关于大学生对志愿捐精的认知、态度及行为调查分析

龚 会，郭艳霞

(广州医科大学卫生管理学院，广东 广州 510082，glxygonghui@sina.com)

关于大学生对志愿捐精的认知、态度及行为调查分析

龚 会，郭艳霞

(广州医科大学卫生管理学院，广东 广州 510082，glxygonghui@sina.com)

目的 调查大学生对于志愿捐精的认知、态度及行为，分析影响大学生志愿捐精的心理因素。方法通过个人深度访谈法，了解大学生志愿捐精的基本现状，通过随机抽样，对350名广东省高校大学生进行问卷调查，收集相关数据，并对数据进行描述性统计。结果 大学生对志愿捐精了解比较少，有40%的大学生完全不了解有关志愿捐精的常识性问题。从态度方面来说，有49.06%的学生认为目前国家精子库存在的科学性有待研究。超过50%的大学生认为捐精是一项公益事业，与献血、捐献脊髓一样都是高尚的利他行为。结论 大学生成为志愿捐精的主要人群来源成为当前精子库管理中重要的伦理问题，需要进行深入的探讨和分析。

志愿捐精;大学生;精子库;生殖伦理;公益性

近年来由于环境污染的加剧、各种有害化学物质在生活中的广泛使用、加之生活节奏的加快，影响身心健康的各种压力等都会导致男性精液质量下降。而生育的压力导致社会对精子的需求量越来越大，而捐精引发的伦理问题成为了阻碍捐精者捐精的主要原因。我国人类精子库频频遭遇“精子荒”，并逐步成为社会关注的问题，［1］而扩大捐精志愿者的来源则成为解决这一问题的主要手段。在校大学生是捐精者的较优人选。据统计，每月约有数以百计的志愿者前往精子库捐精，其中大学本科及以上学历捐献者占整体的90%～95%。为了解影响大学生捐精行为的心理因素，本文从大学生对志愿捐精的认知、态度及行为三个方面进行调查和分析，以便科学地制定具有针对性的宣传和招募策略。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取350名广州医科大学、广州大学、广东工业大学三所高校的在读大学生。

1.2 方法

采取随机抽取的方式，针对男生和女生分别拟出3个简短问题进行访谈。在访谈结果的基础上，从大学生对志愿捐精的认知、态度、行为三个角度设置问题，形成一个完整的调查问卷。

2 结果

共发放问卷350份，回收问卷350份，有效问卷318份，有效率90.86%。从调查对象的基本情况来看，男生 240名，占 75.47%;女生 78名，占24.53%。

2.1 大学生对于“捐精”“精子库”等相关问题的认知情况

从调查结果来看，有35.85%的学生从来没有接触过与捐精有关的信息，仅有2.83%的学生曾关注过捐精的相关宣传与报道。其中，大部分大学生对于志愿捐精没有明确概念，有11.32%的学生了解捐精的有关程序。

其中，对志愿捐精的相关知识的了解结果(见表1)，有40.57%的大学生对志愿捐精的相关知识不了解，有17.92%的人了解精子的供给情况，有38.68%的人了解供精者与受精者之间的权利义务关系。这说明在我国大学生群体中，对生育和志愿捐精知识的普及程度还不够。

表1 大学生对于志愿捐精相关知识了解情况

此外，通过调查数据发现，大学生这一群体更容易接受生活中的新鲜事物和新观念，但是还有49.06%的学生认为国家精子库存在的科学性有待考究(见表2)。

表2 大学生对精子库的态度

从结果发现，尽管有56.6%的大学生认为设立精子库是社会进步的表现，但这并不能表明目前大学生对于精子库的认可程度高。仍存在很多学生对于精子库的存在、管理、作用等方面表示怀疑，没有充分认识到精子库存在的真正意义是为了解决不育夫妇的生育问题，以确保优生优育、提高民族素质及生殖保险为主要任务，是一项社会公益性的事业。

