中西药联合治疗支气管哮喘的疗效及安全性评价

李祝兵

（武安市第一人民医院呼吸内科，河北 邯郸 056300）

中西药联合治疗支气管哮喘的疗效及安全性评价

李祝兵

（武安市第一人民医院呼吸内科，河北 邯郸 056300）

目的 观察射干麻黄汤与沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘的疗效及安全性。方法 选取我院2012年8月～2014年11月收治的支气管哮喘患者247例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组124例与对照组123例。两组患者均给予哮喘常规治疗，试验组给予射干麻黄汤与沙丁胺醇进行治疗；对照组仅给予沙丁胺醇进行治疗。治疗15天后，观察两组患者的疗效、临床症状（X线肺部阴影、肺部哮鸣音、咳嗽气喘）消失时间、住院时间、不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为92.7%，明显高于对照组的74.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的X线肺部阴影消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽气喘消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均无严重不良反应发生。结论 采用射干麻黄汤与沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘，可以显著提高治疗总有效率，缩短X线肺部阴影消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽气喘消失时间、住院时间，且无严重不良反应发生，值得临床推广借鉴。

支气管哮喘；射干麻黄汤；治疗

支气管哮喘简称哮喘，是一种由多种细胞引起的气道炎症疾病[1]。支气管哮喘的主要临床表现有咳嗽、气喘、呼吸困难、X线检查肺部有阴影，听诊肺部可闻及哮鸣音。支气管哮喘的发作一般具有季节性。目前临床上用于治疗支气管哮喘的药物以西药为主，但西药用药后易出现不良反应，且费用较高，给患者带来经济负担[2]。本次研究中对部分支气管哮喘患者联合使用射干麻黄汤与沙丁胺醇进行治疗，得到了较可观的疗效，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年8月～2014年11月收治的支气管哮喘患者247例作为研究对象，所有患者均已确诊，伴有不同程度的咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床表现。排除标准：有严重肝肾、心脑疾病的患者；其他病因的咳嗽、呼吸困难的患者；合并肺结核、支气管扩张等肺病的患者；年龄＜18岁及年龄≥65岁的患者；对本次研究所使用的药物过敏的患者。将按照随机数字表法分为试验组124例与对照组123例。试验组男74例，女50例；年龄20～58岁，平均年龄（42.3±3.7）岁；病程1～7年，平均病程（3.1±0.5）年。对照组男71例，女52例；年龄19～57岁，平均年龄（41.9±4.2）岁；病程1～8年，平均病程（2.8±0.3）年。两组患者的性别、年龄、病程、病情等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予吸氧、抗炎、缓解支气管痉挛药物等哮喘常规治疗，对照组给予沙丁胺醇（山东京卫制药有限公司，商品名书瑞灵）治疗，沙丁胺醇1 mL加入0.9%氯化钠注射液20 mL稀释，雾化吸入；试验组在此基础上给予射干麻黄汤进行治疗，射干麻黄汤组成：麻黄、半夏、生姜、陈皮各8 g，射干、桔梗各11 g，款冬花、瓜蒌、紫菀各16 g，细辛3 g，大枣、五味子各7 g。水煎后取汁分2次口服。治疗15天后，比较两组的疗效、临床症状（X线肺部阴影、肺部哮鸣音、咳嗽气喘）消失时间、住院时间、不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

显效：咳嗽、气喘、呼吸困难等临床症状完全消失，听诊肺部无哮鸣音；有效：咳嗽、气喘、呼吸困难等临床症状未完全消失但有所好转，听诊肺部偶有哮鸣音；无效：咳嗽、气喘、呼吸困难等临床症状无好转甚至有所加重，听诊肺部可闻哮鸣音。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对本次的研究数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

试验组总有效率为92.7%，明显高于对照组的74.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 [n（%）]

2.2 临床症状消失时间、住院时间

试验组的X线肺部阴影消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽气喘消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的临床症状消失时间、住院时间比较（±s，d）

表2 两组患者的临床症状消失时间、住院时间比较（±s，d）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n X线肺部阴影消失时间肺部哮鸣音消失时间咳嗽气喘消失时间 住院时间试验组 124 6.28±1.03* 3.64±1.31* 2.78±1.07*6.52±1.25*对照组 123 7.68±1.20 4.82±0.76 3.84±1.24 8.16±1.52

2.3 不良反应

试验组出现头晕1例，腹痛1例；对照组出现头晕2例，腹痛1例，嗜睡2例。两组不良反应均不影响临床治疗。

3 讨 论

支气管哮喘是呼吸科常见疾病之一，是一种由多种细胞作用的气道高反应性的炎性疾病[3]。哮喘长期反复发作，具有季节性发作的特点，以秋初或冬季多见，主要有咳嗽、喘息、胸闷、气短等临床症状，病情严重者可危及生命。目前支气管哮喘的治疗主要是规律用药控制、预防其发作，但用西药规律用药不仅费用高[4]，且易出现不良反应，给患者带来经济负担的同时还会影响患者的依从性。选用中药配合治疗支气管哮喘，可降低毒副作用，且价格相对低廉。射干麻黄汤具有化淤祛痰、宣肺止咳、活血化瘀的作用，是治疗哮喘的经典药方[5]。

本次研究证实，采用射干麻黄汤与沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘，可以显著提高治疗总有效率，缩短X线肺部阴影消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽气喘消失时间、住院时间，且无严重不良反应发生，值得临床推广借鉴。

[1] 马伊兰.射干麻黄汤治疗支气管哮喘的疗效及安全性观察[J].中华结核和呼吸杂志,2014,27(10):704-709.

[2] 黄丽华.中西医结合治疗支气管哮喘的临床意义评价[J].现代中西医结合杂志,2013,13(6):203-209.

[3] 孙佳颖.两种西药结合治疗支气管哮喘的疗效及安全性分析[J].光明中医,2011,22(9):1990-1999.

[4] 李国明.射干麻黄汤治疗支气管哮喘103例疗效观察[J].长春中医药大学学报,2013,17(4):204-209.

[5] 陈立杰.中药治疗支气管哮喘的发展现状及前景分析[J].现代中西医结合杂志,2012,13(6):147-150.

R725.6

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ISSN.2095-6681.2015.08.060.02