新中国成立前的上海针灸发展*

2015-11-17上海市中医文献馆上海200020杨枝青杨杏林

中医文献杂志 2015年2期

上海市中医文献馆（上海，200020）杨枝青杨杏林

新中国成立前的上海针灸发展*

上海市中医文献馆（上海，200020）杨枝青杨杏林1

明清时期上海地区的针灸学发展传承有序，医家跃然见志，并有专术专著流传，为近代上海针灸流派的形成和发展打下了基础。鸦片战争后，上海率先开埠，大大促进了人员的流动和科技的发展，上海针灸出现较大发展。一方面，西学东渐，中西方文化交融；另一方面，周边省份的医家都纷纷涌进上海，和本地医家一起，在竞争中发展。在这一过程中海派文化逐渐形成，海派中医流派纷呈，海派针灸尤为突出。

上海针灸海派中医流派

鸦片战争以前，上海还没有成市，人口聚集现象不明显，医疗活动主要分散于各县、镇、乡间。据上海地区的地方志中记载，明清时期，上海的医生中已经有不少专门以针灸为擅长的乡间医师，有的还成为当地名医，并为朝廷所用。如俞肇庆，字又章，上海县人，以针术见长，曾为清太医院御医［1］。明清时期，上海医家曾著有一批针灸方面的专著，如明代有《十四经络发挥》，清代有沈嘉贞的《针灸机要》、陈能澍的《针灸知要》、卫朝栋的《明堂分类图解》、郁汉京的《针砭指掌》和徐宝谦的《灸法心传》等等。可惜的是这些针灸著述大部分已经散佚，仅《灸法心传》现有刻本流传。

明清时期的上海针灸

明清时期上海针灸医师的培养及传承主要有两种途径，一为师承，一为家传，也有两者结合的。如川沙王秀园从师习医，擅长针灸治疗中风，后世称疯科针灸。王秀园传子王诵愚，诵愚传子王水田、王雨田，水田传子王子和。民国初，杨永璇师从王诵愚习王氏疯科针灸，深得奥旨，并再传承给子杨依方、孙女杨蓉等，流传至今长达百余年。青浦卫朝栋擅针灸，著有《明堂分类图解》。卫氏传艺于陈守瓶，守瓶则传三子一婿，陈氏针灸历传四世，而其术实出自于卫朝栋。其他还有，枫泾金兆麟（字履祥）学艺于俞明鉴，传子金廷爵；川沙蔡体仁精针灸，历传子能勤，孙蓝田；上海县陈亦保，传子陈能澍（字肖岩），能澍著《针灸知要》等等。

