92例沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作有效性

范天骄江苏省扬州市第一人民医院药剂科，江苏扬州225001

92例沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作有效性

范天骄
江苏省扬州市第一人民医院药剂科，江苏扬州225001

[摘要]目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的有效性。方法整群选取该院2013年12月—2015年3月收治的支气管哮喘急性发作患者184例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者92例。对照组患者单纯使用沙丁胺醇进行吸入治疗，观察组患者加用布地奈德雾化吸入治疗，观察两组患者治疗前后肺功能指标情况和主要症状持续的时间情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果经过治疗后，对照组患者治疗的总有效率为79.35%；观察组患者治疗的总有效率为98.91%。在支气管哮喘急性发作患者主要症状持续的时间情况方面，观察组患者明显低于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入在治疗支气管哮喘急性发作中有效性明显高于单纯使用沙丁胺醇进行治疗的效果，这一治疗方式值得在临床中推广应用。

[关键词]沙丁胺醇；布地奈德；雾化吸入治疗；支气管哮喘急性发作；有效性

支气管哮喘此种情况的产生是多种情况参与的气道慢性炎症的一种，导致反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，多在夜间和清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解[1]。但是需要注意的是，支气管哮喘有急性发病的阶段，能够在数分钟之内危机到患者的生命安全，因此必须对此种疾病做出正确的评估，采取合适的方式进行治疗。在临床治疗中，支气管哮喘急性发作的治疗方式主要是药物，治疗的形式为雾化吸入，这种治疗方式将药物直接作用于病灶部位，用药量较小[2]。相关研究表明，沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果更佳，为了探讨这一结论的正确性，该研究整群选取该院于2013年12月—2015年3月收治的184例患者为研究对象，特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取2013年12月—2015年3月该院收治的支气管哮喘急性发作患者184例，在患者知情并同意的情况下按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者92例。对照组患者男性50例，女性42例，年龄范围在19～74岁之间，平均年龄为（38.21±2.51）岁，病程时间为2.3～9年，平均病程时间为（4.68± 3.45）年。病情情况为：轻度患者30例，所占比例为32.61%；中度患者33例，所占比例为35.87%；重度患者29例，所占比例为31.52%；观察组患者男性49例，女性43例，年龄范围在20～76岁之间，平均年龄为（37.14±2.16）岁，病程时间为2.2～8年，平均病程时间为（4.42±3.61）年。病情情况为：轻度患者37例，所占比例为40.22%；中度患者29例，所占比例为31.52%；重度患者26例，所占比例为28.26%。患者均符合关于支气管哮喘急性发作的相关标准。

1.2方法

两组患者在吸氧、抗生素治疗、抗感染治疗、镇咳治疗、祛痰治疗的基础上，对照组患者单纯使用沙丁胺醇进行吸入治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入治疗。沙丁胺醇使用的剂量为1 mL，将其与含量为0.9%、剂量为2.5 mL的氯化钠溶液进行融合，使用雾化机加压雾化吸入，每天治疗3次，每次的治疗施加为15 min。布地奈德使用的剂量为1 mg，加入1 mL的沙丁胺醇，再加入含量为0.9%的、剂量为2.5 mL的氯化钠溶液进行融合，加压进行雾化吸入治疗，3次/d，15 min/次。两组患者治疗的时间为14 d。沙丁胺醇国药准字H10940001；布地奈德生产批号为20141212。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后主要症状持续的时间情况，比较两组患者治疗的总有效率[3]。

1.4评价指标

痊愈：经过治疗后，患者临床症状全部消失，肺部鸣音情况消失，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高；好转：临床症状得到明显的改善，肺部鸣音情况有所减轻，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，肺部鸣音情况无明显的改变甚至还出现了加重的迹象，发生不良反应情况。总有效率=（痊愈人数+有效人数）/总人数×100%[4]。

1.5统计方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，前后肺功能指标情况和主要症状持续的时间为计量资料，治疗前后肺功能指标情况和主要症状持续的时间情况等为计量资料，计量资料采用t检验，患者治疗的总有效率为计数资料，治疗有效率为计数资料，计数资料采用χ2检验。

2　结果

2.1治疗的总有效率

对照组患者痊愈36例，显效37例，无效19例，治疗的总有效率为79.35%；观察组患者痊愈46例，显效45例，无效1例，治疗的总有效率为98.91%，两组患者的相关结果经统计学分析后发现，χ2=18.18，P=0.006，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2两组患者症状持续时间

在主要症状持续的时间情况方面，对照组患者胸闷气促持续的时间为（5.6±1.4）d，观察组患者胸闷气促持续的时间为（2.8± 0.6）d；对照组患者咳嗽持续的时间为（8.6±2.2）d，观察组患者咳嗽持续的时间为（6.1±1.1）d；对照组患者肺部鸣音持续的时间为（6.9±2.2）d，观察组患者肺部鸣音持续的时间为（4.8±1.1）d；两组患者的相关结果经统计学分析后发现，t=10.88、6.01、5.05，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

