调剂差错率.

综上所述，审方在中药饮片调剂中占据着十分重要的地位，直接关系到调剂质量、临床用药安全性和有效性，加强审方流程改进，可有效降低调剂差错率，确保调剂质量，减少医疗事故，提高患者满意度.

［1］刘 俊.中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略［J］.中医临床研究，2012，4（2）：44，46.

［2］陆永江.中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略［J］.内蒙古中医药，2015，34（6）：74.

［3］邓柳雪.中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略［J］.世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（3）：143，146.

［4］吴月英.中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略分析［J］.中国现代药物应用，2013，7（16）：240－241.

［5］王平强.中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略分析［J］.医学美学美容：中旬刊，2012，20（12）：19，21.

R288

A

2095⁃6894（2015）10⁃115⁃02

2015－09－05；接受日期：2015－09－25

陈武生.本科，中药师.研究方向：中药.Tel：0593⁃2093017 E⁃mail：1596204905＠qq.com