高血压病的病因干预及临床护理

2015-12-01许雪琴

转化医学电子杂志 2015年10期

关键词：高血压病生活习惯病因

许雪琴

（内蒙古阿拉善盟阿左旗巴彦浩特西城区社区卫生服务中心，内蒙古阿拉善盟750300）

·卫生管理·

高血压病的病因干预及临床护理

许雪琴

（内蒙古阿拉善盟阿左旗巴彦浩特西城区社区卫生服务中心，内蒙古阿拉善盟750300）

目的：探讨高血压患者在临床护理过程中应该注意的问题.方法：通过对比本社区中心2012～2015年来15 012人中患有高血压病患者的病因，探讨生活环境、饮食、生活习惯对高血压患者的发病、控制带来的影响，以及降压药物的合理使用和临床防护措施的实施疗效.结果：本研究中高血压患者的病情均得到有效控制.结论：护理干预能有效控制高血压患者的血压稳定以及并发症的发生.

高血压；干预；护理

0　引言

高血压是一种动脉血压升高的慢性病症，是可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性疾病［1］.正常静息血压范围为90～140／60～90 mmHg，血压持续≥140／90 mmHg则为高血压［2］.高血压可分为两类：原发性高血压以血压升高为主要临床表现［3］且病因尚未明确；继发性高血压又称症状高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该疾病的临床表现之一，血压可暂时性和持续性增高.当患者确诊为高血压时，需要根据血压值及并发症合理调整饮食、生活习惯来配合药物治疗.研究表明，改变生活习惯、调整饮食搭配、合理使用药物对控制高血压患者的病情有明显的效果.本社区中心有763例患者取得良好的效果，现报道如下.

1　临床资料

本社区15 012人中患有高血压病的患者生活习惯与饮食习惯对照表如下（表1）.

表1　高血压病患者生活习惯与饮食习惯对照表

2　结果

通过居民健康调查与临床高血压患者的发病诱因调查分析：饮酒、抽烟，摄入高脂饮食、过量食盐是高血压患者发病的重要诱因.对高血压患者饮食及生活习惯干预后，病情得到了很好的控制（表2）.

表2　饮食及生活习惯干预后对高血压患者病情控制的观察

2.1高脂饮食控制本地区居民喜欢吃肉类，动物的内脏、肥肉、羊头、羊蹄等含动物脂肪较高的食物，过多脂肪的摄入能造成脂肪沉积，增加人体中饱和脂肪酸的含量，使血流中的甘油三酯和胆固醇含量明显升高，从而引起血压升高.前瞻性研究表明，基线体重指数每增加1，5年内高血压的发生率增加9%［4］，控制体质量可作为控制高血压的一种辅助治疗.

2.2钠盐摄入过量膳食中的钠盐摄入量与人群血压水平和高血压患病率密切相关［5］，每天为满足人体生理平衡仅需摄入0.5 g钠盐.通过慢性病随访调查显示，膳食中盐摄入量过多血压会出现升高的趋势.分析原因在于，当人体血清钠离子浓度升高时会使细胞兴奋性增加［6］，动脉收缩，从而使血压升高.

2.3饮酒饮酒是很多人经常有的行为，喝酒往往影响血压的升高，长期饮酒会造成高血压病［7－8］.同样，长期吸烟可引起心率加快、血压升高、血液粘稠、血管堵塞，从而促使高血压、心脏病的发生.

2.4心理健康教育经过几年的健康教育、防病知识宣传、心理疏导后，患者对自己的不良习惯有了正确的认识，并在日常生活中逐渐改进，病情控制有了明显的效果.

2.4.1 心理健康护理护士应熟识高血压病因及发病机制，在认真讲解取得患者信任的同时对不同患者给予针对性教育，详细告知患者因过度饮酒、抽烟、摄入高脂及过量含盐食物对高血压病的不良影响，有针对性地进行心理疏导，帮助患者找出自己的不良生活习惯，养成饮食有节、劳逸结合、保持情绪稳定的良好生活方式［8］.

2.4.2 用药指导告诉患者长期用药的重要性，当服用药物血压至理想水平后，应继续服用维持量，必须遵医嘱按时服药，不能随意增减药量，不能擅自停药.经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量，但不能突然停药.在联合用药时，服用首剂药物或加量时，应特别注意有无体位性低血压发生.

3　讨论

高血压病情进展程度不一，大部分是一个长期的良性缓慢过程［9］，积极预防治疗可减少高血压病对靶器官的损害.本研究对本社区1258例高血压患者的饮食结构和生活习惯进行了调查，通过对社区高血压患者的护理干预，发现调整饮食结构和生活方式能有效控制降低高血压，减少并发症的发生.临床试验表明，高血压患者需戒烟、戒酒，坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日摄盐量应在5 g以下，适当补充蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果、粗纤维食物，适量运动，遵医嘱服药，对控制患者病情发展及提高患者的生命质量具有深远的意义.

在护理工作中，应该仔细向患者宣传高血压的病因、发病机制、常用药物、药物的适应症及副作用，同时给予患者针对性健康教育，使患者积极配合，养成良好的生活方式和饮食习惯，接受早期正规的药物治疗，这对高血压的控制和治愈具有重要的作用.

［1］戚蓓，王珍，徐春茹，等.湖州城区中老年高血压患病状况与生活方式干预调查［J］.中国老年学杂志，2010，30（19）：2813－2814.

［2］李燕.高血压患者护理体会［J］.中国当代医药，2010，17（11）：90.

［3］罗继红，李玲，曹玮.宁晕汤治疗原发性高血压病 40例［J］.中医研究，2011，24（4）：52－54.

［4］肖秀珠，王秀丽，徐雪花.社区人群高血压与超重，肥胖的关系探讨［J］.中国医药导刊，2008，10（1）：147－148.

［5］陈志明.护理干预对高血压病患者生活方式的影响［J］.护理学杂志，2006，21（15）：65－66.

［6］顾勇，牛建英.高血压的发病机制及其诊疗对策［J］.中华内科杂志，2009，48（6）：441－442.

［7］李丽娟.高血压病人的护理体会［J］.吉林中医药，2008，28（8）：599，611.

［8］宋彩凤.高血压病患者的护理体会［J］.内蒙古中医药，2013，31（21）：108.

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