重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效观察

韩应魁

（青海省循化县医院，青海循化811100）

重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效观察

韩应魁

（青海省循化县医院，青海循化811100）

目的：观察重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效.方法：选取2014－05／2015－05本院收治的95例小儿手足口病患者，按治疗方法分为对照组（n＝40）和观察组（n＝55），对照组予以利巴韦林治疗，观察组予以重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗，观察两组治疗后的效果及临床指标情况.结果：观察组总有效率为98.2%，明显高于对照组的82.5%；观察组口腔溃疡、手足皮疹的消退时间及住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：对小儿手足口病予以重组人干扰素α1b与炎琥宁联合治疗，临床疗效显著，能够改善其症状，缩短住院时间，值得借鉴.

重组人干扰素α1b；炎琥宁；利巴韦林；疗效

0　引言

小儿手足口病属于常见肠道病毒感染疾病，其在夏季发病率较高，给患儿健康带来一定影响.该疾病具有传播迅速、传染性较强等特点，目前临床治疗通常予以药物治疗，其中包括干扰素、利巴韦林及炎琥宁等药物［1］.本院对95例小儿手足口病患者给予不同的药物进行治疗并对比其疗效，取得了较好效果，现报道如下.

1　资料和方法

1.1一般资料 选取2014－05／2015－05本院收治的95例小儿手足口病患者，均符合《诸福棠实用儿科学》（第七版）的诊断标准［2］，且有手足掌部疱疹、口腔黏膜疹等病症.按治疗方法分为两组，对照组40例，男女比例23∶17，年龄17～60（平均35.8±9.2）个月，病程1～3（平均1.8±0.2）d；观察组55例，男女比例26∶29，年龄15～63（平均36.1±8.9）个月，病程1～4（平均1.7±0.3）d.两组患者年龄、性别及病程等基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 两组均进行对症与支持治疗，包括退热、口腔痛处理等.对照组予以利巴韦林（国药集团容声制药有限公司，国药准字H19993467，规格1 mL∶100 mg）治疗，10～15 mg／kg，1次／d，加入5%葡萄糖液，静脉滴注，1次／d，疗程5 d.观察组予以重组人干扰素α1b与炎琥宁联合治疗，肌内注射重组人干扰素α1b（深圳科兴生物工程有限公司，国药准字S10970070，规格50 μg／支），100万U／次，1次／d，炎琥宁（哈药集团三精加滨有限公司，国药准字H20041253，规格80 mg），10 mg／kg，1次／d，加入5%葡萄糖液，静脉滴注，1次／d，疗程5 d.

1.3疗效标准 观察两组治疗后的效果，根据手足口病疗效标准，体温正常，症状好转为显效；体温较为正常，症状轻度好转为有效；体温异常，症状未变化或加重为无效.总有效率＝显效率＋有效率［3］.比较两组的临床指标，包括退热、口腔溃疡、手足皮疹的消退时间及住院时间.

1.4统计学处理 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用±s表示，以t行组间比较；计数资料用率（%）表示，以χ2行组间比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2　结果

2.1两组治疗效果比较 观察组总有效率为98.2%，明显高于对照组的82.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组治疗效果比较　［n（%）］

2.2两组临床指标比较 观察组退热时间、口腔溃疡、手足皮疹的消退时间及住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表2　两组临床指标比较　（±s，d）

表2　两组临床指标比较　（±s，d）

aP＜0.05 vs对照组.

组别　n　退热时间　口腔溃疡消退时间手足皮疹消退时间　住院时间观察组　55　1.5±0.6a　3.2±0.9a　2.8±1.1a　5.1±1.3a对照组　40　2.2±0.7　4.5±1.3　3.7±1.4　6.8±2.0

3　讨论

小儿手足口病的临床症状主要表现为手足皮疹、口腔溃疡.此病传染性强，且具有极高的发病率，病情长久发展会导致脑炎、肺水肿及心肌炎等并发症［4］.本研究结果显示，观察组总有效率为98.2%明显高于对照组的82.5%，说明炎琥宁联合重组人干扰素α1b治疗小儿手足口病临床疗效更佳.考虑原因可能为：DNA重组技术研制出的重组人干扰素α1b属于水溶性蛋白质，可以发挥抗DNA与RNA病毒的功效，亦可激活机体K、T细胞，致使淋巴细胞抗毒杀菌，从而使患儿机体对病毒的抵抗力加强，提高其免疫力，抑制病毒生长.穿心莲是炎琥宁的主要成分，有解热、镇痛、抗炎、促肾上腺皮质激素的功效，由此机体中性粒细胞的吞噬能力被加强，提高了机体免疫力与抵抗力，患儿血清内溶菌酶含量增加，两种药物共同使用，加强了消灭病毒的作用［5］.同时结果显示，观察组退热时间、口腔溃疡、手足皮疹的消退时间及住院时间均少于对照组，说明两种药物结合治疗可增加患儿机体抗病毒的能力.考虑原因可能为：炎琥宁可抑制肌苷酸－5－磷酸脱氢酶，进而阻止DNA、 RNA病毒合成，而重组人α1b广谱抗病毒性强，可平衡机体免疫功能，与细胞表面的受体结合，促使细胞产生AVP，抑制病毒繁衍，同时影响病毒重组、释放，使病毒无法增殖.重组人干扰素α1b既能阻断病毒感染细胞，又可以阻碍病毒的扩散，且产生的AVP只对病毒有影响，不影响宿主合成细胞蛋白.

综上所述，重组人干扰素α1b与炎琥宁联合治疗小儿手足口病，其疗效显著，能够改善患儿症状，缩短住院时间，值得推广使用.

［1］张 莉，刘淑红.炎琥宁联合α⁃干扰素治疗小儿手足口病普通型140例疗效观察［J］.中国社区医师：医学专业，2013，15（2）：36.

［2］陈 聪，余春梅，王晓宇.重组人干扰素α1b雾化治疗121例手足口病疗效分析［J］.检验医学与临床，2014，11（9）：1233－1234.

［3］谷广辉.喜炎平联合重组人干扰素α⁃1b治疗小儿手足口病的临床观察［J］.中国实用医药，2013，8（19）：142－143.

［4］黄奎军.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察［J］.中国社区医师，2015，31（20）：66－68.

［5］孙盛臣.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床应用［J］.中国农村卫生，2015，19（2）：21.

R725.1

A

2095⁃6894（2015）10⁃090⁃02

2015－09－20；接受日期：2015－10－02

韩应魁.本科，副主任医师.研究方向：儿科.E⁃mail：hanyk⁃er＠qq.com