LEEP刀治疗宫颈癌糜烂的临床效果观察

姚方华

（江苏省丹阳市儿童医院妇产科，江苏 丹阳 212300）

LEEP刀治疗宫颈癌糜烂的临床效果观察

姚方华

（江苏省丹阳市儿童医院妇产科，江苏 丹阳 212300）

目的 探讨临床上宫颈糜烂患者采用LEEP刀的临床效果评价。方法 回顾性分析我院2012年8月至2014年1月收治的100例宫颈糜烂患者的临床治疗资料，将患者随机分组，50例为实验组采用LEEP刀进行治疗，另50例采用微波治疗，并对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果 两组患者治愈率比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂较微波治疗具有极佳的效果，且费用低、操作简单，值得临床推广应用。

LEEP刀；宫颈糜烂；临床疗效

在我国育龄妇女中，宫颈糜烂作为最常见的慢性宫颈炎是较为多见的妇科疾病［1］，极易诱发宫颈癌病变。目前，临床上治疗宫颈糜烂采用冷冻、激光、微波、红外线凝结以及物理治疗和药物治疗，其中采用物理和药物治疗患者所占比重较大。传统疗法治疗宫颈糜烂常常存在治疗不彻底、远期疗效不稳定等问题。随着医疗技术的发展，LEEP刀治疗宫颈糜烂得到广泛认可。笔者就我院收治的宫颈糜烂患者采用LEEP刀的临床治疗进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析我院2012年8月至2014年1月收治的100例宫颈糜烂患者的临床治疗资料，所有患者均进行了妇科常规检查及阴道镜检查和宫颈细胞学检查，初步诊断为宫颈糜烂。部分患者病情较为严重，一般进行3 d的药物治疗后给予LEEP刀及微波治疗。患者年龄为25～54岁，平均年龄为（43.5 3.2）岁；所有患者均为经产妇。两组患者的临床治疗效果比较在患者年龄、细胞学检查等方面不具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法：宫颈糜烂手术患者一般在月经干净后1周以内进行手术，并在术前1 d，患者禁止性生活。对其进行宫颈刮片后给予细胞学检查，排除患者阴道出血、生殖道感染等病变。实验组患者对其阴道、外阴、宫颈进行常规消毒，患者取截石位，并在宫颈处应用2%的利多卡因进行局部麻醉。采用阴道窥阴器完全暴露宫颈，将其内分泌物使用干棉球进行清洁，并使用活力碘对患者的阴道及宫颈进行染色，未着色部位为病变切出去。按照患者对生育要求，使用LEEP刀沿宫口依次灼烧糜烂面，LEEP刀设置为11挡，5 W功率。对无生育要求患者采用三角形LEEP刀沿宫颈口顺时针旋转1周进行切割，最大面积的切除糜烂面，一般切割面超过病变区3 mm，之后使用球形刀进行电凝止血，修复子宫。患者术后在病变区涂抹碘伏液消毒，对于部分患者可以给予抗生素辅助治疗，同时禁止盆浴和性生活2～3个月。对照组患者同实验组患者行相同的麻醉、取位、常规消毒，使用微波治疗仪沿着患者子宫颈管由前唇向后唇进行灼烧，灼烧面为白色即可。比较两组患者的临床治疗效果。

1.3疗效评价：患者糜烂面消失，子宫颈光滑，临床症状消失为治疗治愈；患者糜烂面明显减少，患者临床症状减轻或消失为治疗有效；患者宫颈糜烂与术前无明显变化为治疗无效。

1.4统计数据处理［2］：将笔者在实验过程中获得的数据输入SPSS16.0统计软件进行处理，通过χ2和t检验，若检验结果P＜0.05，则为差异有统计学意义。

表1　100例宫颈糜烂患者经治疗后的疗效比较［n（%）］

2　结　果

两组患者经治疗后其治疗效果比较，具体结果见表1。

3　讨　论

宫颈糜烂是临床上最为常见的慢性宫颈炎性病变。由于现代女性频繁的性生活、有的甚至存在多个性伴侣、吸烟等原因导致宫颈糜烂发病率逐年增加，故及早对其进行诊断、治疗显得尤为重要。宫颈糜烂的发病机制［3］为宫颈柱状上皮受到感染和刺激时，柱状上皮取代宫颈口的鳞状上皮，同时柱状上皮下的红色间质和毛细血管清晰可见，肉眼观呈颗粒状的糜烂。宫颈糜烂又称为宫颈柱状上皮异位病变。临床上表现为白带异常增多、带血、腹髂不适、阴道接触性出血等症状。在临床治疗中，传统采用药物治疗和物理治疗，但由于糜烂较深患者不具有显著的治疗效果，且易发生组织损伤，形成宫颈管狭窄，不易病变组织学检查和漏查癌变。

目前，我院临床上治疗宫颈糜烂采用LEEP刀进行治疗具有极佳的治疗效果，且诊断率较高。与传统治疗相比，经LEEP刀的患者总有效率为100.0%，治愈率为96.0%，微波治疗总有效率为96.0%，治愈率为80.0%，相互比较，总有效率尚不能认为存在显著差异（P＞0.05），治愈率比较，P＜0.05，差异具有统计学研究意义，LEEP刀的治愈率明显高于传统微波治疗。

总之，LEEP刀具有应用范围广、手术时间短、患者痛苦小、出血量少、费用低、治愈率高等优点，并在早起宫颈病变的诊断中具有重要的参考价值，值得临床推广应用。

［1］张君.LEEP刀治疗宫颈糜烂临床效果观察［J］.医学信息，2011，2（11）:423.

［2］孙李伟，李新平，张凤华.LEEP刀治疗宫颈糜烂临床疗效观察［J］.中国全科医学，2009，7（9）:935-936.

［3］孙正霞.宫颈LEEP刀治疗宫颈病变118例临床观察［J］.淮海医药，2009，27（5）:436.

R711.74

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1671-8194（2015）17-0161-01