纵观明清时期上海地区的针灸，医家跃然见志，并有专术专著流传，为近代上海针灸流派的形成和发展打下了基础。

据地方志记载，明清时期的上海针灸医家如下。

明代：

庄某，嘉定人，著《十四经络发挥》。

张公寿，《松江县志》曰：松江有老医张公寿，善针，神其术，然不肯轻售。

清代：

王恒荣，新桥人，居天马山，擅针灸，遇异人授针法，治病无不效。

朱若木，奉贤人，字春谷，号定禅生，精针灸。

沈嘉贞，松江人，著有《针灸机要》。

金兆麟，枫泾人，字履祥，学医于俞明鉴，精针灸术。

金廷爵，枫泾人，兆麟之子，擅针科。

陈能澍，上海县人，字肖岩，亦保之子，承父业，尤长针灸，著《针灸知要》。

张士璧，上海县人，字元一，世习疡科，神于针砭。

蔡体仁，川沙八团人，业针灸、外科，甚精。子能勤，孙蓝田，能世其业。

俞肇庆，上海县人，字又章，以针术见长，曾为清太医院御医。

卫朝栋，字云墀，青浦人，精医，尤善针灸。著有《明堂分类图解》四卷。

郁汉京，字吾亭，郁廷钧之子，承父业，擅疡科及针灸，著《针砭指掌》四卷。

徐宝谦，字亚陶，石门（今浙江桐乡）人，光绪六年进士，兼习医学，咸丰十年避居上海，得《灸法心传》一书，经试果验，遂于1883年刊行。

陈守瓶，擅长针、喉、外科，世居青浦金泽，师从卫朝栋，得其奥旨，医名大噪。传业于三子一婿，后继有术，已历四世。

王秀园，川沙唐家花园人，以针灸疯科著名，子诵愚，孙水田、雨田，曾孙子和四世承其业。

海派针灸的形成与特点

上海开埠以后，由于租界的开放和城市化的快速发展，上海人口从最初的几十万很快增加到数百万，逐渐成为东方大都市，成为我国乃至远东地区的经济商贸文化中心。一方面，西学东渐，中西方文化交融；另一方面，周边省份的医家都纷纷涌进上海，与本地医家一起在竞争中发展。在这一过程中，包含海派中医在内的海派文化逐渐形成，并出现了中医不同流派纷呈的局面。作为海派中医的组成部分——海派针灸这一时期表现更为突出。

上海的针灸医家们在诊疗中以传统针灸学为主体，又主动吸收西方医学技术，在学术上注重对传统针灸理论和治疗方法的整理，同时不断研究针灸新技术与新方法。此外，他们办教育、结社团、开医院、广宣传，不少海派针灸医家还开展了国际针灸学术交流，极大地拓展了上海针灸学术的空间和影响，充分体现了海派中医所具有的开放性、多元性、包容性、创新性的特点。

民国时期，上海不但成立有针灸专门社团，还有专门出版针灸著作的出版社——东方针灸书局。其他中医出版机构也非常注重针灸类图书的出版，据北京图书馆编的《民国时期总书目·自然科学和医药卫生》统计，民国期间上海出版的有关针灸内容的著作有16种之多。这个数字显然不全，上海各中医学校编写的针灸教材还不在内。

上世纪二三十年代，上海的针灸医生除了嘉定陆瘦燕、南汇杨永璇等外，还有很多来自上海周边，其中如无锡的黄鸿舫、党波平，合肥的方慎盦以及平湖的针灸世家严家等等。他们或为针灸世家，或得名家传授，在当地已成一方名医，来到上海后，病人更众，病种更多，使得他们在临床实践中不断积累总结，在针灸学术和技法上逐渐形成各自的特色，从而开创了海派针灸流派的格局。特别是到了三四十年代，出现了以租界区的方氏、黄氏以及八仙桥地区的陆氏、杨氏四大流派为主的流派格局。

民国时期，是上海的针灸发展较快的时期，这主要得益于以下几个方面：一是外埠针灸医生大量进入上海发展，促进了针灸学术和技术的交流，形成了流派纷呈的局面；二是近代医学快速进入我国，既给我国的医学带来冲击，也带来了新的技术，打开了国人的眼界，促进了中西医交流和互融；三是针灸进入了中医教育课程。而后者更具有意义。近代上海中医教育兴盛，为培养针灸人才和强大针灸队伍，作了十分坚实的铺垫。1916年丁甘仁、夏应堂、谢利恒等人创办上海中医专门学校，在《上海中医专门学校章程》第三章《学程》的第七条就特地规定了“专门针科班”的有关事项，规定学生满10人即可开办，主要课程为经穴考辨、经穴合证、针灸法理、针灸方法等［2］。1920年党波平从无锡来到上海，被丁甘仁聘为该校的针灸教师，并担任实习指导医生。1927年创办的上海中国医学院和1935年创办的新中国医学院均开设有针灸课程和针灸临床实习。陆瘦燕、杨永璇等分别在两校担任过针灸教师。黄鸿舫也曾在上海神州国医专科学校担任针灸教师。1948年，陆瘦燕和夫人朱汝功还创办“新中国针灸学研究社”，附设函授班，传授和推广针灸学术。他们亲自编写讲义，回答学员的来信提问，在此基础上编著了《针灸正宗》凡两集，于1950年和1951年出版。这一阶段培养了许多针灸人才，为上世纪50年代以后海派针灸的发展奠定了基础，如黄羡明、奚永江、朱汝功、杨依方、周行晓、尤益人、王佐良、陈德尊、吴绍德等，都是上海中医专门学校、中国医学院和新中国医学院这三所学校毕业的学生。

