预实习护生对护患冲突的认知现状及对就业心理的影响

易梦阳，李玉洁，陶丽婷

护患冲突，泛指医疗实践中护患双方在诊疗护理过程中，为了自身利益，对某些医疗行为、方法、态度及后果等存在认识、理解上的分歧，以致发生争执和对抗［1］。近年来，护患冲突的报道层出不穷，伤害性事件频繁出现，护士执业安全面临新的挑战。严重的“医闹”事件，不仅扰乱了正常的医疗秩序，同时，护士在执业时自身安全受到威胁，在维护病人的生命健康权的过程中自身的生命健康权遭受侵害，这无疑将成为护理人员难以抹去的“心头之痛”。对于即将走上实习岗位的护生而言，经验的缺乏、技能的局限使其更易受到类似事件的影响与伤害，甚至于影响其对未来职业的定位。因此，为了解预实习护生护患冲突的认知情况及对就业心理的影响，本研究对我校3年级护生进行问卷调查，现报告如下。

1 对象与方法

1．1 对象 选择湖北中医药大学护理学院本科3年级护生227名作为调查对象，其中男7名，女220名。

1．2 方法

1．2．1 调查工具 自行设计问卷，并经专业老师审核问卷内容，根据意见进行修订。①一般资料：性别、年级、学历等。②预实习护生对当前护患关系的认知情况：包括程度、原因、态度3个方面的问题。③护患冲突对预实习护生就业心理的影响：包括情绪体验、择业意向、应对方式。

1．2．2 调查方法 逐一发放问卷，填写后立即收回。共发放问卷227份，回收有效问卷205份，有效回收率为90．31%。

1．2．3 统计学方法 采用SPSS 19．0统计软件进行分析。

2 结果

2．1 预实习护生对护患冲突的认知情况（见表1）

表1 预实习护生对护患冲突的认知（n＝205）

2．2 护患冲突对预实习护生就业心理的影响（见 表2）

表2 护患冲突对预实习护生就业心理的影响（n＝205）

3 讨论

3．1 预实习护生对护患冲突的认知 本研究结果显示，0．49%的预实习护生不关注护患冲突的相关事件，而在99．51%的关注护生群体中20．00%对此类事件十分关心。这表明对于即将走上护士职业岗位的预实习护生而言，护士角色已逐渐在内心慢慢强化，无论其对自己将来的职业人生如何规划，作为即将实习的护生，这份关注是值得肯定的。相反，倘若大家都对护患关系现象置若罔闻，那留给护理教育者的将会是一个更大的难题。本研究结果显示，60．49%的护生选择了护士容易受到伤害，这说明护生认为护士在护患冲突中为弱势；另一部分护生选择视情况而定，说明护生不是单方面考虑问题，而是站在理性的角度思考这个问题。

3．2 护患冲突对预实习护生就业心理的影响情况本研究结果显示，95．12%的预实习护生对类似纠纷事件是否会发生在自己身上表示了担忧，33．66%护士产生过放弃护理职业的想法。揭示出当前的护患冲突对预实习护生造成的心理压力以及对其择业的影响。面对护患冲突问题，73．66%护生表示不确定自己在未来的实习工作中能否有效应对。同时，针对存在的问题，86．34%护生试图通过提升自身能力以降低护患冲突发生的可能性；而对于自身能力，调查结果显示，更多人则倾向于“理论、技能”及“沟通能力”方面的提高，而“心理素质”“法律意识”方面关注者普遍较少。

3．3 对策 预实习护生对护患冲突关注度较高，从某些方面体现了护生对自己未来职业的关注，从另一方面来说，也反映了当今的护患冲突对护生造成了一定的心理压力。有关部门应积极地针对此种现象，采取措施帮助在校护生正确认识护患冲突，缓解预实习护生就业心理压力。比如适时开展心理讲座，针对护生的不同心理问题，专家给出恰当的建议与方法。条件允许的话，学校应联系某些医院为预实习护生提供一定的在校见习机会，让他们能切身体会真实的护患关系。针对预实习护生对护患冲突认知存在偏差与矛盾这一问题，学校应加强护生对护理心理学和护理伦理学的学习，且为预实习护生提供平台，适时模拟护患冲突的场景，使预实习护生身临其境，从不同角度看待分析问题，学会换位思考以及心态上的转变。同时，老师可以结合医院护患冲突的实例进行客观分析，进而引导预实习护生正确认知护患冲突。预实习护生对护患冲突认知的偏差与矛盾也暴露了其对自身职业认知上的不足。对此在本科护生进入大学后就应该对其开展护士职业认知教育，大学应尽早开设职业认同感的相关课程，积极引导护生正确认识护理职业的重要作用［2］。

［1］ 胡慧．护理伦理学［M］．北京：中国中医药出版社，2012：50．

［2］ 耿敏，李芸，张庆玲．对60名实习护生护理专业认识及影响因素的调查［J］．齐鲁护理杂志，2010，16（1）：57－58．