为什么要抽动脉血

雷志慧

记得小时候学过鲁迅先生的一篇文章《药》，其中提到有人认为“人血馒头”可以治痨病（肺结核），但现在科学告诉我们，人血是不能治病的，但可以识“病”。

通过血识病，就需要抽血化验分析。抽血有三种方式，即抽静脉血、动脉血和末梢血。其中，抽静脉血和采末梢血很常见，操作也很容易，人们都易于接受和配合。而抽动脉血，由于很多人都对它不了解，并且抽血时很疼，有时还得扎几次。很多人在面对抽动脉血时，都疑虑重重，为什么非要抽动脉血呢？

三种抽血方式各有用途

我们知道人体的血液是通过心脏和动脉、静脉以及遍布全身的毛细血管进行循环的。血液在流过每个脏器时就会或多或少留下痕迹，而这些痕迹就是医护人员判断疾病的证据。不同的抽血方式可判断不同的病症。

静脉血 一般会选择在肘静脉抽取。抽血量与检验项目多少有关，一般为几毫升，常用于血糖、血脂、肝肾功能、球蛋白、甲状腺功能等生物化学及免疫学试验和绝大多数特殊试验。

末梢血 通常采用耳垂血和指血。采血量较少，多在0.1～0.5毫升左右，常用于血常规检查、血型鉴定、快速血糖检测等简单快速的试验。由于末梢血液循环较差，受温度影响和采血情况影响较大，现在末梢血在临床上逐渐有被静脉血取代的趋势。

动脉血 还有些患者，特别是重病患者。他们则需要抽动脉血，抽血部位在手腕的桡动脉。动脉血常被用来做一些血液气体分析，为医师确定治疗方案、调整药物、观察疗效等提供准确的依据。

动脉血和静脉血的区别

动脉血与静脉血，虽然都是人的血液，但区别很大。我们知道人离不开空气，就像鱼离不开水。人们通过双肺呼吸，吸收空气中的氧气。动脉血中富含氧气，它被心脏挤出，到达人体各个脏器，氧气被脏器利用，血液里的氧气减少，就变成了静脉血，再流回心脏。

与抽静脉血相比，抽动脉血的难度比较大。因动脉血管位置比较深，且管径小，不易一次成功，因此患者感觉也很痛。这也常常是患者抗拒抽动脉血的原因。

过去因为医疗条件落后，一般不会通过抽取动脉血分析，来判断是否缺氧，只能靠临床症状估计。而临床症状受多种因素影响，可靠性较差。而直接从动脉中抽取血液，检查血中的氧气够不够就是一個简便的办法（需要一台动脉血气仪）。此类检查项目有个专有名称叫“动脉血气”，抽取动脉血进行分析，从而判断人体是否存在缺氧和缺氧程度。通俗一点讲，抽动脉血就是为了分析患者是不是要“断气”了。

哪些患者需抽动脉血

临床上动脉血气检查适应证包括各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者，呼吸衰竭的患者，使用呼吸机者，心、肺复苏后的患者。

也就是说，当双肺出现了问题，比如因甲型流感、乙型流感所导致的病毒性肺炎，使肺不能够交换空气中的氧气，患者会感到呼吸费劲、胸口烦闷、出气不畅。这时，医生就会给患者抽个动脉血，查查血里的氧气够不够。如果不够，就要给戴上鼻管吸氧了。

所以，医生决定给你抽动脉血，目的是为了查查血液里的氧气情况。虽然不能从那管动脉血液里判断你的“生死”，但绝对可以判断你的“气数”。若你需要抽动脉血，请配合我们可敬的白衣天使吧！