2.2 大学生对于捐精行为及相关问题的态度和顾虑

调查结果显示，有240人(75.47%)担心别人知道自己的捐精行为，因而表示尽管自己有了捐精行为也不会告诉身边的亲戚朋友;有78人(24.53%)不担心，表示会大方向别人表达自己所做是公益事业。从调查数据结果可以看出，总体上，大学生对于捐精行为的态度在向其他人公开告知方面还是相对保守的，不太愿意与别人谈论自己的志愿捐精行为。

在捐精补助上，有52.83%的大学生表示如果没有捐精补助将不去参加志愿捐精活动;而10.38%的学生表示尽管没有补助也一样会有捐精行为;有36.79%学生则是不确定是否会去参加。从调查数据结果看，部分大学生相当看重捐精过程中是否有经济补助，这是影响他们是否捐精的重要因素。

2.3 大学生对志愿捐精的态度

调查结果显示(见表3)，有51.89%的大学生从来没思考过捐精这件事;有29.24%的学生认可捐精，认为捐精的性质就如献血一样，是值得鼓励的一件事;有4.72%的学生采取无所谓的态度，目的是赚取一些零花钱;有3.77%的学生对待捐精的态度非常排斥，认为去捐精会使其难以对他人启齿。

表3 大学生看待捐精的态度

2.4 大学生对于捐精行为的相关影响因素

2.4.1 影响大学生作出捐精决定的因素。

调查结果显示(见表4)，有65.09%的大学生认为捐精同献血一样是一种光荣的利他行为，［7］但影响他们作出捐精决定的影响因素有多种。通过捐精能检验生育能力、捐精有一定额度的补助、帮助不育夫妇依次成为影响这些供精者做出捐精决定的重要因素。

表4 影响大学生作出捐精决定的因素

2.4.2 影响大学生捐精的心理顾虑。

318名供精者的顾虑从多到少依次为:个人隐私能否得到保证，135人(42.45%);能否避免后代近亲结婚，54人(16.98%);对由其精子产生的子代有无权利和义务，48人(15.09%);抽血体检是否会感染疾病，39人(12.26%);捐精是否伤害身体，53人(23.98%)。

2.5 大学生获知捐精招募信息的渠道

目前大学生获取捐精有关信息的途径大部分为网络途径，占45.23%;其次为媒体、杂志或报纸，占32.08%;排在第三的是通过朋友或同学得知这一途径，占13.21%;而校园宣传是比较少被大学生们接触到的途径，仅占总数的0.94%(见表5)。

表5 大学生获知捐精招募信息的途径

3 讨论

3.1 大学生对于捐精的认知度普遍较低

调查结果显示，35.85%的大学生从来没有接触过与捐精有关的信息，仅有2.83%的学生在生活中关注过捐精的相关宣传与报道。对于捐精的有关程序，11.32%的大学生了解;有几乎一半的学生完全不了解该公益事件的具体流程。有56.6%的大学生认为国家设立精子库是社会进步的表现，但这不表明大学生们就普遍认可精子库。有近49.06%的学生认为国家精子库存在的科学性有待研究。比较这两组数据可以看出，志愿捐精目前普及力度不够，大多数大学生对其制度、流程、公益性、科学性等问题均缺乏了解，这可能与我国当前在高校教育中性教育不足，导致大学生们在平常的生活里很少接触到与捐精有关的事情，缺少专家学者科学地分析捐精这一公益事件的性质等有关。

3.2 大学生都对志愿捐精持保守态度

从调查结果来看，有75.47%的学生表示担心他人知道自己有捐精行为，因而表示尽管自己有了捐精行为也不会告诉身边的人;有24.53%的学生思想较为开放，表示不担心，会大方向别人谈论自己所做的公益事业。由此可见，大学生对于捐精行为的态度在向其他人公开告知方面是相对保守的，不倾向于与别人谈论自己会有捐精行为，把志愿捐精当成一件秘密的事情。一方面，这与中国传统教育中的“性教育”保守性有关;另一方面，可能是因为大学生还没有真正认识到捐精是一项公益性的活动，精子库的宣传教育工作还不到位，对志愿捐精的态度存在一定偏差。

