小切口经胆道镜保胆取石手术护理观察

曲志红，张红娟，高洪波

（内蒙古自治区赤峰市赤峰学院第二附属医院，内蒙古赤峰024000）

小切口经胆道镜保胆取石手术护理观察

曲志红，张红娟，高洪波

（内蒙古自治区赤峰市赤峰学院第二附属医院，内蒙古赤峰024000）

目的：探讨小切口经胆道镜保胆取石手术治疗胆囊结石的护理效果.方法：选取2014－08／2015－08于我院普外科采取小切口经胆道镜保胆取石手术治疗60例胆囊结石患者，随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30）.观察组采用常规护理方案，对照组采用全面护理方案，分析两组患者临床护理效果.结果：对照组胆囊结石患者的临床护理效果显著高于观察组胆囊结石患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：对小切口经胆道镜保胆取石手术采取全面护理效果显著，患者健康得到有效的保障，为临床护理工作提供有效的理论依据.

小切口；胆道镜；保胆；护理方案

0　引言

微创外科学是本世纪外科发展的中心任务之一，受到肝胆外科医生及患者的高度重视.“微创”并不是以外科切口的长度作为衡量的标准，而是根据手术创伤对人体器官功能的影响来判断.随着科学技术的不断进步，新设备及新技术在临床的广泛应用，内镜微创保胆取石手术不仅仅成为一项外科手术方法，更重要的意义在于胆囊对人体的重要作用逐渐被肝胆外科医生及患者所认识.目前我国胆囊结石的发病率仍在不断的增高，胆囊结石给人们的健康带来的危害及胆囊切除对人体的影响，促进了内镜微创保胆技术的研究和发展，小切口经胆道镜保胆取石手术不仅维持了人体正常代谢平衡，还具有创伤小，复发率低等特点，在肝胆外科得到了广泛的临床应用.本研究分析我院2014－08／2015－08普外科采取小切口经胆道镜保胆取石手术治疗的胆囊结石患者60例，观察组采用常规护理方案，对照组采用全面护理方案.分析两组患者临床护理效果，对照组胆囊结石患者的临床护理效果显著高于观察组胆囊结石患者，全面护理效果显著，现报告如下.

1　资料和方法

1.1一般资料 选取2014－08／2015－08于我院普外科诊治的60例胆囊结石患者，随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30），观察组男11例，女19例；年龄23～67（平均42±5.3）岁；体质量48～75（平均50± 3.4）kg；手术时间62～76（平均66±3.4）min.对照组男14例，女16例；年龄30～72（平均44.5±6.2）岁；体质量52～78（平均52±4.7）kg；手术时间69～81（平均71±4.7）min.以上患者术前均经腹部超声及磁共振胰胆管造影诊断为胆囊结石，其腹部超声显示60例胆囊结石患者胆囊功能及胆囊大小均正常，无黄疸及胆管结石存在.统计学分析，两组患者在性别、年龄、体质量、手术时间上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2治疗方法 60例患者均采取小切口经胆道镜保胆取石手术治疗.

1.3护理方法 60例胆囊结石患者随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30）.观察组采用常规护理方案；对照组采用全面护理方案，其内容包括：①详细了解患者病史及相关辅助检查，告知患者手术前应注意的相关事宜，疏导患者术前紧张情绪及恐惧心理.②术中严密观察患者生命体征变化，对患者的并发症及时处理.③术后除监测生命体征及时处理术后切口疼痛外，鼓励患者早期床旁活动，促进胃肠功能恢复.

1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2　结果

两组之间比较，对照组胆囊结石患者的临床护理效果显著高于观察组胆囊结石患者，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　观察组及对照组小切口经胆道镜保胆取石手术护理效果分析　（n＝30）

3　讨论

小切口经胆道镜保胆取石手术既保留了胆囊的生理功能，又避免了胆囊切除对机体产生的不良影响，具有创伤小、恢复快等特点，受到了广大保胆患者的青睐.内镜技术的使用促使保胆手术不断提高，在内镜直视下取出结石，结石取出率明显增高［1］.多数患者因不了解其手术治疗经过，而在手术前会出现紧张及恐惧等负面心理，对手术治疗过程产生排斥.全面护理方案的实施，有效地缓解及控制了患者的不良情绪，可提高患者对诊治疾病的依从性，改善患者对手术治疗措施的理解及配合，有利于手术的顺利开展而达到治愈效果.患者能够主动参与治疗及护理活动，积极配合手术治疗，改善了护患关系，提高了患者对护理的满意度［2］.术前责任护士的耐心护理宣教及结合全面护理方案，给予患者精心的外科护理，以及术前心理疏导和术后健康教育指导，对保胆取石手术治疗患者的治愈率起着重要作用，可有效地提高患者术后的生活质量.本研究结果显示，对照组胆囊结石患者的临床护理效果显著优于观察组胆囊结石患者，两组之间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）.

综上所述，小切口经胆道镜保胆取石手术应用全面护理方案效果显著，此护理方案值得临床应用及推广.

［1］陈海珍，陈春华.微创保胆取石（息肉）术24例的护理［J］.中国误诊学杂志，2011，11（17）：4186.

［2］于小华，张自珍，李健芝，等.临床护理路径应用于腹腔镜阑尾切除术的效果分析［J］.护理实践与研究，2010，7（3）：22，86.

R657.4

A

2095⁃6894（2015）10⁃151⁃02

2015－09－10；接受日期：2015－09－25

曲志红.E⁃mail：quzhih186＠126.com