支气管哮喘英文名称为：bronchial asthma，是人们日常生活中较为常见的一种疾病，属于呼吸道疾病的一种。此种疾病产生的主要原因是多种多样的，主要表现为：（1）遗传因素。相关研究表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高[5]。另外，患者病情越严重，其亲属患病率也越高。（2）由变应原引起。变应原也可以包括三个方面：①室内外变应原。尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因；②职业性变应原，常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料等，主要与工作所接触的环境有关；③药物及食物添加剂[6]。

随着时代的不断发展，此种疾病的发病几率不断提高，需要进行正确的放置，这样才能够控制住患者的病情情况，改善患者的预后。在药物治疗的过程中，主要使用的药物是沙丁胺醇[7]。此种药物属于β2受体激动剂的一种，通过呼吸道激活腺苷酸环化酶，这样能够增加细胞内的环磷酰胺含量，减少游离钙，这样对改善支气管平滑肌具有极强的效果。沙丁胺醇在治疗中不容易被人体体内的硫酸酶破坏，因此沙丁胺醇的作用力更加长久。但是单纯使用此种药物进行治疗不良反应情况较多，布地奈德的使用能够减少不良反应情况的发生。该研究认为将两种药物同时使用既能够提高布地奈德抗炎的效果，又能够增强平滑肌的反应性，对扩张起到也有一定的效果，不良反应小。

从该研究的结果上来看，对照组患者痊愈36例，显效37例，无效19例，治疗的总有效率为79.35%；观察组患者痊愈46例，显效45例，无效1例，治疗的总有效率为98.91%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组，证明了上述观点的正确性。本文得到的研究结果与其他学者得出的研究结果一致[8]，此种研究方式有效性极高。

综上所述，沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入在治疗支气管哮喘急性发作中不仅能够减少症状持续的时间，减少了疾病给患者造成的痛苦，还能够改善肺功能指标情况，有效提高治疗的总有效率，治疗的效果更加明显，有效性更高。从该研究的结果上来看这一治疗方式具有极强的临床推广价值，值得在临床中大力推广应用。

[参考文献]

[1]韦俊杰.沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察[J].中国当代医药,2013,20（18）:84-85.

[2]杨琪炜.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].河北医药,2013,35（8）:1147-1148.

[3]邱海明,池莹兰.布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗支气管哮喘急性发作的效果研究[J].中国医药指南,2013,11（20）:544-545.

[4]李英.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗54例小儿支气管哮喘急性发作的临床观察[J].中国医药指南,2012,10（17）:408-409.

[5]刘尚,何胜,蔡传英,等.沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作32例的疗效观察[J].广西医学,2012,34（7）:949-950.

[6]王名龙.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入疗法治疗支气管哮喘急性发作临床观察[J].实用临床医药杂志,2012,16（21）:110-112.

[7]陈锐.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效分析[J].吉林医学,2014,35（23）:5132.

[8]魏厚华.探讨沙丁胺醇联合布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].中国医药指南,2014,12（22）:241-242.

92 Cases of Salbutamol Joint Budesonide Aerosol Inhalation to Treat Acute Bronchial Asthma Attack Effectiveness

FAN Tian-jiao
Department of Pharmacy, Yangzhou Municipal First People's Hospital, Yangzhou,Jiangsu Province, 225001 China

[Abstract]Objective To study the joint budesonide atomization inhalation salbutamol effectiveness for the treatment of acute bronchial asthma. Methods To choose In 2013 December -2015 year in March our hospital 184 cases of patients with acute bronchial asthma, according to the different methods of treatment were divided into control group and observation group, 92 cases of patients in each group. Control group patients use pure salbutamol inhalation therapy, observation group of patients with a cloth to Ned atomization inhalation therapy, observe two groups before and after treatment in patients with pulmonary function index and the duration of the main symptoms, compared two groups of patients with total effective rate of treatment. Results After treatment, the total effective rate was 79.35% in control patients; Observation group of patients treatment the total effective rate was 98.91%. In bronchial asthma in the duration of the main symptoms in patients with acute episodes, observation group of patients significantly lower than the control group patients(P<0.05),with significant difference and statistical significance. Conclusion Salbutamol joint budesonide atomization inhalation in the treatment of bronchial asthma acute attack effectiveness significantly higher than the simple use of albuterol treatment, the effect of this treatment is worth popularizing in clinical application.

[Key words]Aalbutamol; Budesonide; Atomization Inhalation Treatment; Acute Bronchial Asthma; Effectiveness

[中图分类号]R59

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2015）07（c）－0105-02

[作者简介]范天骄（1978-），女，江苏扬州人，本科，学士学位，主管药师，研究方向：医院药学。

收稿日期：（2015-05-23）