PBL教学法在医学生物化学实验教学中的教学设计实例

张 伟，郑凯迪，王建光，沈年汉

（温州医科大学：A.仁济学院；B.基础医学院，浙江 温州 325035）

随着我国高等医学教育的发展，国际交流日益频繁，加快医学教育课程体系建设，尽快实现高等医学教育与国际接轨是今后我国医学教育改革的热点，即加快基础医学课程整合以减少内容重复，加强基础与临床联系以提升学生临床综合能力，改革教学方法以培养学生的自主学习及创新能力［2］。PBL教学法倡导以问题为基础，以学生为中心，培养学生自学能力、综合思维能力和解决实际问题的能力，当前在发达国家医学院校的基础医学课程教学中应用广泛［3］，近年来，我国一些医学高等院校也尝试开展PBL教学模式的探索并取得初步成效。本文就PBL教学法在医学生物化学实验教学中的教学设计实例作探索性介绍。

1 PBL教学法适用于医学生物化学实验教学

医学生物化学（以下简称医学生化）是一门实验性的基础医学课程。实验教学不仅能加深和巩固学生的理论知识、锻炼其基本实验操作技能，还能培养学生的初步科研能力、提高其分析和解决问题的综合素质。目前，作者所在校医学生化实验教学仍存在诸多问题，主要表现在：实验课时数占总课时数偏低；讲授式实验教学法和实验内容都较为陈旧；验证性实验偏多，综合性、启发性实验较少；实验成绩评价体系不客观。传统的实验教学模式片面强调知识传授和实验验证，在一定程度上限制了学生的发散性思维，忽视了对学生能力的培养，学生的学习缺乏主动性，难以培养出创新型人才［1］。

在实验过程中发现问题、提出问题并解决问题是科学研究的基本规律，而PBL教学法正是遵循了这样的规律。学生在实验过程经常遇到各种问题，这些问题在传统教学法中主要是教师讲授为主，学生被动接受，若采用PBL教学，让学生在课下针对实验内容积极准备，查阅资料，在此过程中会发现各种问题，然后再针对问题寻求解决办法，在此过程中无形地培养了学生自主学习的习惯，增强了其学习的主动性，也必然会提高他们分析和解决问题的能力。因此，有理由相信将PBL教学法引入医学生化实验教学，不仅能丰富了生化实验教学方法，而且有利于学生综合素质的提高，也必将大大提高医学生化教学质量。

2 PBL教案的准备

编写完整的PBL教案是组织实施PBL教学的重要前提。针对不同的实验内容，要求任课教师要精心准备，巧妙构思，设计出内容丰富、安排合理、实验和理论知识有机结合的个性化教案，激发学生实验兴趣和独立思考习惯，将理论知识融入实验中，通过实验进一步扩展理论知识的深度和广度，丰富其知识面。图1所示为“酮体生成的定性测定”实验为例的PBL教学设计方案。

3 PBL实验教学组织

合理、科学地安排教学进程是完成PBL教学的重要保证。在每次实验课前一周，通知学生对下周实验内容进行预习，准备内容不仅包括实验原理、步骤、注意事项，还需要查阅与实验内容相关的理论知识、实验技术、临床疾病等内容，并针对相关内容提出问题及解决方案。

在教学组织实施过程中，根据课时安排（3学时／课），合理安排教学时间（如图2所示）。在实验课开始后，利用10分钟左右的时间带教教师简单介绍本次实验原理、步骤，保证学生能顺利完成实验。实验完成后，分组（5－7人／组）讨论课程设计和实验中遇到的各种问题及解决方法，并对实验内容与理论、临床的关系进行较深入探讨。每小组可选代表对查阅资料及实验过程中遇到的各种问题进行发言，随后全班学生针对主要问题进行讨论（约20分钟），并把问题及解决策略进行整理汇总。最后指导教师针对学生的讨论情况进行概述，引导并解答各种疑问分歧，理顺本实验所涉及的基本理论知识（约15分钟）。

图2 PBL教学组织形式及流程

4 PBL教学效果评价体系

针对PBL实验教学效果，从下面几个方面进行客观分析和评价：

专家观摩：将每次实验课的PBL教案编好后，需要对准备实施的教学内容进行预授课，并邀请相关专家、任课教师进行现场观摩指导，收集反馈意见，及时对教学内容或形式进行更合理优化，保障实验课PBL教学的正常实施。

与对照组比对分析：在组织实施PBL实验教学过程中，可采用实验组和对照组（传统讲授式教学模式）进行比对。实验课程结束后，立即对实验组和对照组进行考试测评，考试内容有针对性地涉及实验教学过程中相关的理论知识、实验技术、临床疾病等知识点，通过对考评成绩综合比较分析对PBL教学效果进行评价。

学习报告：每次实验课结束后，要求学生不仅要认真完成正常的实验报告，还要求每组完成一份有关实验内容有关的学习报告，其内容可以是临床病例分析、最新研究进展、学习心得体会、教或学的建议等。通过学习报告，教师不仅可以更为全面地了解学生，包括其对知识的掌握情况、学生感兴趣问题及困惑点、学习方法的选择等，同时也为任课教师积累了更多的教学经验，更好地增强了师生之间的沟通交流。

问卷调查：对PBL实验教学进行问卷调查，问卷内容涉及学生对PBL教学组织、教学效果、实验报告形式、评价标准、学习积极性与主动性等方面是否满意进行综合评判。

5 结语

实验课是医学生物化学课程的重要组成部分，通过实验教学可进一步巩固生化理论知识，锻炼学生实验操作技能，培养学生的科研兴趣和创新能力等方面发挥着重要的作用［4］。目前，作者所在校生物化学实验课教学依然是教师讲授实验原理，学生听，然后学生在教师的指导下“照猫画虎”进行实验，这种实验教学方法的的最大弊端在于忽视了对学生发散思维和综合判断能力的培养，学生做实验的主动性、积极性不高。PBL教学时较为先进的教育模式，但由于客观原因（上课学生人数众多，教室等资源缺乏等）所致，目前，在作者所在校的理论授课中还很难完全实施PBL教学。实验课则为小班授课，每个实验班级的总人数不超过30人，这就为在实验课中实施PBL教学提供了可能。

在对该校已开展的PBL生化实验教学评价效果分析显示，与传统教学模式相比，学生对此种教学的满意度较高、能在一定程度上提高学习的主动性、扩大了学生的知识面，巩固了对理论知识的掌握，同时，通过PBL教学可以提高学生的语言表达能力、组织协调能力以及临床思维能力。将PBL教学模式应用于医学生化实验教学，是新世纪基础医学课程改革的有益探索，不仅提高了医学生化实验教学质量，同时也为医学生化PBL理论教学和基础医学教学模式的转变提供了实践经验。

［1］余文静，肖 斌，邵 军，等.PBL教学法在生物化学课程教学中的探讨［J］.现代医药卫生，2011，27（15）：2391－2392.

［2］孙黎光，于秉治，方 谨，等.生物化学与细胞生物学课程整合的探讨［J］.医学教育探索，2003，2（2）：35－37.

［3］崔炳权，李春梅，何震宇，等.PBL教学法在生物化学实验课教学中应用的探索［J］.中国高等医学教育，2007，1：7－8.

［4］杨 琦，张玉心，梅传忠，等.基于病案分析的临床生物化学综合性实验教学的探讨［J］.蚌埠医学院学报，2012，37（5）：597－599.