关于护理人员激励机制的思考

王 超

（北京市西城区展览路医院，北京 100044）

关于护理人员激励机制的思考

王 超

（北京市西城区展览路医院，北京 100044）

激励机制；管理；护士

将激励引入护理工作的日常管理，赋予了新的含义：激励调动着护理工作者的工作积极性和工作热情，激发其自我成长，持续地促进护理工作质量的提高和效率的提升。同时，高水平的激励，不仅能够带来更加积极的努力程度以促进工作目标的实现，还能够在工作过程中有效地减少各类错误发生的概率。激励，归根结底，能否让被激励者产生持续的积极行为才是衡量它是否有效的唯一标准。因此，激励在人的行为模式中哪些环节能够发挥作用是首先要分析的内容。在人的行为模式中，激励是某种动机所产生的原因，因此从某个角度可以说，激励模式也就等同于人的行为模式，其过程见图1。

根据图1所示，在需求得到满足进而出现新的需求过程中，目标的制定、目标的导向、目标的行动以及动机的强化是激励发挥作用的主要环节，因此，高效的激励模式，从宏观上首先是制定正确的让被激励者认同的集体战略发展及综合计划，同时在微观上做好需求的引导和目标的引导工作，其次是强化个人的动机，刺激个人的行为。虽然激励在人的行为模式中可以发挥作用的环节，但在实际的工作和生活中每个人的需求是不同的，甚至对于同样一个事物不同的人也会有不同的认识和感受，因此在这些环节中如何进行激励却是一个十分具体的问题。

赫茨伯格的双因素理论认为［1］，激励因素属于内在因素，保健因素属于外在因素，只有当外在因素冲破职工可以接受的底线时，就会出现各种不满情绪，如果职工认为某些因素可以中和不满意，出现中性状态（既非满意，也非不满意），这种情况属于防病，而不能治病。而激励因素能够在自我实现的层面上满足护理人员的需要，自我实现的需要是个人最高层次的需要，因此如果这些因素具备了，就更能够对个人产生的持续且强力的激励效果。有研究显示［2］，工作自主性是护士工作满意度的影响因素。这也在一定程度上印证了上述理论在一定范围内的正确性。

综合上述调查报告和学术理论，对于我们护理工作的管理，其现实意义和价值就在于对护理工作者的需求进一步做出了区分，这种区分对我们在管理中进行激励有着重要的指导作用，阐明了“激励要因人制宜”、因时而异，要有针对性和公平性，在建立健全激励机制时要同时重视内在激励和外在激励两个方面。

1　内在激励

①合理设置护理团队人员数量，避免人员局部过剩。经济学中有一个重要原理，即边际收益递减规律，也就是说如果一个护理团队的人员数量大于合理数量的时候，反而会使工作效率降低，进而弱化激励作用。②本着集体需要与个人需要相结合的原则，针对不同的职工，给予其不同的工作，尽可能做到量才适用，既要“善用人短”也要“重用人长”。就护理人员的能力而言，要考虑其现实能力与潜在能力，通过对岗位和人员的双重衡量，将合适的人放到合适的岗位上。③注重工作本身的丰富化，“从纵向上赋予员工更复杂、更系列化的工作，体现更高的挑战性和成就感。”效用这一概念在经济学中经常用来描述人的偏好，如果把效用这一概念引入护理的各项工作，护理人员会随着从事同一种工作的数量的增加而减少从中获得的成就感。因此工作的丰富化不同于横向水平的工作内容的扩大化，而是通过采用一系列的方法，使护理人员工作内容丰富起来。④帮助护理人员找到自己在集体中向往的，并能够达到的奋斗目标，同时让普通护理人员参与管理，建立健全参与管理的激励机制。权利动机是人的社会性动机的重要方面，是指人们具有的某种支配和影响他人以及周围环境的内在驱力。让普通职工参与管理，能够培养普通护理人员的主人翁地位，使护理人员的个人利益与集体的利益趋向一致。“没有人喜欢被迫遵照命令行事。如果你想赢得他人的合作，就要征询他的愿望、需要及想法，让他觉得是出于自愿。”我院的职工代表制度便是通过职工选举代表向院内管理部门反应职工关心的问题、提出对我院建设的意见以及表达每位职工的愿望，让每个职工都能直接或间接地参与我院的管理。

图1

2　外在激励

①在物质激励方面，制定激发干劲的薪酬体系和设计适合护理人员需要的福利项目是最主要的内容，既不能使护理人员感到经济不稳定而导致士气下降、人员流失，又不能“过度激励”，从而弱化激励作用。严格的岗位工资制度和科学的绩效考核制度是我院薪酬体系的核心，付出与回报的对称是激励的关键，干得多不等于干得好，正确衡量每一位护理人员的实际工作效率才是科学薪酬管理的根本，同时配以尊重个人隐私的信息反馈方式，才能从薪酬上达到积极的激励效果。②在精神激励方面：建立良好的集体文化是精神激励最重要的内容。创建良好的工作环境，对于个人而言，拥有群体认同相当于获得了一种特定的资格，人们通常都会认为自己作为群体中的一员比作为单独的个体更有价值。

为致力于培养和打造我院独特的集体文化，我院创立了展现我院学术交流、精神面貌和供院内所有员工学习、交流和互动的院刊，内容主要涉及工作指导、热点信息、医院建设、学术科教、职工生活等多项内容。院刊的设立，拉近了院内各级员工思想交流的距离，跨越了各个科室工作范围的界限，是大家分享工作经验、讨论学术问题、交流思想动态的有效平台，尤其是年轻人，更是为院刊带来了无尽的活力。

最后要说的是，激励虽然重要，但却不能脱离约束而独立存在，在建立有效的激励机制的同时，健全坚实的约束机制才能够使我们护理队伍真正朝着健康、壮大的方向发展。

［1］周澜.我国公务员激励机制的完善—基于赫茨伯格的双因素理论的分析［J］.生产力研究，2010，5（1）：130-131.

［2］郑旭娟，刘华平.北京市三级甲等综合医院护士工作满意度影响因素的研究［J］.中华护理杂志，2010，45（3）：256-259.

R192.6

A

1671-8194（2015）28-0292-01