近代上海针灸名家介绍

在海派中医的各家流派中，针灸作为一个专门学科，卓然傲立。以针灸为主业悬壶开业者不下数十。而其中影响大，业务佳，声誉著者主要有四大家，分别是陆瘦燕、方慎盦、黄鸿舫、杨永璇。

陆瘦燕（1909-1969年）嘉定人，原姓李，因出嗣陆门，故改姓陆。陆瘦燕的父亲李培卿（1865-1947年），字怀德，曾先后从师浙江四明陈慕兰及苏州乌采桥席上珍等，尽得其传，有“神针”之美誉。陆氏16岁中学毕业后，即随父学医，他天资聪颖，好学求真，随父临诊时，遇有疑难问题，必穷究其理，非悟不休，因此对针灸医学有了扎实的基础。18岁取得开业执照，求诊者络绎不绝，中年卓然成家，蜚声海上。陆瘦燕在诊疗之余，钻研经络理论，考证穴位、手法。他对经络、腧穴、刺灸、手法等方面的理论及文献进行了系统的研究和整理，编写了《针灸正宗》两集（第一集含中风预防法、金针实验录，第二集为金针心传、穴位释义），以及《经络学图说》、《腧穴学概论》、《刺灸法汇论》、《针灸腧穴图谱》等专著。陆氏还创办“新中国针灸学研究社”，附设函授班，推广针灸医学。他和夫人朱汝功亲自编写讲义，答复函授同学的来信提问。

方慎盦（1893-1962年）安徽合肥人。曾受业于黄石屏，上世纪20年代末到上海行医。方慎盦思想开拓，对古今中外有益者兼收并蓄，在针灸临床中善于引进现代方法。在上世纪30年代初他已采用不隔衣进针，要求患者暴露受针部位，并用酒精局部消毒。他还设计了《方慎盦诊病表》，除患者姓名、性别、年龄、地址、就诊日期、编号外，还包括“初病经过、现在情形、特别症状、标准治法、处方、结果”，并列有“体气、面色、脉象、舌、嗜好、寒热、汗、饮食、睡眠、大便、小便”以及身体各部位“头、颈、眼、耳、口、齿、胸、腹、背、腰、手臂、腿足”等项。中医在那个年代已使用内容如此详细之病史，积累资料以供临床研究者，殊不多见。方慎盦自己还设计定制了两种针灸器械。一种为类似近代梅花针的针具，此针按《灵枢·官针》所载毛刺、扬刺、半刺等刺法“浅内针”、“正内一，傍内四”之义，制成莲房状针具，实为梅花针之先驱。使用时，以针头对准腧穴，以拇、中两指持针，食指有节奏地叩按上端弹簧，下端并列之5针即在腧穴上依据食指叩按之节奏进行叩刺，针尖却不刺入皮肤，局部皮肤经叩刺后出现潮红。此针治疗外感头痛、肝风眩晕与小儿腹泻等症，疗效显著。另一种为温灸器，是艾灸与药物结合的器械。使用时，将温灸器下端的圆孔对准所选的穴位，点燃艾卷，艾火温热使药物直透穴位。外层上下两截空洞不相对时，热气不会外泄，如患者感到温度过高时，可以转动外层上截，以调整空洞位置，使内外两层空洞相对，热气即可以外泄，以降低温度。此法治疗虚寒症和麻痹症，既有艾灸之优点，益以药物之作用，而无灼烫之痛苦，病家乐于接受，临床效果良好。方氏著有《金针秘传》（1937年上海初版，1939年再版，并远销欧洲、日本、东南亚等国）及《风症指南》（1939年）等书。此外，方氏还注重对外传播针灸，经常往前上海震旦医科大学为部分法籍教授讲授针灸学，并在该校附属医院作示教、会诊。近代欧洲最有影响的针灸传播者、法国针灸学会主席苏里德马朗博士，在上世纪30年代特来上海向方氏登门拜师，并请方氏为其所著针灸专著审订、修正并题签，誉之为“二十世纪方慎盦”［3］。

