康复治疗学专业本科培养方案和课程设置探讨

王元会，程 刚，孙 冰，刘 静，李佳保

（济宁医学院 临床学院，山东 济宁 272067）

自2001年起国家教育部逐步批准在部分高校设置康复治疗学专业以来，各种规模的本科及专科康复治疗高等教育在各地逐步开展。我国康复治疗学学历教育还处在起步阶段，尚无统一模式，各院校的教学计划、课程设置、学时安排、师资水平、教材选用均有较大差异［1］。济宁医学院康复治疗学专业于2004年经国家教委批准设置，2008年7月开始招收康复治疗学专业四年制本科生，招生对象为全国范围内普通高等学校毕业生，每年招生计划50－100名，至今已有3届毕业生。经过几年的建设和努力，我们在教学实践过程中积累了一定的经验，结合对临床教师（医师及康复治疗师）及学生问卷调查反馈情况，几经调整教学计划和课程设置，现对我校康复治疗学专业近几年来的教学工作进行总结，介绍目前使用的康复治疗学本科专业培养方案，期望能与广大康复治疗教育工作者探讨。

1 培养目标

培养适应社会和医药卫生事业发展需要的德、智、体全面发展的，熟悉基础医学和临床医学理论知识，系统掌握现代康复医学基础理论、基本方法、基本技能，能独立运用各种康复治疗方法完成康复科常见功能障碍的康复治疗，具备良好职业素质，能在各级各类康复机构或医院从事康复治疗工作的应用型专门人才。

2 课程设置及学时分配

课程分为通识教育课程、专业基础课程、专业课程三类。课程性质分为必修课和选修课两大类，选修课分为I类选修课（限选）和II类选修课（任选）。总学时2300余学时，每学期平均周学时22学时，其中，必修课约110学分，I类选修课约25学分。II类选修课为学校面向校内所有专业学生开设的六十余门课程，也分为通识教育课程、专业基础课程、专业课程三类，康复治疗专业学生须至少修满10学分，其中：通识教育课不少于4学分，专业基础课不少于3学分，专业课程不少于3学分。专业课中“假肢与矫形器学”由于师资为校外厂家人员，授课教师资质的限制此课程设定为II类选修课，30学时2学分。必修课和I类选修课详见表1。

按照我校宽基础、强实践、重能力的人才培养要求，专业课在第二学年第3学期即开始陆续开课，专业课学时占总学时比例达30%，注重增加专业课内实践学时比例，专业主干课程理论与实践学时比例平均达1.3∶1。在重视技能学习的同时，通过增设神经生物学、中医基础理论以及统计学、信息检索、科研方法论等I类及II类选修课，拓宽专业基础知识、重视科研等综合能力的培养，保障学生就业后具有可持续发展能力。

3 实践教学

康复治疗学专业是一个操作性很强的专业，既要厚基础、也要强实践，在重视理论教学质量同时，加强校内实训和校外见习与实习教学，保证教学质量。我校康复综合实验室占地面积近四百平米，分为康复功能评定室、PT室、OT室、ST室、传统康复练习室，仪器设备达百万余，配有减重训练仪、功能评定多媒体系统、言语认知评定训练系统、CPM机、各种理疗设备、作业治疗设备等。在专业主干课程中都设置较高比例的实践课（校内实训与校外见习），如康复功能评定学1.5∶1，物理治疗学0.8∶1，作业治疗学1.6∶1，临床康复学2.8∶1，社区康复学1.2∶1。在进行康复临床思维分析训练同时强调学生操作动手能力训练。实验课教学中，增加综合性、设计性实验课比例，将多项实验内容有机融合，开展多种教学方法应用，重视教与学过程中的反馈，以及反馈后的再实践，体现专业技能多实践、反复实践的培养观念。

表1 课程设置及学时分配

第四学年7－8学期为毕业实习，共48周，其中运动疗法12周，理疗8周，作业疗法4周，言语治疗4周，假肢矫形器2周，中国传统康复（推拿、中医、针灸）3周，神经内科（或卒中单元）2周，神经外科2周，骨科2周，儿科（或儿童康复科）2周，心内科1周，呼吸内科1周，内分泌1周，ICU2周，其他科室（急诊、心电图、放射科、CT、MR等自选）2周。其中神经内科、神经外科、骨科、儿科、ICU等科室视情安排一定时间跟临床医生实习，熟悉康复科常见疾病相关临床理论知识与临床治疗，如手术观摩，影像学检查阅片等。目前开辟三级以上综合医院实践教学基地5家，实践教学基地康复专科发展均较充分，能提供较好的实践教学条件。

4 考核方式及学位授予

课程考核注重形成性评价与终结性评价相结合，充分反映学生的实际水平与能力。操作性强的课程考核分平时成绩和理论考试、技能操作考试，考试内容与执业康复治疗师考试接轨。学生在学校规定的修业年限内完成全部应修课程和培养内容，考核成绩合格，修满规定学分，符合本专业毕业条件，准予毕业，颁发本科毕业证书；符合学位授予条件者授予理学学士学位。

