无创正压通气治疗老年COPD重症呼吸衰竭38例

池 燕 （青海省人民医院，青海 西宁 810000）

无创正压通气治疗老年COPD重症呼吸衰竭38例

池 燕 （青海省人民医院，青海 西宁 810000）

目的：探讨无创正压通气治疗老年 COPD重症呼吸衰竭的效果．方法：将 2009-06／2014-06我院收治的 38例COPD重症呼吸衰竭患者纳入研究，设为观察组，以同期接受治疗的38例患者设为对照组．给予对照组常规基础性治疗，观察组增用无创正压通气治疗，对两组患者的 PaO2、PaCO2、SaO2和pH等几项指标进行比较，同时对比两组患者的HR、RR等各项生命体征指标的改善情况．结果：观察组各项指标均明显优于对照组，组间比较具有显著差异（P＜0．05）；两组在治疗前的 HR和 RR相比，差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，观察组的 HR和 RR指标值明显优于治疗前及对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0．05）．结论：为COPD重症呼吸衰竭患者实施无创呼吸机救治，对于改善患者肺功能与动脉血气，促进生命体征的恢复有确切效果，值得在临床上普及应用．

无创正压通气；老年 COPD；重症呼吸；衰竭；效果

0 引言

COPD属于常见的呼吸内科病种，患者的临床表现主要包括:慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息、胸闷等［1］．现取2009-06／2014-06来我院治疗的 38例 COPD重症呼吸衰竭患者纳入研究，报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 取 2009-06／2014-06我院收治的38例 COPD重症呼吸衰竭患者，设为观察组，本研究选择同期接受治疗的 38例患者为对照组，本研究中两组患者的年龄、性别等一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0．05），具备可比性．

1．2 方法 对照组选择基础治疗，根据病情实际监测结果，主要对患者进行鼻导管吸氧，糖皮质激素静脉滴注，祛痰平喘，以及抗感染等多方面对症治疗．

观察组选用无创呼吸机治疗，本研究主要对观察组患者提供无创呼吸机治疗，医护人员先对患者做好各种准备工作，并分析患者的生命体征．本研究主要选择BIPAP型，模式为S／T，经鼻面罩辅助通气，高压／呼气压、低压／呼气压和氧流量各项参数设定分别为:8～15 cmH2O、3～5 cmH2O和4～5 L／min，给予患者2 h左右的无创正压通气辅助呼吸治疗，在治疗完成后分析患者的动脉血气和生命体征，并对各项指标值进行比较和记录，患者的通气时间为4 d左右．

1．3 评价指标 本研究主要对患者的动脉血气指标进行记录分析，包括PaO2、PaCO2、pH和SaO2；通过检测患者的生命体征判定患者的治疗效果［2］，分为有效和无效，其中有效:患者治疗后各项临床症状，如咳嗽、喘息和呼吸障碍等方面有明显的好转，患者无神智昏迷等症状，且各项动脉血气分析指标基本达到正常水平；无效:患者治疗后各项症状无显著变化，一些患者甚至出现加重现象，动脉血气分析指标达不到正常水平．

1．4 统计学处理 采取 SPSS19．0统计学软件进行分析，由 χ2检验计数资料，其中计量资料采取 t检验，以 P＜0．05对实验数据的统计学意义进行校验．

2 结果

2．1 两组病例的动脉血气分析情况 两组患者治疗前的 PaO2、PaCO2等动脉血气分析指标对比差异不显著（P＞0．05），观察组经治疗后均出现改善，且明显优于对照组患者，组间比较具有显著差异（P＜0．05，表1）．

表1 两组病例的动脉血气分析情况 （n＝38，±s）

表1 两组病例的动脉血气分析情况 （n＝38，±s）

组别 PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）SaO2（%） pH值观察组治疗前 48．3±8．2 73．6±16．0 76．6±4．5 7．26±0．16治疗后 63．4±7．2 52．2±14．5 97．6±3．4 7．39±0．13对照组治疗前 50．1±9．3 71．2±14．9 77．1±4．5 7．26±0．14治疗后59．9±7．8 66．6±12．6 92．6±3．8 7．37±0．63

2．2 两组病例的生命体征情况 两组治疗前的 HR和RR指标值相仿（P＞0．05），治疗后，观察组的 HR和RR指标值要相比治疗前、对照组更占优势，有统计学意义（P＜0．05，表 2）．

R563．8

A

2095-6894（2015）03-091-02

2014-12-09；接受日期：2014-12-26

池 燕．本科．研究方向:呼吸．Tel:0971-8066115 E-mail: chiyan828@163．com

表2 两组病例的生命体征情况 （n＝38，±s）

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