益气通阳祛痰通络法联合西药治疗恢复期脑梗死45例

温添生

（江西省石城县中医院内科，石城342700）

益气通阳祛痰通络法联合西药治疗恢复期脑梗死45例

温添生

（江西省石城县中医院内科，石城342700）

目的研究探讨益气通阳祛痰通络联合西药治疗恢复期脑梗死的临床效果。方法将我院2012年4月—2014年4月收治的恢复期脑梗死患者90例分为两组进行比较。两组患者分别为45例，对照组患者单独采用常规西药治疗的方法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合应用益气通阳祛痰通络的方法进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果在患者治疗一段时间后发现，观察组患者治疗有效率86.7%，对照组患者治疗有效率为64.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与此同时患者功能缺损评分较治疗前均有所改善，观察组患者改善状况优于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论采用益气通阳祛痰通络联合西药治疗恢复期脑梗死临床效果确切，对患者疾病的康复具有非常好的促进作用，值得在临床上推广应用。

益气通阳祛痰通络法；脑梗死；中西医结合疗法

临床中引起致残率与致死率较高的病症，最为常见的是脑血管病，而脑血管病中表现最为明显的就是脑梗死［1］。在临床医学研究不断深入的过程中，药物治疗对患者康复具有重要的影响，并且患者采用合适的治疗药物可以有效减少并发症的产生［2］。在此种情况下，患者疾病治疗的过程中，对药物的使用要求变得越来越高。本文将我院2012年4月—2014年4月收治的恢复期脑梗死患者90例为研究对象，研究探讨益气通阳祛痰通络联合西药治疗恢复期脑梗死的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料将我院2012年4月—2014年4月收治的恢复期脑梗死患者90例为研究对象，患者自发病到治疗的时间为半个月至3个月不等。本次研究对象中男53例，女37例。将所有患者按照随即数字表法分成对照组和观察组。观察组患者男27例，女18例；患者年龄为41～77岁，平均年龄为（53.7±10.6）岁；平均病程为（1.3±0.6）个月；神经功能缺损评分为（22.7±5.3）分。对照组患者男29例，女16例；患者年龄为40～77岁，平均年龄为（51.3±9.7）岁；平均病程为（1.4± 0.2）个月；神经功缺损评分（23.6±5.1）分。两组患者性别、年龄等临床基本资料无显著差异，具有可对比性。经过头部CT与MRI验证，所有患者均符合脑血管疾病的诊断标准。

1.2 治疗方法根据患者的分组情况，予以患者不同的治疗方法。所有患者在治疗的过程中均实行静脉滴注，静脉滴注液主要包括银杏达莫20 ml与5%的葡萄糖250 ml，每天滴注一次，患者需治疗半个月。与此同时，所有患者均每天服用0.1 g阿司匹林，阿托伐它汀20 mg，每天1次。在银杏停用的时候，阿托伐它汀阿司匹林继续服用。与此同所有患者均接受基础性的治疗方法，予以血糖控制、电解质紊乱与血压等治疗措施。针对症状特别严重的患者还应当服用相应的维生素、抗生素等营养物质。患者治疗的过程中应当禁止服其他抗血小板聚集药物和活血药物。观察组患者在此基础上服用益气通阳祛痰通络的中药。方药组成：黄芪60 g，桂枝10 g，石菖蒲10 g，川芎15 g，白术12 g，水蛭6 g，地龙10 g，茯苓10 g。患者将该类药物采用水煎服的方式，每天服用1剂。

1.3 统计学分析本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料笔中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P＜0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2 结果

在患者治疗一段时间后发现，观察组患者治疗有效率86.7%，对照组患者治疗有效率为64.4%，数据符合统计学差异（P＜0.05）；与此同时患者功能缺损评分较治疗前均有所改善，观察组患者改善状况优于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（例，x±s）