黄鸿舫（1879- 1944年）字伊莘。江苏无锡人。早年从师于苏州针灸名家虞觉海先生，学成后1903年行医于上海，并任沪南神州医院针灸科主任，执教于神州医药专门学校针灸科。黄氏治学多宗经旨，法从东垣、香岩，并揣摩前贤诸家学术经验予以化裁，在辨证取穴、行针手法、临床治疗等方面均有独到之处。曾著《针灸知要十讲》，惜毁于兵火。黄鸿舫医术传子黄羡明。黄羡明1920年10月生于江苏无锡，幼承家学，1934年又入丁甘仁先生创办的私立上海中医学院学习，并从师名医包识生深造，1937年起独立开业，到上世纪40年代末已被誉为上海三大针灸名医之一。

杨永璇（1901- 1981年）号静斋，上海市南汇县人。幼读诗书，长而习医，17岁受业于浦东唐家花园针灸名医王诵愚先生，随师临诊，三年学成，返回故里周浦，以“针灸疯科方脉”悬壶应诊。杨氏先后在上海董家渡、浦东三林塘等地设立定期分诊所，1937年迁居上海八仙桥行医，创立杨氏针灸流派，名闻沪上。杨氏早年随师学医时就潜心研制成铜质火罐，每套6只，大小任择，出诊携带可套叠成筒，使用方便，深得业师嘉许，成名后倡用“絮刺火罐法”治疗颈胸椎肥大症，疗效显著。

小结

据上海地区地方志记载，明清时期的上海医家中就有专以针灸擅长者，并有针灸专门著作流传。1822年清太医院取消针灸一科后，针灸的发展受到了很大阻碍，但由于针灸具有廉、简、便、捷、验等优点，很受劳动人民的欢迎，不仅能保存于民间，同时能有所发展。清末民初以降，上海专事针灸的医家渐多，许多上海周边地区的针灸医家也纷纷来沪，开始出现针灸学术流派纷呈的局面。海派针灸在其发展中比较明显地显现了海派中医融合、交流、创新的特点，针灸作为医门专科被引进近代中医教育，针灸医家创立社团、开办医院，大规模进行针灸医疗的宣传和办各种类型的培训班以培养人才，为新中国成立后上海针灸的繁荣奠定了基础。

［1］应宝时，俞樾，方宗诚编修.同治上海县志·人物·艺术·卷二十二［O］.同治十年（1871年）刻本：11.

［2］上海市中医文献馆主编.上海中医专门学校章程［M］//上海中医药大学，上海市中医文献馆.名医摇篮.上海：上海中医药大学出版社，1998：130.

［3］上海市中医文献馆编著.海派中医学术流派精粹［M］.上海：上海交通大学出版社，2008：196.

Development of Acupunctu re in Shanghaibefore Period o f the Peop le's Repub lic o f China

YANG Zhi- qing，YANG Xin- lin
（Shanghai Institute ofChinese Medicine Literature，Shanghai200020，China）

Abstrac：The development and inheritance of acupuncture had been well organized in Shanghaiarea during the M ing dynasty and the Q in dynasty.That is，doctorshad actively published lotsofw idespread booksand w ritings.All these had laid a strong foundation to form the school of acupuncture in Shanghai.After the Opium W ar of 1840，Shanghaiwas open and trade w ith foreigners，promoting the communication of human resources and technological development.On one hand，people combined western culture w ith Chinese culture；on the other hand，doctors who moved from neighboring provinces，had developed while competing w ith local doctors.Thorough thisprocess，the T.C.M schoolof ShanghaiCulture had formed gradually，including other stylesof Shanghaiculture，into a coexistence of different T.C.M schools.Thisarticle is to givea comprehensive statementon this topic.

Shanghai；before period of the People'sRepublic ofChina；acupuncture；the T.C.M schoolof ShanghaiCulture；schools

R2-09

1006-4737（2015）02-0028-04

2014-06-16）