老年无痛性心肌缺血的护理分析

苏文兰（包头市第三医院，内蒙古 包头 014000）

老年无痛性心肌缺血的护理分析

苏文兰
（包头市第三医院，内蒙古 包头 014000）

目的 分析老年无痛性心肌缺血的临床护理体会。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的老年无痛性心肌缺血患者69例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组采用以执行医嘱为主的常规护理模式，观察组在对照组基础上采用包括健康教育、心理护理、饮食指导、运动指导在内的更为全面的护理干预模式，比较两组患者的血压、心律、心率异常情况、护理满意度等。结果 观察组发生心率异常、血压异常及心律异常各1例，对照组发生心率异常及血压异常各5例，心律异常6例，观察组异常情况发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对老年无痛性心肌缺血患者加强护理干预，可有效改善疗效，提高患者满意度。

老年患者；无痛性心肌缺血；护理干预

无痛性心肌缺血普遍存在于各种类型的冠心病患者中，该病症最大的特点为临床上无明显疼痛感，导致患者突发猝死或心肌梗死，对患者的生命安全造成严重影响［1］。本文选取无痛性心肌缺血患者69例的临床资料，对其进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的无痛性心肌缺血患者69例作为研究对象，其中男42例，女27例，年龄52～66岁，平均年龄56.4岁；所有患者均无严重心力衰竭及药物过敏；将其随机分为观察组35例与对照组34例，两组患者的年龄、病程、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行全天候动态心电图检测，配合复方丹参滴丸进行治疗，治疗过程中遵医嘱进行护理。观察组在对照组基础上进行护理干预，具体如下：（1）健康教育：向患者讲解无痛性心肌缺血的主要特点及临床症状，向患者及其家属讲解该病潜在的危险性，护理人员要加强学习，熟知心电图特征，以便早期发现并给予早期的诊断与治疗。（2）心理护理：用通俗易懂的语言告知患者心理状态对心血管疾病发展的不利影响。患者存在焦虑、易怒等不良情绪可促使交感神经兴奋，使血压升高、心率增快等，导致心肌耗氧量增加，心脏负担加重从而引发心脏疾病。因此要加强患者心理护理，在了解患者不同性格的基础上采用个体化心理护理，及时疏导患者的不良情绪，引导保持平和、乐观的心态，增强抵抗疾病的信心。（3）饮食指导：不同的患者具有不同的饮食习惯及饮食特点，要充分尊重个体化原则，针对不同的患者采用不同的饮食护理方法，保证患者日常饮食的科学性与合理性，以促进患者身体康复。向患者讲解不良饮食对心脏、心血管及肠胃的危害，尤其是老年患者，肠胃功能有所退化易发生便秘，日常饮食要以低脂、低盐为主，不可暴饮暴食，以免肠胃功能受到影响，从而影响到心脏功能；多进食粗纤维食物，防止便秘。此外，还要认真记录患者的饮食情况［3］。（4）运动指导：通过大量的临床数据分析可知，老年冠心病无痛性心肌缺血的发作时间主要在6:00～12:00，而该段时间患者处于比较频繁的状态，过量的运动会导致患者心肌耗氧量增加，因此要针对患者的实际情况制定科学、合理的运动方案，以免患者劳累过度；告知患者心慌、气促、易疲劳等症状是无痛性心肌缺血的前期表现，因此发现该类症状后要及时就诊，并进行心电图检查，早发现、早诊治。

1.3 观察指标

认真记录患者的心率、血压及心律等各项指标，统计其异常情况

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心率、血压及心律稳定情况对比

经治疗，观察组发生心率异常、血压异常及心律异常各1例，对照组发生心率异常及血压异常各5例，心律异常6例。观察组异常情况发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心率、血压及心律稳定情况对比 ［n（%）］

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 ［n（%）］

3 讨 论

老年无痛性心肌缺血是临床常见的冠心病类型，具有较强的隐匿性特点，因此临床上易被忽视或漏诊，从而导致患者进一步发展为心肌梗死、心力衰竭等，对老年患者的生活质量及生命安全产生严重影响［5-6］。临床上针对无痛性心肌缺血在治疗的基础上加强全面、科学的护理干预，才能巩固效果，改善预后，从而提高患者的生活质量，保证生命安全。要做好针对性预防护理，加强患者的心理护理，及时消除不良情绪，将患者的不良心理状态对疾病的影响降至最小；加强患者的健康教育、饮食及运动指导，促使其形成良好的生活习惯。总之，针对老年无痛性心肌缺血患者加强护理干预，可有效改善治疗效果，提高患者满意度。

［1］ 祝亚玲.老年无痛性心肌缺血的临床特点及护理［J］.中国医药指南，2013，12:358-359.

［2］ 黄素荣，晋康华.动态心电图诊断对无痛性心肌缺血90例分析［J］.中国现代医生，2014，47（13）:144-145.

［3］ 陈晶.老年无痛性心肌缺血的临床护理体会［J］.中国现代药物应用，2013，22:169-170.

［4］ 王月琴.60例老年无痛性心肌缺血的护理体会［J］.中国医药指南，，2013，28:524.

［5］ 牛 迪，王子怡.老年无痛性心肌缺血的临床特点及其护理要点研究［J］.中国医药指南2013.，3（1）219-220.

［6］ 高莉梅.老年无痛性心肌缺血的临床特点及护理分析［J］.中外医学研究，2014，2（5）:89-90.

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ISSN.2095-6681.2015.13.0155.02