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经常称量体重的健康意义

2015-11-27大连市中心医院主任营养师王兴国

饮食科学 2015年11期
关键词:能量消耗体力水肿

◎大连市中心医院主任营养师 王兴国

经常称量体重的健康意义

◎大连市中心医院主任营养师王兴国

在营养健康方面,体重是一项非常重要的指标,可惜大部分人并不关心体重。虽然有不少年轻人关注体重,但主要是为了“美”,而不是健康,而且往往走入以瘦为美的健康误区。体重对管理自身健康有重要价值,这么说的原因如下:

1.体重是反映饮食摄入量(能量摄入量)是否合适的客观指标。一个胖子(BMI达到24),不要告诉我你吃得很少,你一定是吃得过多——超出了你自身能量消耗(体力活动、基础代谢等);一个瘦子(BMI小于18.5),不要告诉我你吃得很多,你一定是吃得过少——未能满足你自身能量消耗。

2.体重变化(增加或减少)反映近期饮食和运动的平衡关系。如果最近两个月,你发现自己体重增加数斤,那么极可能是这一个月你吃得太多(相对于你的运动),或者运动太少(相对于你的饮食);反之,如果最近两个月,你发现自己体重减少数斤,那么极可能(非100%)是这两个月你吃得太少(相对于你的体力活动),或者体力活动太多(相对于你的饮食);如果最近两个月,你发现自己体重无增也无减,那么说明这段时间,你的饮食(能量摄入)和运动(能量消耗)实现了平衡。对于绝大部分普通成年人,最应该关心的不是自己吃了什么,甚至也不是吃了多少,而是体重是否适宜,或体重维持稳定。

3.体重明显降低往往是疾病的表现。在没有采取节食、饥饿等极端减肥措施的情况下,如果你发现自己的体重明显下降,或者进行性下降,就要警惕某些疾病的可能,及时就诊。其中甲亢是最常见的,甲亢时基础代谢提高,能量消耗大幅度增加导致体重下降。某些癌症也有类似的表现。有时候糖尿病也会导致体重快速下降。

4.体重快速增加也很可能是疾病的表现。在没有暴饮暴食、大吃大喝或进食量大增的情况下,如果发现自己体重快速增加,就要注意身体是否有水肿。水肿是中老年人常见的问题,病因很多。明显的水肿可以通过按压脚踝部或小腿胫前部组织来判断。有时候做身体成分分析(很多体检中心有这种身体成分分析仪)也可以发现水肿。还有一种特别不容易被发现的水肿也比较常见,那就是甲减(甲状腺功能减低)导致的“黏液性水肿”,即使做身体成分检测,也很难发现。这种水肿水分与黏液混合分布于皮下等组织,常常被身体成分分析仪误以为是肌肉。

5.体重(当然还有身高)是衡量儿童生长发育及喂养(营养)状况的客观指标。婴幼儿、学龄前儿童,甚至还有学龄儿或青少年,基础代谢率和体力活动情况往往有巨大差别,活泼好动或哭闹较多的孩子消耗更多的能量,大约是安静孩子的三四倍!这意味着前者需要吃更多的食物或营养。因此,衡量一个孩子喂养或营养如何,吃多少食物并非关键,关键是体重以及体重的增长是否正常。为此,学界用于监测婴幼儿和儿童生长发育及营养状况的常用方法就是“标准曲线图”。

6.维持体重正常增长是指导孕妇饮食的关键所在。孕妇吃得太少,缺乏营养会损害胎儿发育;孕妇吃得太多,能量过剩,易患糖尿病、高血压并损害胎儿健康。那么,孕妇怎样才能吃得不多不少呢?答案不是看餐盘,也是看孕妇体重增长是否正常。不但要看整个孕期的体重总增长数值,还要看每两周或每月体重增长的速度。

7.指导糖尿病饮食也要重视体重控制。糖尿病饮食控制的重点之一就是控制能量摄入。血糖高低反映的往往是当天的饮食(能量)摄入,体重则能反映长期的饮食(能量)摄入。某个糖尿病患者该如何制定食谱以控制能量摄入?就是要使他的体重趋于正常,这包括三种情况,一是肥胖者减肥;二是消瘦者增重;三是不胖也不瘦者维持现状。

8.肿瘤患者的饮食指导也要把维持体重作为目标。保持适宜的体重,或尽量减慢患者体重下降的速度,有助于延长癌症患者的生存期。

责任编辑/刘颖

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