5 教材选用

按我校所有专业统一要求选用人民卫生出版社出版全国康复治疗学专业统编系列教材。其中，因第一版（2008年）专业教材里没有社区康复学相关内容，环境改造内容涉及较少，故追加了两门专业课程，且采用华夏出版社的《社区康复学》、《日常生活技能与环境改造》作为教材。另外，响应当前教育上课程整合趋势，也由于总学时数限制，将人民卫生出版社出版的《肌肉骨骼康复学》、《神经康复学》、《内外科疾患康复学》三门课程整合为《临床康复学》，教材也选用华夏出版社出版的《临床康复学》教材。2013年人民卫生出版社第二版教材出版，多门专业课程内容改动较大，而且增加了社区康复学、临床康复工程学、康复心理学教材，所以在教学计划修订过程中将《日常生活技能与环境改造》课程调整，相应内容整合在新版本《作业治疗学》课程中体现，同时，《社区康复学》教材换成人民卫生出版社教材。

6 师资建设

高等学校筹办康复治疗学专业主要困难是师资问题。应采用自主培养和引进、外聘等多种方式逐步发展、壮大师资力量。我校引进南京医科大学康复医学硕士、天津医科大学运动医学硕士、自主培养香港理工大学物理治疗学硕士多名等优秀师资，外聘首都医科大学康复医学硕士及从业较久、经验丰富的高学历一线治疗师师资来参与教学，保证高起点开展专业教学。另外，不间断多人次送出到国内本专业先进单位研修、交流学习，而且鼓励在国家级康复治疗学分会中任委员，及时了解国内外康复治疗新进展及发展趋势，提供现有师资可持续发展机会。

7 专业思想稳定性教育

近年来随着社会上对康复治疗需求的急剧升温使得公众对康复治疗学专业有了初步认识，体现在我校的新生第一志愿报考率迅猛提高。在新生入校即开始进行专业思想教育，介绍康复治疗学专业培养模式、从业人员概况、专业发展前景、树立正确的人生价值观及远大理想、一名合格的康复治疗师应具备的专业素质及敬业精神、大学学习方法等，建立联系方式，随时进行思想及学业、生活等方面解惑与鼓励。鼓励学生从大一开始就可以利用业余时间去临床康复相关科室观摩学习，早接触专业内容，对专业工作有直观认识，带着问题、带着兴趣、带着专业情感开始专业课学习。在后期专业课授课中以实用为主，以应用为目的，以发展创新为潜力，多结合临床实例，激发学生对专业的热爱和拓展学习的热情，实现课堂教学与专业思想教育有机融合。

8 教育现状及发展探索

现代康复治疗自上世纪80年代末引入我国，近年来发展迅猛。较国外康复治疗学已经有近百年发展历史相比，我国起步太晚，而且尚未规范统一，在近十几年的向西方康复学习浪潮中我国康复医学以及康复教育发展迅速，雏形已基本形成，下一步面临如何完善，如何发展问题。

国际上，很多国家康复治疗教育早就进行了物理疗法专业（PT）、作业疗法专业（OT）分化，甚至建立独立的物理治疗学院和作业治疗学院［2］。国内康复教育研究中，中医院校多以突出中医特色教育为热点［3］，而西医院校中水平较高、与国外交流较多、康复教育环境较好的高校则进行了亚专业分化（PT／OT）课程设置研究，引领国内康复教育界的观摩与学习。

在国内广大临床缺少大量专业康复治疗师的背景下，综合性医院和社区医疗机构倾向于暂缓专业分化，综合性较强的康复治疗师临床适应能力更强，适合我国广大临床所需。所以，大多数高校仍培养综合性治疗师，就业口径宽，适应社会需求。

在临床，康复治疗已形成儿童康复、成人康复临床亚专科；在特殊教育学校里儿童康复已成为一门专业开始建立［4］。在近几年专业授课过程中发现，儿童康复理论与技能内容相对成人康复内容独立，但具体内容被拆散分散在康复评定、康复治疗及临床康复课程中，出现同一学科在多门课程中反复讲授现象，知识散，儿童康复教师讲授不成系统，学生学习乱而抓不住纲领，较难培养出系统的儿童康复临床思维与技能。所以，课程设置中将儿童康复内容整合为一门课程，促进学生系统掌握儿童康复与成人康复知识与技能，利于培养专科适应能力强的临床实用性人才，这可能是下一步康复治疗教育发展的一个方向。

［1］敖丽娟，李咏梅，王文丽，等.昆明医学院康复治疗学专业教学计划及课程设置探讨［J］.中国康复医学杂志，2008，23（4）：363－365.

［2］张凤仁，李洪霞，赵 扬.康复治疗学专业本科学历教育的探讨［J］.中国康复理论与实践，2009，15（3）：297－298.

［3］艾 坤，张 泓，曾序求，等.中医院校康复治疗学专业知识结构构成的研究［J］.中国高等医学教育，2013，204（12）：20－22.

［4］程兰春.加强实践教学 培养应用型人才——关于高职院校儿童康复专业实践教学的思考［J］.卫生职业教育，2013，31（7）：94－95.