干化学法与尿沉渣工作站联合用于尿常规检验

李孝伦

（江苏省徐州市鼓楼区丰财社区卫生服务中心 检验科，江苏 徐州 221009）

干化学法与尿沉渣工作站联合用于尿常规检验

李孝伦

（江苏省徐州市鼓楼区丰财社区卫生服务中心 检验科，江苏 徐州 221009）

目的 探讨干化学法与尿沉渣工作站联合用于尿常规检验的效果。方法 收集2012年6月至2014年8月于我院住院的患者尿液共60例，使用干化学法联合尿沉渣工作站对尿液进行常规检验。结果 使用干化学法联合尿沉渣工作站分别对WBC、CAST、RBC进行常规检验，其中对RBC进行检验有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在尿常规检验中，将尿沉渣工作站联合干化学法这两种检测手段综合利用，可以有效辅助尿常规的检验，提高诊疗技术水平，具有临床医疗价值。

尿沉渣工作站；尿常规检验；干化学法

近几年以来，随着我国医疗技术发展迅速，逐步广泛使用干化学法联合尿沉渣工作站对尿液进行常规的检验。干化学法联合尿沉渣工作站具有检测灵敏、快速的优点，给予临床治疗带来了很大方便。本文通过探讨干化学法联合尿沉渣工作站对尿液进行常规的检验的结果，收集2012年6月至2014年8月于我院住院的患者尿液共60例，作为本次研究的对象，现将具体内容研究如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：收集2012年6月至2014年8月于我院住院的患者尿液共60例，作为本次研究的对象，其中男性患者26例，女性患者34例，年龄26～67岁，平均年龄48岁，使用干化学法联合尿沉渣工作站对尿液进行常规的检验结果。

1.2一般方法：依据相关操作准则，①选取DiasysR/S2003尿沉渣定量分析工作站仪器、Clinitek-500尿干化学分析仪（德国公司生产）以及相关试剂；②使用一次性塑料尿杯收集住院的患者清晨时段尿液60例作为样本，均在收集尿液2 h左右内完成样本检验；③检验方法：R/S工作站法：依据所需仪器操作要求进行检验，将充分混匀后的尿标本10 mL在有凸头的专用离心管中，以400 g离心力离心5 min，倾弃上端清液9.7 mL并大约留下0.3 mL，使用R/S工作站可以的调节加样器将其沉渣充分混匀之后全部吸入流动计数室当中；④利用高倍显微镜采用双盲法计数25个小格的白细胞、红细胞及管型数、肾小管上皮细胞等，采用单位体积（个/µL）进行统计。

1.3观察指标：使用干化学法联合尿沉渣工作站分别对WBC、CAST、RBC进行常规的检验比较情况。

1.4统计学方法：使用SPSS19.0统计学软件对各项数据进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异统计学意义。

2　结 果

依据相关标准，R/S 2003法结合本检验室观察为RBC 0～7/µL，WBC 0～10/µL，管型（CAST）0/µL。检验结果在上述范围内为阴性（-），超出以上范围为阳性（+），使用干化学法联合尿沉渣工作站分别对WBC、CAST进行常规检验，无明显差异（P＞0.05），对RBC进行检验有明显差异（P＜0.05），干化学法对RBC的阳性、阴性检验率均显著高于R/S 2003（尿沉渣工作站）工作站法，见表1。

3　讨 论

近几年以来，随着我国医疗水平的迅速提高，国内临床医疗中最常用的检验项目有尿液分析检验。如果在实验室中只片面使用干化学法而忽略使用尿沉渣工作站进行检验，则会给鉴别、临床诊断带来一定的误诊或漏诊。干化学法是通过化学反应原理对白细胞、红细胞等进行检验，其所受的影响因素很多需要结合尿沉渣工作站法进行证实[1]。只有将尿沉渣工作站联合干化学法共同应用于尿常规检验，才能使检验结果比较全面及准确。

表1　干化学法联合尿沉渣工作站检验RBC、WBC、CAST的比较结果[n（%）]

3.1干化学法与尿沉渣工作站用于尿常规检验的机制。在临床医疗中，如果片面的只使用干化学法，则有可能会在实验室中会将类似大量的上皮细胞误以为白细胞，虽然可使用化学反应原理分析白细胞阳性镜下检验为大量的上皮细胞[2]。但是这种显微镜检验的方式过于直观，虽然已经确证，可是对已溶解的红细胞，使用显微镜是检验不出来结果的。从这一点化学分析优于镜检，因此，在对尿液进行常规检验的时候，需要采用不仅使用高效的化学分析，还需要配合尿沉渣工作站法进行证实，只有这样才能确保检验结果的真实性。

3.2干化学法联合尿沉渣工作站用于尿常规检验。在本文研究中，分析了2012年6月至2014年8月于我院住院的患者尿液共60例的临床资料，得出使用干化学法联合尿沉渣工作站分别对其进行检验，得出对WBC、CAST进行常规检验，无明显差异（P＞0.05），对RBC进行检验有明显差异（P＜0.05），干化学法对RBC的阳性、阴性检验率均显著高于尿沉渣工作站法。使用干化学法对RBC进行测定主要是利用血红蛋白中的亚铁血红素，其含有过氧化物酶样活性，可以让纸块中过氧化物分解出新生态氧化邻联甲苯胺成蓝色[3]。通过这种方式可以有效检验游离血红蛋白、RBC的含量及存在。同时，造成假阳性及假阴性的原因有尿中维生素C浓度过高、尿液存放过久细菌生成过次氯酸盐、氧化氢酶集红细胞破坏等因素[4]。但是采用干化学法进行检验，其具有成本低、简便、快捷等多项优势，容易广泛使用在临床治疗中。

综上所述，在尿常规检验中，无论多先进的尿化学试剂带及尿化学分析仪，都难以取代使用尿沉渣显微镜进行检验的方法，广泛使用尿沉渣工作站可以从根本上解决相关尿沉渣分析标准化问题。将尿沉渣工作站联合干化学法这两种检测手段综合利用，完整、全面地完成尿液系统的分析，同时，其检验结果准确、操作便捷可以有效辅助尿常规的检验，提高诊疗技术水平，具有临床医疗价值。

[1] 吴佳力,安邦权,文流勇,等.爱威AVE-763尿液分析仪的性能评价及临床应用探讨[J].贵州医药,2011,35(6):511-513.

[2] 牛淼,高兴,任华,等.多仪器联合分析尿液的应用价值[J].现代生物医学进展,2010,10(24):4722-4726.

[3] 潘美秋.尿常规检验临床影响因素分析[J].医学信息,2012,25(11): 98-99.

[4] 刘淑芬.关于临床尿常规检验方法对比研究[J].医学信息,2014, 27(14):547-548.

R446.12

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1671-8194（2015）30-0131-02