家属参与式护理对直肠癌患者自护能力及心理状态的影响分析

程丽华

（内蒙古赤峰学院第二附属医院，内蒙古赤峰024000）

家属参与式护理对直肠癌患者自护能力及心理状态的影响分析

程丽华

（内蒙古赤峰学院第二附属医院，内蒙古赤峰024000）

目的：探讨家属参与式护理对直肠癌患者自护能力及心理状态的影响.方法：选取2014－01／2015－09我院收治的78例直肠癌患者，随机分为观察组（n＝39）和对照组（n＝39）.给予对照组常规护理.在对照组基础上，给予观察组家属参与式护理.观察护理效果.结果：观察组的自我护理能力、社会支持度、心理状态的改善以及护理的满意度，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：家属参与式护理应用于直肠癌患者，能够提升患者的自我护理能力，改善患者的心理状态，保障患者的生活质量.

家属参与式护理；直肠癌；自护能力；心理状态；影响

0　引言

直肠癌主要是指人体中自齿状线到直肠乙状结肠交界位置存在的癌变，它是人体消化道部位最常出现的一种恶性肿瘤.目前，手术是治疗直肠癌的一种重要手段，但是由于患者受到疾病的折磨，再加上手术应激性的刺激，患者的生理与心理难免会产生较大的痛苦.因此，在直肠癌患者的治疗过程中给予相应的护理干预就显得尤为重要.本研究采取家属参与式护理对直肠癌患者进行了干预，获得了良好的临床效果，详细报道如下.

1　资料和方法

1.1一般资料 选取于2014－01／2015－09我院收治的78例直肠癌患者，随机分为观察组（n＝39）和对照组（n＝39）.其中，观察组男20例，女19例，年龄40～73（平均57.38±2.01）岁，患者病程3个月～8年（平均4.8±1.4年）；对照组男22例，女17例，年龄41～75（平均58.04±2.51）岁，患者病程3个月～10年（平均5.4±1.3年）.两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性.

1.2方法 给予对照组常规护理.主要包括：术前常规准备、健康知识宣教以及饮食指导；术后严密监测患者的病情、并发症护理以及康复指导等相关内容.在对照组的基础上，给予观察组家属参与式护理.具体如下：（1）家属参与认知干预.①护理人员应向患者家属详细讲解其参与对患者康复的重要影响，并让家属充分认识到自身不良情绪对患者康复的影响；②告知家属患者的心理状态，使其能够充分理解患者表现出来的异常举动，教会家属心理支持技巧，同时让家属掌握应对不良情绪的方法，从而为患者提供有效地心理支持；③鼓励家属主动关心患者，给予患者温暖，提醒其应保持健康、积极地态度与患者交流，感染患者的情绪，使患者能够舒缓内心的压力，感受到家人的关怀，树立战胜疾病的信心.（2）家属参与行为干预.①护理人员向患者家属详细讲解直肠癌的手术方法、手术目的以及人工肛门等相关知识，并使其能够掌握相关的护理及康复知识.②对患者进行造口护理的时候，可以让家属参与到造口的全过程中，使其掌握直肠癌患者的护理方法，从而可以方便家属更加专业地照顾患者.③指导家属对患者的病情变化进行严密监测，让其严密观察患者出现的情绪波动等不良现象，一旦患者出现异常情况，应及时报告医护人员.④指导家属在监督患者的康复过程中，依据患者的具体情况鼓励患者承担相应的生活责任，这样可以显著提升患者的自我护理能力.

1.3观察指标观察直肠癌患者的自我护理能力、社会支持度、心理状态改善以及护理满意度.其中，自我护理能力主要采用ESCA对患者的情况进行评价，主要包括自我概念、自我护理技能、自我责任感以及健康知识水平.评分越高表明患者的自我护理能力越好.

1.4统计学处理 采用SPSS19.0对数据进行分析，计数资料以%表示，计量资料以±s表示，组间比较采取χ2和t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2　结果

2.1两组患者自我护理能力情况综合比较 观察组健康知识水平、自我概念、自我护理技能及自我责任感评分，均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组患者自我护理能力情况综合比较　（n＝39，±s）

表1　两组患者自我护理能力情况综合比较　（n＝39，±s）

组别　健康知识水平　自我概念　自我护理技能　自我责任感观察组　47.95±9.10a　21.01±5.14a　28.64±5.01a　17.38±3.01a对照组　42.01±8.14　17.41±5.02　24.12±5.24　14.52±3.35aP＜0.05 vs对照组.

2.2两组患者社会支持度、心理状态改善及满意度情况比较 观察组社会支持度为97.4%、心理状态改善率为89.7%，满意度为94.8%，均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表2　两组患者社会支持度、心理状态改善及满意度情况比较［n＝39，n（%）］

3　讨论

家属参与护理是一种新型的护理模式，主要是指护理人员指导患者家属参与患者的细节护理中的一种护理模式，且在患者接受护理的整个过程中，患者家属全程陪同.这种护理模式能使患者获得更为细致的照顾，也使患者更容易接受临床治疗，提升了患者的依从性［1－2］.本研究中，在直肠癌患者的护理过程中应用了家属参与护理模式，护理人员依据患者家属的具体情况，对家属进行疾病相关知识、护理方法及康复方法的健康宣教与培训，使患者家属能够掌握监测患者病情变化的方法，从而对直肠癌患者的认知及其行为产生有效地干预［3－4］.

本研究结果显示，观察组的自我护理能力、社会支持度、心理状态改善以及护理满意度，均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.家属参与式护理应用于直肠癌患者，能够提升患者的自我护理能力，使患者获得较高的社会支持度，对患者的心理状态有良好的改善，从而获得了较高的护理满意度.此护理方式可以满足患者的基本护理需要，保障临床护理质量，同时也使患者可以在出院后获得连续性护理［5］.再加上家属是患者最为亲近的人员，家属给予患者关心与温暖，能够为患者提供心理支持，使患者树立战胜疾病的信心，进而能够提升患者的自我护理能力.

综上所述，家属参与式护理应用于直肠癌患者，能够为患者提供较高的社会支持度，提升患者的自我护理能力，改善患者的心理状态，从而保障患者的生活质量.

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R47

A

2095⁃6894（2015）10⁃155⁃02

2015－09－16；接受日期：2015－09－30

程丽华.专科，副主任护师.研究方向：肿瘤外科护理.E⁃mail：chenglihua1216＠163.com