浅议汪昂对归经理论的发挥

九江学院（江西，332000）舒长兴

浅议汪昂对归经理论的发挥

九江学院（江西，332000）舒长兴

归经理论发端于秦汉，形成于金元，完善于明清时代。清初新安医家汪昂不仅从药物的气味属性和药象方面等论述了其与归经之间的关系，而且首次较系统地提出了方剂归经学说，对药物学、方剂学的发展影响深远。

汪昂 医方集解 药物 方剂 归经

汪昂，字訒菴，安徽休宁县人，是明末清初医学大家，一生著述颇丰，其中《本草备要》、《医方集解》、《汤头歌诀》等书流传甚广。其在编辑、分类、选方、方义、歌诀等方面有颇多卓见，他阐释方药，论说医理，翘然居群医之首，尤长于本草与方剂，对药物学、方剂学的发展影响深远。本文重点从归经理论方面对他独特的医学思想作一探讨。

总结发挥药物归经理论

归经是中药学的基本理论之一。归经理论，早在《内经》中已有萌芽，如《素问·宣明五气篇》就有“五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入”的记载，《灵枢·九针论》也有五走“酸走筋、辛走气、苦走血、咸走骨、甘走肉，是谓五走”的论述，这对后世归经学说的创立和发展有着较大的影响。金元时代的著名医药学家张洁古在此基础上创立了药物归经学说，后世医家代有充实，清代医家汪昂对药物归经更是作了详细的阐述和发挥。在其著作《本草备要》一书的开篇“药性总义”［1］中，就全面、系统地从药物的气味属性和药象等方面论述了其与归经之间的关系。

1.总结了气味属性与归经

如“凡药，酸属木入肝，苦属火入心，甘属土入脾，辛属金入肺，咸属水入肾，此五味之义也。凡药青属木入肝，赤属火入心，黄属土入脾，白属金入肺，黑属水入肾，此五色之义也。……凡药色青、味酸、气燥，性属木者，皆入足厥阴肝、足少阳胆经；色赤、味苦、气焦，性属火者，皆入手少阴心、手太阳小肠经；色黄、味甘、气香，性属土者，皆入足太阴脾、足阳明胃经；色白、味辛、气腥，性属金者，皆入手太阴肺、手阳明大肠经；色黑、味咸、气腐，性属水者，皆入足少阴肾、足太阳膀胱经。十二经中，惟手厥阴心包、手少阳三焦经无所主，其经通于足厥阴、少阳。厥阴主血，诸药入肝经血分者，并入心包；少阳主气，诸药入胆经气分者，并入三焦；命门并火，散行于胆、心包络，故入命门者，代入三焦。此诸药入诸经之部分也。”

2.阐述了药象与归经

如“药之为物，各有形、性、气、质。其入诸经，有因形相类者（如连翘似心而入心，荔枝核似睾丸而入肾之类）；有因性相从者（如属木者入肝，属水者入肾；润者走血分，燥者入气分；本天者亲上，本地者亲下之类）；有因气相求者（如气香入脾，气焦入心之类）；有因质相同者（如药之头入头，干入身，枝入肢，皮行皮。又如红花、苏木，汁似血而入血之类），自然之理，可以意得也。”

3.联系了性味、归经、功效

书中正文对多数药物更是将其性味、归经、功效三者联系起来加以叙述。如青黛“咸寒，色青泻肝，散五脏郁火，解中下焦蓄蕴风热”；连翘“微寒升浮，形似心，苦入心，故入手少阴厥阴气分而泻火”；玄参“苦咸微寒，色黑入肾，能壮水以制火”；通草“色白气寒，体轻味淡。气寒则降，故入肺经，引热下行而得小便；味淡则升，故入胃经，通气上达而下乳汁”等。