3.3 大学生缺乏对志愿捐精的思考，但是行为倾向积极

在研究结果中值得关注的是，虽然大学生对志愿捐精讳莫如深，有51.89%的学生从来没思考过捐精;但是有29.25%的学生是抱有相当认可的态度去看待捐精，认为捐精的性质就如献血一样，是值得鼓励的一件事;有4.72%的学生采取无所谓的态度。从结果来看，经济补助是大学生在志愿捐精过程中最为关注的因素。这表明，大学生并不是不愿意去捐精，只是对捐精没有足够的认识与思考，因而导致其无法做出判断，如果对这部分学生进行更有效的志愿捐精教育，可以调动其积极性。而且，经济补助能够促进大学生的捐精行为。这在精子库的宣传和相关补助政策制定时，需要有一定的考虑。

此外，个人隐私能否得到保护是大学生最大的捐精心理顾虑，有42.45%的学生担心参与捐精会泄露个人隐私。因此在捐精的制度流程中，对捐精的伦理原则和伦理义务要有明确的规定，并且要承诺相关的保密义务，提高大学生对志愿捐精的科学性、私密性和公益性的认识。

3.4 精子库宣传渠道较狭窄，大学生获取信息不全面

从调查结果发现，目前大学生获取捐精信息的渠道分别有:网络、校园宣传、媒体、杂志、报纸、同学或朋友。其中网络途径所占的比例最高，这是因为学生们日常信息的来源主要是网络，但是精子库在网络上的宣传也不到位，也很少有学校开设大型讲座，这样导致的结果是学生在自己最长接触的网络上也没有得到更多的信息，而精子库又缺乏多渠道的宣传，两者之间的矛盾使得捐精信息难以被大学生了解，导致认知度较低。

4 建议

从目前国内各大精子库的供精者来看，大学生占了相当比重。广东省计划生育科学技术研究所(广东省精子库)的统计结果显示，自2005年10月～2006年4月捐精的230人中，大学生有186人，占80.9%。而到2011年，已经达到了95%左右。大学生素质较好，年龄合适，思想较开放，且又有居住相对集中、便于宣传和管理等优点，成为捐精的主要人群。［2］巨大的精子供给资源在大学，如何通过适宜的宣传、教育等工作将学生们参与志愿捐精的积极性调动起来，缓解目前因供需矛盾造成的“精子荒”问题是当前辅助生殖技术工作的重点。

4.1 拓宽宣传渠道，多方宣传志愿捐精的公益性

《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》要求:严禁用商业广告形式募集供精者，要采取社会能够接受、文明的形式和方法。目前，媒体对精子库的宣传很少。建议卫生部门可以用政策指导媒体，拓宽精子库的宣传渠道，以公益广告的形式对人类精子库进行宣传。尽管大学生属于思想较开放的群体，但对于志愿捐精的态度还是较为保守。所以，国家相关管理部门可以通过拍摄有关捐精的公益视频，扩大对志愿捐精的媒介宣传。在与大学生联系密切的相关杂志上刊发比较详细的捐精信息，让学生能够系统了解这方面的知识。同时，卫生部门和精子库管理部门需要加强与大学的合作，通过多种方式，开设健康教育讲座，让学生在增长生育生殖知识的同时，培养健康的卫生习惯，并了解志愿捐精的公益性质，鼓励学生参与志愿捐精工作。

4.2 给予适当物质补偿和补助

对于是否给捐精者经济补偿，国内外的态度不一致。我国明令禁止精子的商业化和产业化。［2］然而，捐精与献血、骨髓捐献有所不同，捐精可以帮助他人，同时也把捐献者的遗传信息传递给他人，孕育出新的生命，有天然的生物学联系。被捐赠的精子不仅具有“物权”特性还具有“人权”特性。精子的捐献并不是一次可以完成的，需要反复进行身体的检查化验，多次来精子库进行相关排精和检验，耗费时间和精力。本次调查结果显示，大学生在有补助的情况下捐精积极性有大的提高，物质补助能够产生一定的激励作用。因此，适当的物质补助和补偿不仅能够激励志愿捐精者，而且能够在一定程度遏制精子交易黑市的发展，促进国家精子库的良性发展。

4.3 相关部门重视精子库建设，提供制度保障

目前，人类精子库的相关制度需要进一步规范和完善，如捐精流程的规范化、保密制度建设的完善化等。因此，政府需加强对人类精子库管理的重视，完善精子库的管理制度，让各流程操作都能在制度的保障下流畅地开展。也能让捐精志愿者的权利义务进一步法治化。

