牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的效果探讨

袁韵仪中南大学口腔医学院，湖南长沙 410008

牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的效果探讨

袁韵仪
中南大学口腔医学院，湖南长沙 410008

目的 探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效。 方法 回顾性分析2011年6月—2013年12月该院收治的50例牙周病致前牙移位患者临床资料，观察治疗前后前牙覆盖距离、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆颌深度、牙周出血指数，一年后复查患者牙周病情况。结果 治疗后50例患者前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数与治疗前相比改善显著，差异有统计学意义（P＜0.05），正畸治疗成功率100%，一年后复查无病情恶化情况，前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 正畸治疗牙周病致前牙移位疗效确切，能够全面、安全、显著的改善牙周不良体征，值得临床推广应用。

牙周病；前牙移位；口腔正畸；疗效观察

牙周病通常是牙周支持组织的破坏吸收引起的前牙唇向移位、散开和间隙扩大等，不仅影响美观，而且会影响咀嚼功能、导致咬合创伤，并进一步加重牙周病症状。牙周病致前牙移位是较为常见的口腔疾患，严重情况可能出现患牙脱落。有效治疗牙周病致前牙移位有助于改善患者口腔功能，美化个人形象，然而传统的治疗手段一般仅采用牙周基础治疗，无法彻底治愈。已有临床实践证实正畸治疗对于牙周病致前牙移位具有较好的效果[1]。我院在传统治疗手段基础上对牙周病致前牙移位患者进行口腔正畸治疗，取得了不错的效果，该研究回顾性分析2011年6月—2013年12月该院收治的50例牙周病致前牙移位口腔正畸治疗资料，观察正畸治疗的临床效果，旨在推广效果确切的正畸治疗方法。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2011年6月—2013年12月该院收治的50例牙周病致前牙移位患者作为研究对象，其中男18例，女32例，平均年龄37.8岁，均患有不同程度的牙周组织损伤，X线片检查均发现前牙明显伸长、移位现象，牙间隙增大，并有牙齿松动现象和深覆颌。

1.2 临床表现

50例患者临床诊断均表现出牙周病致前牙移位病征，同时伴有牙周组织萎缩17例，牙龈萎缩11例，咀嚼功能障碍41例，牙齿稀疏21例，口臭12例。

1.3 治疗方法

术前准备：X线检查获取全景片、头颅侧位片，综合考虑牙周、牙体、年龄等因素情况，针对性制定治疗方案。

牙周治疗：对50例患者进行常规口腔检查，测量并记录患者牙周袋深度，同时宣讲口腔卫生健康知识。多次叮嘱患者早晚刷牙3 min以上，进食前后漱口。全面了解患者口腔及身体状况后，针对性给予根面平整、龈下刮治或龈上洁治等治疗措施，结合药物治疗去除局部致病因子，提高牙周自我保护能力。牙周病病情稳定60 d后采取正畸治疗手段。

[作者简介]袁韵仪（1994.4-），女，湖南长沙人，本科，研究方向：牙周病的基础研究。

正畸治疗：采用方丝弓矫正技术对50例患者进行牙齿矫正，粘结托槽时向切方尽量靠近，粘结过程不适用带环。然后用钛镍圆丝调整患者牙齿的整齐度，用多曲唇弓压低上下牙尖，再齿后方连续结扎，增强牙齿的支撑力。再用橡皮链内收前牙，根据牙周支持组织实际情况适当调整正畸力。以90 d为周期观察牙槽骨重建情况，定期清洁牙周，保持口腔卫生。完成牙齿矫正后，用Hawley改良型保持器维持牙齿症状，定期检查，1年后复查。

1.4 观察指标

观察患者口腔正畸治疗前后的前牙覆盖距离、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆颌深度和牙周出血指数。

1.5 疗效评定标准

成功标准：正畸治疗后患者口腔无继发性咬合创伤，牙齿恢复到正常位置，牙齿松动、牙龈炎、牙槽骨吸收情况消除或得到明显控制，实现美观与功能目标。

失败标准：正畸治疗后患者口腔出现继发性咬合创伤，牙齿松动、牙龈炎、牙槽骨吸收情况未得到明显好转，存在前牙前下部位移或是结扎丝断裂等状况。

1.6 统计方法

该研究所有数据采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

Effect of Orthodontic Treatment for Periodontal Patients with Anterior Displaced Incisors

YUAN Yun-yi
School of Stomatology,Central South University,Changsha,Hunan Province,410008 China

Objective To observe the clinical effect of orthodontic treatment for periodontal patients with anterior displaced incisors.Methods The clinical data of 50 periodontal patients with anterior displaced incisors admitted in our hospital during June 2011 and December 2013 was retrospectively analyzed.Their anterior coverage distance,periodontal pocket depth,height of alveolar bone,degree of anterior overbite,periodontal bleeding were observed before and after treatment followed by a reexamination one year later.Results After treatment,anterior coverage distance,periodontal pocket depth,degree of anterior overbite,periodontal bleeding of all the patients were improved,which showed statistically significant differences with those before treatment，P＜0.05.The success rate was 100%with no exacerbation situation found in the reexamination in which anterior coverage distance, periodontal pocket depth,degree of anterior overbite,periodontal bleeding were almost consistent with those after treatment.Conclusion Orthodontic treatment it is worthy of promotion due to its effectiveness in improving the signs of periodontal disease.

Periodontal disease;Displacement of anterior tooth;Orthodontic treatment;Curative effect observation

R783.5

A

1674-0742（2015）08（a）－0108-02