复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎患者临床观察

陈亚萍

摘要：目的：观察复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎病患临床效果。方法：选择2014年1月-2015年4月我院收治的大肠湿热型溃疡性结肠炎病患60例为临床研究对象，随机分为西药口服+中药灌肠组（复方黄柏液保留灌肠联合5-氨基水杨酸肠溶片治疗组）和西药口服组（5-氨基水杨酸肠溶片治疗组）两组，每组30例。连续治疗五周后观察两组疗效。结果：西药口服+中药灌肠组病患总治疗效果明显高于西药口服组，西药口服+中药灌肠组病患的血清炎症因子指标明显优于西药口服组，两组间数据对比，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。两组病患均未发生明显的不良反应。结论：复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效显著，能够改善病患临床症状，提高疗效，且安全性高，值得推广。

关键词：复方黄柏液保留灌肠；大肠湿热型溃疡性结肠炎；临床价值

随着人们生活质量的提高，越来越多的人对高蛋白、高脂肪食物的摄入严重不合理，导致溃疡性结肠炎的发病率逐年攀升[1-2]。为了观察复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效，我院医生进行了相关的临床研究。本文就我院医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月-2015年4月我院收治的大肠湿热型溃疡性结肠炎病患60例为临床研究对象，中医辨证分型均为大肠湿热型。随机分为西药口服+中药灌肠组（复方黄柏液保留灌肠联合5-氨基水楊酸肠溶片治疗组）和西药口服组（5-氨基水杨酸肠溶片治疗组）两组，每组30例。西药口服+中药灌肠组病患中，男性14例，女性16例，平均年龄（43.51±1.13）岁，平均体重（55.17±1.32）kg，平均病程（4.65±0.58）年；西药口服组病患中，男性15例，女性15例，平均年龄（43.61±1.35）岁，平均体重（56.22±0.95）kg，平均病程（4.88±0.14）年。两组从性别、年龄、体重、平均病程等各方面经过统计学软件处理，进行比较后显示差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1 西药口服组 给予病患5-氨基水杨酸肠溶片，1-2片/次，一日3次。

1.2.2 西药口服+中药灌肠组 在西药口服组的基础上加用复方黄柏液保留灌肠，每日一次，病患灌肠过程中可令病患深呼吸保持肛门括约肌的松弛，并在其灌肠时分散其注意力以缓解其灌肠治疗的痛苦。

1.2.3疗效评价标准 分为显效、有效、无效[3]。

1.2.3.1显效：病患的临床症状消失，内镜下观察结肠黏膜恢复正常。

1.2.3.2有效：病患的临床症状明显改善，内镜下观察结肠黏膜轻度充血但是无出血。

1.2.3.3无效：病患的临床症状无改善，内镜下观察结肠黏膜状态无改善。

1.2.4统计学方法 本次研究中病患一般资料和治疗结果所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时性别和治疗效果等计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2方检验，年龄、体重和病程、炎症因子等计量数据用均数加减标准差表示，进行t检验，当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。

2结果

2.1西药口服+中药灌肠组病患治疗显效率、有效率、总有效率（总有效率=显效率+有效率）明显高于西药口服组，两组间数据对比，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。表1所示：

2.2治疗后两组病患的IL-1、IL-8、TNF-α较本组治疗前的数据均有明显的降低，西药口服+中药灌肠组治疗后病患的IL-1、IL-8、TNF-α显著低于西药口服组病患，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。表2所示：

2.3在治疗期间，两组病患均未发生明显的不良反应。

3 讨论

从中医理论来说，大肠湿热型溃疡性结肠炎的调理和治疗主要是以去湿、益气、理气、祛热为主，本研究西药口服组应用常规西医治疗，而西药口服+中药灌肠组加用复方黄柏液保留灌肠治疗[4]。其有收敛生肌，清热解毒和消肿消炎作用，保留灌肠治疗能够使治疗药物经直肠直接吸收到达病变部位而不需经体内多个代谢吸收环节，因此治疗时药物的生物利用度较高，让药液与病变位置充分接触，延长药物滞留时间，降低药物的物理刺激，以此来加速溃疡的愈合[5]。经过治疗，结果显示西药口服+中药灌肠组疗效显著优于西药口服组，且炎症因子改善明显优于西药口服组。

综上所述，复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效显著，能够改善病患临床症状，提高疗效，且安全性高，值得推广。

参考文献：

[1] 王思谦.复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床研究[D].湖北中医药大学，2012.

[2] 吴颖.复方黄柏液结肠水疗辅助治疗溃疡性结肠炎的护理[J].现代临床护理，2011，10（4）：27-28.

[3] 陈加林.复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎48例[J].中国中医急症，2011，20（8）：1343-1344.

[4] 韩玮玮.复方黄柏液保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床研究[D].山东中医药大学，2011.

[5] 任范文，张云志.复方黄柏液联合柳氮磺吡啶加氢化可的松治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].吉林医学，2013，34（20）：4042-4043.