系统提出方剂归经学说

方剂归经是从药物归经学说中推演而来，明初刘纯《玉机微义》等书己有记载，但《医方集解》是首次系统提出方剂归经学说［2］，为后世医家对方剂学的主治功用和分类研究提供了新的思路。在《医方集解》一书中，除急救方外，共有正方376首，其中368首方剂有归经的叙述，占总数的97.9％［3］。汪昂在《医方集解》中，以脏腑、经络学说为依据，将某一方剂能治某一脏腑的病症，就归入某一个经络，对每个主方进行解释时，很醒目地标明“此××经药也”。例如琼玉膏治干咳、清肺饮治痰嗽，就确定它们是“手太阴之药”；六味地黄丸补真阴、除百病，七宝美髯丹补肝肾，故确定它们都是“足少阴、厥阴药”，等等。这与药物归经的方法是一样的。

根据各个方剂用药的不同情况，有的只归一经，如清胃散治胃火牙痛，为“足阳明药”；泻白散治肺火，为“手太阴药”。有的归二经，如唐郑相国方补肺肾，为“手太阴、足少阴药”；肾着汤治湿伤腰肾，为“足少阴、太阳药”。有的归三经，如三才封髓丹补脾肺肾，为“手足太阴、足少阴药”；当归龙荟丸泻肝、胆、三焦之火，为“足厥阴、手足少阳药”。有的归四经，如萆薢分清饮治湿热淋浊，为“手足少阴、足厥阴、阳明药也”；有的归五经，如地黄饮子治风痱，为“手足少阴、太阴，足厥阴药也”；有的归入六经的，如麻黄白术汤解表清里补中，为“足三阳、三阴通治之剂”……甚至还有更多的，如飞龙夺命丹以毒攻毒，为“十二经通行之药也”等等。这样把方剂的应用与脏腑、经络学说联系在一起，以经络带脏腑，成为一种方剂归经学说，是前人所未有的。

为阐明立法制方之义，汪昂每于方解中首标方剂归经，以明其方义。如其阐释左金丸“此足厥阴药也。肝实则作痛，心者，肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火为君，使火不克金，金能制木，则肝平矣；吴茱辛热，能入厥阴，行气解郁，又能引热下行，故以为反佐”；又如其分析九味羌活汤：“此足太阳例药……羌活入足太阳，为拨乱反正之主药；苍术入足太阴，辟恶而去湿；白芷入足阳明，治头痛在额；川芎入足厥阴，治头痛在脑；细辛入足少阴，治本经头痛，皆能驱风散寒，行气活血；而又加黄芩入手太阴，以泄气中之热；生地入手太阴，以泄血中之热；防风为风药卒徒，随所引而无不至，治一身尽痛为使；甘草甘平，用以协和诸药也。药备六经，治通四时，用者当随证加减，不可执一。”

汪昂创造性地采用了以法统方、以方为纲、以正方带附方的编写体例，将理法方药紧密联系在一起，并重点剖析其性味归经、配伍意义，初步形成了方剂学科自身的体系和特点，促进了方剂学说的完善与发展，《中国医籍通考》赞曰：“是书既出，遂为后世方剂学之圭臬。”

［1］清·汪昂.本草备要［M］.北京：中国医药科技出版社，2012：1.

［2］清·汪昂.医方集解［M］.北京：中国中医药出版社，2012：1.

［3］朱建平.中医方剂学发展史［M］.北京：学苑出版社，2009：284.

General Review on WANG Ang's Researches o f Channel Tropism

SHU Chang- xing
（Jiujiang University，Jiangxi332000，China）

Channel Tropism was established during the Q in dynasty and the Han dynasty，developed during the Jin dynasty and the Yuan dynasty，finally completed during the M ing dynasty and the Qing dynasty.WANG Ang，asone TraditionalChinese M edicine doctor in Xi'an area，put forward that herbal taste，herbalodor and herbalappearance had been explained on their relationship by channel tropism，w ith initial comprehensive system based on channel tropism.This study gave a great influence on the development of Chinese materia medicaand Chinese pharmaceutics.

WANG Ang；YiFang Ji Jie；channel tropism ofmateriamedica；channel tropism ofmedication

R245.2

A

1006-4737（2015）02-0010-02

2014-11-26）