4.4 普及精子库基本知识和伦理原则，保证捐精的私密性

人类精子库是以治疗不育症及预防遗传病和提供生殖保险等为目的，利用超低温冷冻技术，采集、检测、保存和提供精子的机构。精子库在某种程度上解决了不育症难题，拓展了生殖医学和发育生物学的领域。但是，从整体人口素质结构来看，大学生成为志愿捐精的主体趋势并不是好现象，存在捐精渠道单一、捐精人群集中等现象，可能对人口质量和精子库的可持续发展产生一定的负面影响。［4］而且，精子库供不应求的状态依然存在，仅仅在大学生群体中普及，远远不能满足目前我国精子库的需求。所以，要采取多种手段，做好志愿捐精的宣传和普及，呼吁各行业更多的健康男性参与捐精工作，并严格遵守相关伦理原则，如保密原则。一个志愿者捐精只限于5对夫妇，双盲并不承担相关责任和义务等伦理知识，保证志愿捐精的伦理道德。所以，通过普及有关精子库的基本知识可以有效减轻公众对捐精的心理顾虑。

4.5 转变观念，树立捐精助人意识

在我国，精子库还是一个相对敏感的话题。很多大学生担忧在捐精过程中个人隐私得不到保护，并且担心会因捐精而引发许多问题，如近亲结婚、需要承担子代的义务等。［5］在很多时候，大众还是把人类精子库与“性”相联系，这使得部分有捐精意愿者会因为“不好意思”而对捐精和精子库持消极态度。［6］基于我国的社会文化习俗，有些观念在短时间内很难有较大的改变。因此，要通过性教育和生殖卫生教育，转变大学生对捐精的态度，使其树立捐精助人意识，更多地站在“助人”这一角度上去看待志愿捐精。

［1］ 李劲峰.多地精子库为何频告急［J］.新华每日电讯，2012，9(7):1－2.

［2］ 胡姗姗，熊承良，官黄涛.不同年龄大学生捐精知识、态度、行为现况调查及其精液质量的初步分析［J］.中国计划生育和妇产科，2011，3(5): 13－18.

［3］ 熊勉，施卫星，张欣宗.供精志愿者招募途径、态度及心理状况调查［J］.中国医学伦理学，2009，22(1):153－155.

［4］ 张凡，张欣宗.对供精志愿者捐精行为的健康教育［J］.现代护理，2007，13(30):2931－2932.

［5］ 张凡.供精志愿者的心理顾虑及其对策［J］.护理学杂志，2007，(16):70－71.

［6］ 滕若冰，吴福霖，陈伟旭，等.377例男性大学生对捐精认知、态度的调查［J］.中国男科学杂志，2012，26(9):37－40.

〔修回日期 2015－01－14〕

〔编 辑 吉鹏程〕

Survey on the Cognition，Attitudes and Practical towards Volunteer Sperm Donation among Undergraduates

GONG Hui，GUO Yanxia
(School of Health Management，Guangzhou Medical University，Guangzhou 510082，China，E－mail: glxygonghui@sina.com)

Objective:To survey for the cognition，attitude and behavior for volunteer sperm donation in college students，and analyze the psychological factors.Methods:Through individual depth interview method，understand the present situation of college students volunteer donors，by random sampling，questionnaire survey was conducted on 350 college students in guangdong province，collecting relevant data，and the data were descriptive statistics.Results:College students know less about volunteer donors is less，only 40%of college students don't know something about volunteer sperm donation.From attitude，48.57%of students do not recognize the current state of the existence of a sperm bank is scientific.More than 50%of college students think donor is a public welfare undertakings，and donating blood，donated spinal cord are noble altruistic behavior.Conclusion:Undergraduates become the main crowd source of volunteer donors have become the important ethical issues in a sperm bank management，needs further discussion and analysis.

Volunteer Sperm Donation;Undergraduates;Sperm Bank;Reproductive Ethics;The Public Welfare

R195

A

1001－8565(2015)02－0174－04

2014－09－28〕