护理干预在重度妊高征患者中的应用体会

李雅梅 王英杰

（吉林省四平市第一人民医院，吉林 四平 136001）

护理干预在重度妊高征患者中的应用体会

李雅梅 王英杰

（吉林省四平市第一人民医院，吉林 四平 136001）

目的 探讨给予重度妊娠期高血压综合征（简称妊高征）患者临床护理干预的应用体会，为重度妊高征患者护理干预措施的制定提供科学的依据。方法 选取我院2011年8月至2012年10月妇产科收治的80例重度妊高征患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规护理，观察组以常规护理为基础，给予舒适护理干预。结果 对比两组患者的妊娠结局，对照组剖宫产率和子痫发生率明显高于观察组（P＞0.05），具有统计学意义；对比两组患者的护理质量满意度，观察组护理满意率为95%，对照组护理满意率为70%，护理效果明显低于观察组（P＜0.05），具有统计学意义。结论 重度妊高征患者应用舒适护理，可有效改善患者的妊娠结局，促进护患关系，具有重要作用，值得临床推广。

重度妊高征；应用体会；护理干预

重度妊高征患者是指重度妊娠期高血压综合征患者，在临床医学中是妇女妊娠期特有的一种疾病，在产科中具有较高的病死率，发生时间大多为患者处于第20周妊娠期或者生产2周后，临床症状主要表现为蛋白尿、高血压和水肿等，情况严重时，患者可能会出现一定的并发症，如产后出血、胎儿宫内窘迫和子痫等，严重危及孕产妇和胎儿的生命安全［1］。我院给予40例重度妊高征患者舒适护理干预，取得较好效果，现整理报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2011年8月至2012年10月妇产科收治的80例重度妊高征患者作为研究对象，所有患者均符合《妇产科学》中的相关妊高征诊断标准，确诊为重度妊高征患者。随机分为观察组与对照组各40例，其中，观察组40例，年龄为24～38岁，平均年龄为（30.24± 6.17）岁，体质量为56～72kg，平均体质量为（64.56±5.68）kg；对照组40例，年龄为23～40岁，平均年龄为（30.64±6.21），体质量为58～74 kg，平均体质量为（64.78±5.85）kg。对比两组患者的年龄和体质量等方面，均无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组方法：对照组患者给予常规护理和健康教育，首先给予患者健康教育，提高患者的相关疾病知识了解度，充分认识到妊高征的危害，明白积极配合治疗的重要性。护理人员可对患者体位进行指导，取左侧卧位，以促进患者胎盘血液和肾脏血液的循环。每日可给予患者30 min的鼻导管吸氧，每分钟吸入的氧气流量为2～4 L。如患者具有浮肿现象，应该限制盐的摄入量。同时，对患者的病情变化进行密切的注意和观察，并严格监测患者的胎心、生命体征和胎动。对患者的尿量和性状进行认真记录，并对患者进行24 h尿蛋白检查。如患者存在以下症状，如体质量异常增加、上腹疼痛、头痛、全身性水肿加剧、视觉模糊和恶心呕吐等，护理人员应立即向医师报告，及时给予患者对应处理，治疗药物为大剂量硫酸镁。对药物的滴速和浓度进行严格控制。患者的临床治疗过程中，护理人员应进行密切观察，对血镁浓度进行严格监测，避免患者出现镁中毒现象。另外，护理人员应准备好患者需要的急救药品，如呼吸兴奋剂和10%葡萄糖酸钙溶液。

1.2.2观察组方法：观察组患者以常规护理为基础，给予患者舒适护理干预。护理人员应积极与患者进行交流沟通，采取有效的措施消除患者的不良情绪和思想顾虑。让患者家属多陪伴患者，以消除患者在治疗过程中所产生的恐惧感和孤独感，保持愉悦的身心，应用良好的心态面对疾病，提高战胜疾病的信心。护理人员应保证患者住院环境的清洁、安静和优雅，并且经常开窗保证空气的流通和新鲜。室内维度应维持在22～25 ℃，60%～75%的相对湿度，对所有的声光刺激进行避免，并对患者的探视进行严格控制。如患者存在严重的水肿现象，需先对患者进行皮肤护理，保持病床床单的干燥和平整，对患者皮肤可能出现的破溃现象进行有效防止。

1.3判断标准［2］：经检查，患者血压＞160/110 mm Hg，蛋白尿++以上，存在自觉症状，并且出现子痫或者先兆子痫，则判断为重度妊高征。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2　结 果

2.1对比两组患者的妊娠结局：两组患者均分娩顺利完成，未出现新生儿和孕产妇死亡现象。对比两组患者的妊娠结局，对照组剖宫产率和子痫发生率明显高于观察组（P＞0.05），具有统计学意义，见表1。

表1　对比两组患者的妊娠结局［n（%）］

2.2对比两组患者的护理满意度：出院时，对所有患者发放护理质量满意度调查表，对两组患者的护理质量满意度进行调查和对比。对比两组患者的护理质量满意度，观察组护理满意率为95%，对照组护理满意率为70%，护理效果明显低于观察组（P＜0.05），具有统计学意义，见表2。

表2　对比两组患者的护理质量满意度［n（%）］

3　讨 论

重度妊高征疾病的病情比较凶险，变化比较迅速，对患者造成伤害较大，严重危及孕产妇和胎儿的生命安全，需要及早发现，并妥善进行处理，才能有效减少并发症的出现，对患者的妊娠结局进行有效改善。重度妊高征患者在发病后，对自身和胎儿的预后比较担心，很容易产生不良情绪，如紧张、抑郁、焦虑和恐惧等情绪，身体和心理均承受了一定的压力和痛苦［3-5］。患者的精神过度紧张，会致使交感神经过度兴奋，加重全身小动脉痉挛现象，加大了患者发生子痫和先兆子痫的发生率［6］。因此，在重度妊高征患者的治疗过程中，需要营造一个比较舒适的治疗环境，采取有效的措施，消除患者的不良情绪，提高患者治疗配合的积极性，以改善患者的预后。本组资料中，给予40例重度妊高征患者舒适护理，从不同方面实现对患者的护理干预，为患者营造舒适温馨的环境，提高患者战胜疾病的信心，有效改善了患者的妊娠结局。其中，40例患者，子痫发生者1例，发生率为2.5%，剖宫产者5例，发生率为12.5%，患者护理满意度为95%，具有较好效果。

综上所述，重度妊高征患者应用舒适护理，可有效改善患者的妊娠结局，促进护患关系和谐，值得临床推广。

［1］尹冬姣.妊娠期高血压疾病产前护理的效果观察［J］.中国医药指南，2011，9（17）：141-142.

［2］杜燕平，王桂英，孙美好.孕晚期重度妊娠期高血压疾病的护理［J］.齐齐哈尔医学院学报，201l，32（18）：3026-3027.

［3］庆东丽.综合护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用［J］.中国社区医师·医学专业，2012，14（12）：34l-342.

［4］覃清华，赵璐.循证护理在中一重度妊娠期高血压综合征中的应用［J］.中国现代医药杂志，2012，14（7）：68-70.

［5］张锐.重度妊娠高血压综合征的循证护理［J］.中国医药指南，2010，8（16）：164-165.

［6］段传娥.大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理对策［J］.河南外科学杂志，2010，16（5）：142-143.

R473.71

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1671-8194（2015）28-0216-02