城市社区不同人口学特征人群自杀态度研究*

刘书文，阎 红

(1成都中医药大学《中国卫生事业管理》杂志编辑部，四川 成都 610041，l119wz@163.com;2成都中医药大学护理学院，四川 成都 610041)

·健康伦理·

城市社区不同人口学特征人群自杀态度研究*

刘书文1，阎 红2**

(1成都中医药大学《中国卫生事业管理》杂志编辑部，四川 成都 610041，l119wz@163.com;2成都中医药大学护理学院，四川 成都 610041)

目的 调查城市社区不同人口学特征人群对自杀的态度，为社区采取自杀的个性化预防和干预措施提供一定理论和实践参考。方法 采用自杀态度问卷，采取分层随机抽样法对社区人群进行调查。结果 不同文化程度的居民在对自杀行为性质的认识和态度上存在差异;不同婚姻状况者在对待自杀的态度上有所不同;收入不同的人群对自杀者的态度亦不同。结论 社区人群的自杀态度具有多变性，社区卫生服务工作者进行自杀干预时应充分评估当事者的人口学特征，考虑个体因素，同时重视改变公众自杀态度对自杀行为的消极影响。

城市社区;不同人口学特征;自杀态度;自杀行为

自杀是一种对自杀者个体、家庭及社会均有极大危害的行为，居于中国死亡原因的第五位，也是15～34岁人群的首位死亡原因，［1］其已成为重要的公共卫生问题，严重影响社会和经济发展。自杀行为的发生主要与人群对自杀的态度有密切关系，［2］且存在国家和地区差异。本研究对城市社区不同人口学特征的人群进行调查，以探讨其对自杀态度的差异，为社区采取自杀的个性化预防和干预措施提供一定理论和实践参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

采取分层随机抽样方法，于2012年5～6月分别在成都市3个中心城区各选取2个社区进行调查。调查个案考虑如性别、年龄、受教育程度、职业、婚姻状况等不同社会人口学特征。共发放问卷525份，回收问卷525份，有效问卷470份，有效率89.5%。

1.2 调查工具及方法

统一培训调查员，问卷现场填答和回收，填答困难者由调查员询问后填答。调查工具为肖水源编制的自杀态度问卷 QSA(Suicide Attitude Questionnaire)。［3］QSA共29个条目，3个维度，包括对自杀行为性质的认识(F1)，对自杀者的态度(F2)，对自杀者家属的态度(F3)。问卷采取5级评分法，部分条目反向计分。问卷重测信度:F1－0.624，F2－0.651，F3－0.535。条目一致性测定:cronback系数 F1 a－0.709，F2 a－0.639，F3 a－0.537。各维度的条目均分以2.5分和3.5分将自杀态度划分为三种情况:≤2.5分为对自杀持肯定、认可、理解和宽容的态度;2.5～3.5分为对自杀持矛盾或中立态度;≥3.5分为对自杀持反对、否定、排斥和歧视态度。

1.3 统计方法

运用SPSS17.0计算频数，采用χ2检验对不同文化程度、婚姻状况、经济收入人群的自杀态度进行分析。

2 结果

2.1 一般情况

其中男性187人(39.8%)，女性283人(60.2%);年龄40岁及以下组305人(64.9%)，40岁以上组165人(35.1%);在婚224人(47.7%)，无婚姻246人(52.3%);个人月收入3000元以下207人(44%)，3000元及以上263人(56%);文化程度:中小学109人(23.2%)，大专136人(29%)，本科及以上225人(47.8%)。

2.2 不同文化程度城市社区人群自杀态度分析结果(见表1)

表1 不同文化程度的城市社区人群自杀态度比较

2.3 不同婚姻状况及不同经济收入的城市社区人群自杀态度分析结果(见表2)

表2 不同婚姻状况与经济收入的城市社区人群自杀态度比较

3 讨论

自杀行为不仅危害自杀者自身的健康和生命，而且会给其家庭带来长久的伤痛，同时也给社会的稳定造成了一定的影响，因此近年来关于自杀的研究日渐受到重视，其研究内容涉及自杀的原因、方式，自杀与年龄、性别等因素的关系、自杀干预措施等。从本次调查总体来看，不论文化程度高低、有无婚姻及经济状况如何，社区人群对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度都以矛盾或中立态度为主，这与大多数相关研究结果相符。［4－6］而自杀者家属要承受失去亲人的巨大打击与痛苦，易获得人们的同情，故民众对自杀者家属更多表现出宽容和理解。

3.1 不同文化程度的居民在对自杀行为性质的认识和态度上存在差异

本科及以上学历层次者对自杀行为性质的认识持反对或否定态度的占31.1%，多于专科及以下文化程度者。一般来说，文化程度越高者越理性，在遭遇就业压力、情感受挫、亲人丧失等负性事件时更能冷静而理性思考，分析得失、原因，而不会盲目、不计后果地作出冲动行为，因而在自杀态度上比较积极，其采取自杀行为的可能性相对较小。

