风险管理在护理管理中的应用分析

2015-10-24张利萍

中国医药指南 2015年17期

关键词：风险管理护理人员护理

张利萍

（解放军第九二医院骨伤科，福建南平 353000）

风险管理在护理管理中的应用分析

张利萍

（解放军第九二医院骨伤科，福建南平 353000）

随着我国经济的发展以及人们生活水平的提高，对医疗服务以及临床护理质量有了更高的需求与标准。临床护理质量的高低，直接决定着医院医疗服务水平，对于医院进一步发展以及患者健康起到非常重要的作用。护理管理的规范性决定着临床护理工作的高效性、规范性。在护理管理中的应用风险管理，有着非常重要的意义与作用。

护理管理；风险管理；应用

近几年，我国医疗纠纷发病概率呈现逐年上升趋势。作为一种先进的管理方式——风险管理得到了应用与开展。通过护理风险管理，能够显著减少与防范护理纠纷，真正做到“防患于未然”，为患者提供安全、优质、全面的护理服务。

1　风险管理

风险管理是对工作中存在的风险给予评估，针对性采取解决对策，尽可能降低经济损失风险。护理管理是一项高风险性行业，随着人们对护理要求标准的提高，无形之中增加了护理风险。在西方等发达国家，最先开始进行护理风险管理，这是对医护人员、患者、医院环境、医疗设备、药品、护理技术等环节中的风险进行管理的一项活动。在公众维权意识与健康意识不断提高的今天，护理管理中的高风险性已经成为了行业共识。医学模式的转变以及社会的发展进步，护理难度与护理风险不断升高，所以说，对护理过程中的各类风险进行及时发现、及时诊断，通过针对性措施预防护理风险的发生，进一步提升整体护理质量与护理水平，是摆在我们面前的重要研究课题。

2　护理管理中存在的风险分析

2.1人员管理风险。通常情况下，不专门招聘护理管理人员。一般是从基层护理人员中进行选拔。这部分人员缺乏一定的管理能力与管理意识，缺乏扎实的社会科学等理论知识，欠缺组织能力。另外，护理人员不足，护理管理部门缺乏充分的人员配置，再加之工作繁琐，严重制约护理管理质量提升。由于待遇、地理位置等因素限制，很难引进足够的高素质护理人才，现有护理人员不足且水平有待提高，无法达到规定床护比例的0.4∶1，严重影响护理质量的提高。

2.2医疗设备风险。一般来说，受到医疗经费的限制，再加上对护理工作的忽视，导致护理设备陈旧、落后，设备不齐全，无法适应新时期护理工作改革的的需求，进而限制了护理技术的提升。

2.3管理制度风险。护理部门设置不合理、具体管理制度落实不到位、护理工作杂乱无章，影响了护理工作规范、有效的开展［1］。其护理工作相对程序化和单一化，护理人员缺少预见性、危机感，很少巡视病房、查对制度执行不严格、常规护理工作不到位。管理制定存在不合理性，无法激发护理人员的工作积极性与热情。

2.4护理技术风险。通常情况下，护理人员只是关注日常工作的完成情况，很少关注日常工作之外的理论知识及护理技能的学习。整体护理技能欠缺、护理观念落后、护理主动性欠缺，能难问题解决以及突发事件处理能力不足，无菌操作不规范，只能进行简单的病情巡视。

3　护理管理风险应对措施

3.1加强人员配置的合理性，加强人员培训力度。护理部门需要在全面掌握本院护士分布以及护理岗位的基础上，进一步加强对护理工作的科学管理。严格按照护理责任制，在整体上进行护理人员的配备。结合实际的护理难度、临床护理需要等因素，进行人员合理调配。积极加强护理“老带新”护理模式的开展［2］，加强新老护理人员的沟通交流，及时分享护理经验与心得。加强全体护理人员的道德素质建设，全面提高护理人员的责任心，有方面、有目标的学习护理技能，在日常实践中逐渐实践理论、提高护理水平。医院需要定期开展护理人员培训，使他们第一时间接受新的护理理念、护理方式。开展学习与考核相结合的培训方式，将考核结果直接与护理人员的工作、晋升挂钩，真正激发护理人员的工作积极性与工作热情，以饱满的热枕投入到护理工作中。

3.2完善护理设施设备。针对本院护理设备的使用情况，根据设备重要性以及使用频率进行分类管理。结合医院经费与规模，定期更换、引进新型护理设备。加强与当地政府的联系，进一步提高医院设备建立力度，为临床护理工作的展开打下良好基础。

3.3建立健全完善的管理体制。合理的管理制度，是护理质量提升的制度保障。各个科室需要结合工作项目以及日常工作护理流程，制定合理的技术规范制度、排班制度以及考核制度。细化工作岗位具体职责，规范护理文书的书写，制定护理工作的目标与标准。进一步强化工作态度、护理技能、操作规范性以及考勤在护理考核中的比例。护士长需要不定期检查护理人员的日常护理情况，加强指导与监督。从制度完善的角度，防御护理风险的发生。

3.4利益分配机制的科学性。进一步提高护理人员的工资、待遇，通过完善激励机制与考核机制，真正实施弹性制的工资制度。重视护理人员的工作效益、工作态度，同时，给予更多的精神与物质奖励，提供培训与晋升机会。尽量消除聘用护理人员与在编护理人员的福利差距，提供他们相同的晋升、评优机会，加强薪资分配的合理性、科学性，真正做到“效益”说话［3-5］。聘用护理人员与在编人员能够更快融入临床护理工作中去，积极加强理论与技能的学习，进一步提高护理效益。