多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察

2015-10-27孙东臣

中国医药指南 2015年28期

关键词：多索氨茶碱茶碱

孙东臣

（河南省周口市第二人民医院，河南周口 466000）

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察

孙东臣

（河南省周口市第二人民医院，河南周口 466000）

目的研究多索茶碱和氨茶碱对于支气管哮喘患者的治疗的临床应用效果。方法选取我院自2013年5月至2014年6月收治的156例支气管哮喘的患者作为研究对象；随机分为观察组（用多索茶碱治疗）和对照组（用氨茶碱治疗）各78例，并对两组患者的治疗效果及治疗不良反应进行分析对比。结果应用多索茶碱治疗的观察组患者总有效率为93.59%，明显高于对照组总有效率76.92%，临床不良反应发生率5.13%明显低于对照组20.51%（P＜0.05）。结论支气管哮喘患者应用多索茶碱可以达到改善肺功能的作用，且临床比较氨茶碱不良反应降低，疗效更为显著，值得临床推广。

多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘；疗效

支气管哮喘属于变态反应性疾病，属于呼吸内科常见病、多发病、尤其在冬春季节高发，严重影响患者呼吸功能、呈现昼轻夜重的表现；而对于支气管哮喘临床常用方法就是应用支气管扩张剂，扩张支气管以减轻哮喘症状［1］；其中以氨茶碱最为常用；近年来，随着多索茶碱的临床应用，我们发现多索茶碱对于支气管哮喘患者来说，患者反应疗效更好，为了明确多索茶碱和氨茶碱对于支气管哮喘的临床疗效具体区别，我们针对我院自2013年5月至2014年6月收治的156例支气管哮喘的患者作为研究对象，随机分为观察组（用多索茶碱治疗）和对照组（用氨茶碱治疗），并对两组患者的治疗效果及治疗不良反应进行分析对比，结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年5月至2014年6月收治的156例支气管哮喘的患者作为研究对象；随机分为观察组（用多索茶碱治疗）和对照组（用氨茶碱治疗）；其中观察组男性：43例，女性35例；年龄20～65岁，平均年龄为47.46岁；对照组男性40例，女性38例；年龄22～66岁，平均年龄为48.25岁，均具有支气管哮喘典型症状和体征，排除重度支气管哮喘患者进行比较，两组间患者性别、年龄、临床症状比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1观察组：患者在常规治疗基础上，即禁烟、吸氧、祛痰等治疗；给予多索茶碱治疗，我院应用多索茶碱葡萄糖注射液，朝阳凌桥制药有限公司生产的，国药准字H20030500；患者应用前均未应用其他茶碱类药物治疗，静脉滴注首剂量按体质量计算公式为4.7 mg/kg，缓慢静脉滴注，滴注时间不超过30 min；12 h维持剂量为成人为0.55 mg/（kg·h）［2］。

1.2.2对照组：患者在常规治疗基础上，即禁烟、吸氧、祛痰等治疗；给予多索茶碱治疗，我院应用氨茶碱注射液，齐齐哈尔第二制药有限公司生产的，国药准字H23020426；将其溶入0.9%氯化钠溶液100 mL中，给予静脉滴注，每日1次，1个疗程为1周。

1.2.3观察指标：观察两组患者应用药物治疗后，患者的哮鸣音变化、喘息改善情况，并记录两组患者应用药物不良反应产生情况［3］。

1.3评定标准。显效：患者哮鸣音及喘息情况消失；有效：患者哮鸣音及喘息降低到一级；无效：患者哮鸣音及喘息无缓解［3］；并分别计算两组临床用药期间出现恶心、呕吐、食欲减退、心率变化的情况并计算不良反应发生率。

1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS13.0进行分析，计量资料应用t检验，本组数据经卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

观察组显效患者27例，有效46例，无效5例；对照组显效患者13例，有效患者47例，无效25例；观察组出现伴发呕吐者3例，食欲减退者1例，其余患者未见明显并发症发生，对照组出现伴发恶心3例，呕吐4例，食欲减退6例，心率失常者3例。见表1、2。

由表1可见，观察组患者总有效率为93.59%，明显高于对照组总有效率76.92%，（P＜0.05）。

由表2可见，观察组临床不良反应发生率5.13%明显低于对照组20.51%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

支气管哮喘是呼吸内科常见的呼吸道疾病，因其病程长、易复发、慢性迁延不愈等特点，且咳嗽、喘息、呼吸困难等症状长期困扰患者，影响患者正常生活，需给予临床高度重视。在支气管哮喘治疗中，一直是以支气管扩张剂，氨茶碱一直是临床治疗的主要药物，发挥着重要的作用。

氨茶碱属于支气管哮喘传统的治疗药物，对支气管平滑肌有松弛作用，对于改善患者喘息及哮鸣音情况有很好的效果，但不良反应多。多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，它也是一种支气管扩张剂，通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，从而达到缓解哮喘和哮鸣音的作用；多索茶碱相对于氨茶碱能更好的舒张患者支气管平滑肌，起效时间短，平喘效果佳，不良反应少，可有效改善患者的肺部功能。针对多索茶碱和氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效对比，可见我院观察组总有效率达到93.59%，明显高于对照组本研究实验组给予多索茶碱治疗76.92%；观察组不良反应发生率5.13%明显低于对照组20.51%；说明多索茶碱的治疗效果及不良反应发生情况明显优于氨茶碱。