中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

李卫国

（重庆市铜梁区中医院，重庆 402560）

中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

李卫国

（重庆市铜梁区中医院，重庆 402560）

目的 观察中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法 选择2014年2月～9月我院收治的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象，随机将患者分为治疗组和对照组，各47例。对照组患者主要采用牵引疗法治疗，治疗组患者实施中医针灸治疗，并观察两组患者的疗效。结果 治疗组总有效率为78.72%，对照组总有效率为70.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组无1例发生不良反应，对照组出现不良反应5例，对照组不良反应发生率明显高于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效显著，安全性高，值得临床推广。

腰椎间盘突出症；针灸治疗；腰痛

腰椎间盘突出症主要由于纤维环破裂、腰椎间盘变性以及髓核压迫神经根或者髓核突出刺激等因素导致发病，简称“腰突症”。其是临床中的常见病和多发病，是导致腰腿痛的重要原因，影响患者的工作、生活，严重者导致残疾、劳动能力丧失。研究表明，腰椎间盘突出症主要受破裂组织影响导致产生自身免疫反应和化学刺激，最终发生神经根炎症，突出髓核会对神经根产生压迫牵引，使静脉同流受阻后，加重神经根炎症水肿症状，进一步增强疼痛敏感性[1]。我科采用针灸治疗腰椎间盘突出症患者取得了明显的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月～9月我院收治的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象，其中男53例，女41例；年龄26～60岁，平均年龄（51.3士8.2）岁；病程1个月～7年；所有患者经腰椎CT，MRI等检查后，并参照《中医病证诊断疗效标准》[2]，确诊为腰椎间盘突出症。将患者随机分为治疗组和对照组，各47例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予多功能程控牵引床进行牵引，牵引量依据患者体质和体重，持续性牵引，30 min/次，1次/d，10次为1个疗程。治疗组采用中医针灸疗法，取肾俞、腰眼、环跳、殷门、委中、阳陵泉、阿是穴、风市、昆仑等穴位，患者取俯卧位或侧卧位，依据部位将相应长短的毫针拿出来，用75%酒精棉球对穴位局部进行常规消毒，以较快的速度进针，直刺1～3寸，提插捻转平补平泻手法直至得气，以患者感觉到腰部及臀部的得气感应向足部传达为达到最佳疗效；连接G6805电针治疗仪，选取连续波形，依据患者的耐受限度选择刺激强度，同时加TDP照射，留针0.5 h，1次/d，10次为1个疗程[3]，两组均治疗3个疗程。

1.3 疗效判定标准

治愈：腰腿痛消失，直腿抬高＞70°，能够正常工作和生活；显效：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善，基本能够正常工作和生活；有效：腰腿痛有所缓解，腰部活动功能有所改善，但无法正常工作和生活；无效：各项症状较治疗前没有改善甚至有加重的迹象。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

实验数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

治疗组总有效率为78.72%，对照组总有效率为70.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 不良反应

治疗组无1例发生不良反应，对照组出现不良反应5例，不良反应发生率为10.64%，对照组不良反应发生率明显高于治疗组（P＜0.05）。

3 讨 论

腰椎间盘突出症的发病基础为椎间盘退行性病变，外力损伤、遗传或先天畸形都可加速椎间盘退行性病变程度，致患者腰椎间盘突出症逐渐恶化。腰椎间盘突出症临床表现主要为突出的髓核压迫神经或硬膜产生腰腿痛，疼痛发作时患者无法坐立或行走，给患者日常生活及工作带来诸多不便[4-7]。腰椎间盘突出症在中医学中属于“腰痛”“腰腿痛”和“痹症”等范畴。中医针灸疗法有扶正祛邪、舒经通络、调节体内阴阳的作用。在腰椎间盘突出症的保守治疗中，针灸综合疗法较为有效。本文中治疗组通过针刺腰椎间盘突出症患者腰椎受损部位，可通过活血、通经、止痛等作用，实现“通则不痛，痛则不通”之效果，从而缓解肌肉以及血管痉挛状态，促进血液循环，加速受损部位修复。

本次研究中，笔者就腰椎间盘突出症应用针灸的疗效进行观察，从研究结果来看，应用针灸治疗腰椎间盘突出症，能够在短时间内使患者疼痛症状得到改善，同时操作也比较简单，所产生的副作用较少，不会对患者腰椎正常生理结构以及稳定性产生不利影响，缓解和消除疼痛，值得在临床上使用。

[1] 彭桂艳.浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的效果[J].家庭心理医生,2014,(1):340.

[2] 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准、中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,2004:202.

[3] 张振才.中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国医药指南,2014,12(19):30-31.

[4] 慕 荣,王 鑫.针灸为主中医药疗法对腰椎间盘突出症的效果[J].中国医药指南,2014,(2):204.

[5] 孔祥秋.分析针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症[J].中国伤残医学,2014,(4):150-151.

[6] 冯利刚.牵引配合推拿治疗腰惟间盘突出症的临床观察[J].当代医学,2011,17(15):2-3.

[7] 罗建峰.针刺配合推拿治疗腰惟间盘突出症疗效探讨[J].北方药学,2014,11(6):82.

Observe the efficacy of traditional Chinese medicine acupuncture and moxibustion

LI Wei-guo
(Chongqing Province Tongliang District Chinese medicine hospital,Chongqing 402560,China)

Objective To observe the clinical effects of acupuncture therapy in the treatment of lumbar disc herniation.Methods A total of 94 patients with lumbar disc herniation were enrolled from our hospital from February 2014 to September, and they were randomly divided into acupuncture therapy group (treatment group) and traction treatment group (control group), each group contained 47 cases. After treatment, all patients were detected and compared the outcomes. Results The total effective rate in the treatment group group was 78.72%, the total effective rate in the control group was 70.21%,it significantly higher than control group(P＜0.05). The treatment group with no adverse reaction, control group took the adverse with 5 cases, control group took the adverse reaction rate was significantly higher than that of the observation group (P＜0.05).Conclusion Acupuncture therapy was proved to be a safe and effective therapy for lumbar disc herniation and worthy of clinical use.

Lumbar disc herniation; Acupuncture the rapy; Lumbago

R246.9

B

ISSN.2095-6681.2015.08.007.02