3 讨论

脑梗死之所以在临床中具有非常高的致残率与致死率，主要在于血液凝集在脑动脉官腔内部，与此同时会不断增加，导致患者管腔狭窄，在侧支循环不畅通的情况下，就会促使动脉供应的脑组织缺血，随后就会发生坏死或者变形［3］。在此种情况患者的血液流动力学与脑动脉硬化就会发生改变。在中医理论中，将脑梗死归类到“中风”的范围中［4-6］。中医治疗脑梗死注重的是益气通阳、活血复脉。尤其是在补气方面具有非常良好的效果。方中重用黄芪益气，桂枝通阳，直达巅顶，川芎，地龙，水蛭活血通络，白术，茯苓健脾，石菖蒲开窍。针对脑梗死的康复阶段中，中医学已经开展了大量的研究，并提供了一定的依据。益气通阳祛痰通络就是在补气的基础上为患者提供的治疗方法。通过本次研究活动就可以了解到，相对于单纯的西医治疗，联合相应的中医治疗方法，效果良好［7-8］。

综上所述，采用益气通阳祛痰通络联合西药治疗恢复期脑梗死临床效果确切，对患者疾病的康复具有非常重要的促进作用，值得在临床上推广应用。

［1］陈雷，张亚敏.益气通脉方配合西药治疗恢复期脑梗塞30例［J］.航空航天医学杂志，2011，1（4）:22-24.

［2］马冬梅，耿伟华.脑梗塞恢复期病人的护理［J］.航空航天医学杂志，2011，22（7）：873-874.

［3］中华医学会全国第四次脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点［J］.中华神经科杂志，2012，29（6）:369-380.

［4］郭娇贤.益气化痰活血法治疗脑梗塞的临床研究［J］.中国医学创新，2012，9（17）：10-11.

［5］中华医学会全国第四次脑血管病学术会议.脑卒中病临床神经功能缺损程度评分标准［J］.中华神经科杂志，2013，29（6）:381-383.

［6］南晓强.银杏达莫射液治疗2型糖尿病并发冠心病37例［J］.陕西中医，2011，28（2）:176-177.

［7］蔡伟艳.急性脑梗塞合并糖尿病酮症酸中毒昏迷2例［J］.中国医学创新，2011，8（5）：192.

［8］张涛，闫冰川，张舒音，等.研究益气活血中药加三氧对脑梗塞疗效的作用［J］.中国医学创新，2012，9（1）:9-11.

Benefiting Qi to Dredging Yang and Eliminating Phlegm for Removing Obstruction in Collaterals combined
with Western Medicine in Treating Cerebral Infarction during Convalescence Stage for 45 Cases

WEN Tiansheng
（Department of Internal Medicine，Shicheng Hospital of TCM，Jiangxi Province，Shicheng342700，China）

Objective To study the clinical effect of benefiting qi to dredging yang and eliminating phlegm for removing obstruction in collaterals combined with Western medicine in treating cerebral infarction during convalescence stage.Methods From April 2012 to April 2014，90 patients with cerebral infarction during convalescence stage were divided into two groups，and each group had 45 cases.The patients in the control group were treated by routine Western medicine.The observation group received benefiting qi to dredging yang and eliminating phlegm for removing obstruction in collaterals treatment on the basis of the routine Western medicine.The clinical therapeutic effect was compared.Results After a period of treatment，the effective rate of the observation group and the control group was 86.7%and 64.4%，respectively，and the difference had statistical significance（P＜0.05）.At the same time，the patient function defect score were improved，the improve performance of the observation group was better than that of the control group，and there was statistical difference（P＜0.05）.Conclusion The benefiting qi to dredging yang and eliminating phlegm for removing obstruction in collaterals combined with Western medicine in treating cerebral infarction during convalescence stage had exact effect，had a very good role in promoting the rehabilitation of patients，and was worthy of clinical popularization and application.

method of benefiting qi to dredging yang and eliminating phlegm for removing obstruction in collaterals；cerebral infarction；therapy of integrated medicine

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.14.025

1672-2779（2015）-14-0048-02

：张文娟本文校对：张文娟

2015-05-19）