3.2 不同婚姻状况者对待自杀的态度有所不同

在婚者比无婚姻者更多的对自杀持反对或否定态度。无婚姻包括未婚、离婚和丧偶等情况。在婚者日常生活中有家人陪伴，有情感寄托，其身心健康状况和幸福感强于无婚姻者，无婚姻者更易出现孤独、抑郁、无助、无望等负性情绪而降低生命意义感。相关研究显示，个体越缺乏生命意义感，死亡焦虑感越强，自杀念头越强烈。［7］

3.3 收入不同的人群对自杀者的态度亦不同

经济收入高者对自杀性质的认识比经济收入低者更多持反对或否定态度。经济收入高者一般所处社会阶层也越高，与健康状况和生活质量往往呈正相关，可能在一定程度上也会影响对自杀的态度。

但需要指出的是，虽然本次调查显示出文化、婚姻及经济状况对社区居民自杀态度有不同程度的影响，但由于调查范围的局限性，本次调查结果可能只能反映当时当地社区人群的自杀态度，不一定具有普遍性。国内外研究表明，不同社会特征人群的自杀态度受文化形态、宗教信仰和法律等影响而相差甚远，自杀行为与年龄、性别、文化程度、专业、职业、家庭环境、地区经济、卫生医疗条件以及地理环境、自然条件等差异有关。［8－12］人群自杀态度具有多变性，因而在不同国家或地区人们自杀态度的调查结果可能不尽相同。从另一方面来看，社会公众对自杀的态度可以对自杀行为产生某种促发或抑制作用。［13］因此提示社区卫生服务工作者进行自杀干预时既要充分评估当事者的文化程度、婚姻、经济状况等，考虑个体因素，同时也要重视对人群进行广泛宣传教育，改变公众自杀态度对自杀行为的消极影响，以便更好地增强防范效果。

［1］ 王大江，周刚，温红伟，等.许昌市城乡居民自杀态度及影响因素分析［J］.现代预防医学，2010，37(8):1420－1422.

［2］ 郭晓坤，宋广文.“生命意义”对自杀态度与行为的研究及启示［J］.科教文汇，2011，(7):167－169.

［3］ 汪向东，王希林，马宏.心理卫生评定量表手册［M］.增订版.北京:中国心理卫生杂志社，1999:364－367.

［4］ 雷兰英，曹日芳.城市社区成年人对自杀的态度调查［J］.浙江预防医学，2010，22(2):10－12.

［5］ 陈爱华，汪红梅，徐项坤.杭州市初级保健人员自杀态度与自杀知识调查［J］.中国农村卫生事业管理，2010，30(9):782－784.

［6］ 李建芳.农村老年人对自杀的态度调查［J］.上海精神医学，2010，22(2):103－104.

［7］ 罗之勇，刘雪珍，钟乃良.桂西北大学生生命意义感与自杀态度的调查研究［J］.学术论坛，2012，(5):187－191.

［8］ 荆春霞，王声湧，杨光，等.某高校大学生自杀态度及影响因素分析［J］.中国公共卫生，2008，24(8):913－915.

［9］ 何承林，黄泽娇，林良平，等.粤西大学生自杀态度及与社会支持的相关研究［J］.湛江师范学院学报，2010，31(1):172－175.

［10］ 傅晓荟，李丽萍.大学生自杀态度与抑郁［J］.中国健康心理学杂志，2007，15(1):42－44.

［11］ 艾娟，张敏.老年人孤独、自杀态度以及依恋风格的关系研究［J］.中国健康心理学杂志，2012，20(6):830－832.

［12］ 刘玉娟，王小红，刘月婷.父母养育方式与大学生自杀态度相关研究［J］.唐山学院学报，2010，23(4):98－101.

［13］ 路长飞.山东农村地区社区人群自杀认知与态度研究［D］.济南:山东大学，2012.

Suicide Attitude in Population with Different Demographic Characteristics in Urban Communities

LIU Shuwen1，YAN Hong2
(1 Editorial Department of Chinese Health Service Management，Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610041，China，E－mail:l119wz@163.com;2 Nursing Department of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610041，China)

Objective:To study the attitude towards suicide of population with different demographic characteristics in urban communities，and provide

for prevention and intervention on suicide in communities.Methods:Residents in communities were chosen with stratified random sampling method and surveyed with questionnaire of attitude towards suicide.Results:There had different cognition of suicide's nature and attitude towards euthanasia among residents with different background of education.Different attitude towards euthanasia was observed in residents with different marital status.And residents with different income had different attitude towards suicide and euthanasia.Conclusion:The attitude towards suicide of population in urban communities was variable.For preventing suicide in communities，the suicides'different demographic characteristics need to be evaluated individually，and the attitude towards suicide of population in urban communities should be changed to improve it and improve the preventing effect.

Urban Communities;Different Demographic Characteristics;Suicide Attitude;Suicide Behavior

R192

A

1001－8565(2015)02－0171－03

2014－10－27〕

〔修回日期 2015－01－03〕

〔编 辑 李丹霞〕

四川省卫生厅资助科研项目“成都市中心城区人群自杀态度及干预研究”(编号110253)

** 通讯作者，E－mail:yhcq2@163.com