美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭的疗效观察

代景温（河南省濮阳市台前县人民医院，河南 濮阳 457600）

美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭的疗效观察

代景温
（河南省濮阳市台前县人民医院，河南 濮阳 457600）

目的 分析美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭的疗效。方法 选取我院2013年6月～2015年2月收治的收缩性心力衰竭患者100例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例。对照组采用洋地黄、扩血管、利尿剂等常规方法治疗；研究组在此基础上采用美托洛尔联合坎地沙坦治疗，比较两组患者的疗效。结果 研究组总有效率为96%，明显高于对照组的66%，差异有统计学意义（x2=18.6756，P＜0.05）。结论 美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭的疗效显著，值得临床推广。

美托洛尔；联合；坎地沙坦；收缩性心力衰竭；疗效

收缩性心力衰竭是一种常见的心脏疾病，左心室增大，左心室收缩末期容量增加及左心室射血分数40%为临床诊断标准［1］。收缩性心力衰竭常常是由于各种器质性心脏病所引发的，死亡率较高，在临床上，主要使用β-受体阻滞剂或者AngⅡ受体拮抗剂治疗收缩性心力衰竭［2］。我院选取部分收缩性心力衰竭患者，采用美托洛尔联合坝地沙坦治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2015年2月我院收治的收缩性心力衰竭患者100例作为研究对象，均符合我院收缩性心力衰竭的诊断标准。将其随机分为研究组与对照组，各50例。研究组男22例，女28例，年龄42～65岁，平均年龄（43±10.5）岁；对照组男27例，女23例，年龄55～64岁，平均年龄（45±12.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者适当休息，低盐饮食，使用洋地黄、扩血管药物及利尿剂等进行常规治疗［3］。

研究组在对照组的治疗基础上，给予患者坎地沙坦4 mg/d，连续服用3天后，如果患者的病情无好转，适当加大用药剂量，可以增至8～12 mg/d；美托洛尔12.5 mg/次，2次/d，用药1周后，未出现不良反应，可以将用药量增至25 mg/次。两组患者均连续服药48周为1个疗程［4］。

1.3 疗效评定标准

按照我院相关标准，将疗效分为显效、有效、无效。显效：患者接受治疗48周后，心脏恢复程度不少于2级，临床症状几乎消失。有效：患者接受治疗48周后，心脏恢复程度＞1级，临床症状得到了明显改善。无效：患者接受治疗48周后病情未改善，并且出现进一步恶化现象。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

研究组显效35例（70%），有效13例（26%），无效2例（4%）；对照组显效17例（34%），有效16例（32%），无效17例（34%）。研究组总有效率为96%，明显高于对照组的66%，差异有统计学意义（x2=18.6756，P＜0.05）。

2.2 左室射血分数和左室舒张末期内径对比

治疗前，两组左室射血分数和左室舒张末期内径比较，差异无统计学意义（x2=4.23，P＞0.05）；治疗后，对照组患者左室射血分数升高和左室舒张末期内径的减少程度均明显低于研究组，差异有统计学意义（x2=18.342，P＜0.05）。两组患者治疗前与治疗后比较，差异有统计学意义（x2=17.654，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者左室射血分数和左室舒张末期内径比较

3 讨 论

慢性心力衰竭是一种常见的器质性心脏病，是造成心脏病患者死亡的主要原因之一，慢性心力衰竭主要是由于心肌的收缩功能出现障碍，从而导致心室重建。收缩性心力衰竭主要表现为心肌功能明显减退、左心室舒张末压增高、心排血量降低。随着我国临床治疗方法的不断进步与发展，收缩性心力衰竭的治疗方法也在不断改进。其治疗方式由传统的单纯纠正血液障碍变为在改善患者临床症状的基础上，改善心脏生物学性质。

本次研究选取我院收治的收缩性心力衰竭患者100例为研究对象，对比发现，研究组总有效率为96%，明显高于对照组的66%，差异有统计学意义（x2=18.6756，P＜0.05）。其次，治疗后，对照组患者左室射血分数的升高和左室舒张末期内径的减少程度均明显低于研究组，治疗前与治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭的疗效显著，值得临床推广。

［1］ 许 鹏.依贝沙坦联合美托洛尔治疗收缩性心力衰竭的效果分析［J］.吉林医学，2014，（12）:275.

［2］ 丁玉林，马小虎，冶明星.美托洛尔联合坎地沙坦酯片治疗老年中重度高血压58例［J］.中国药业，2014，（19）:98.

［3］ 罗根艳.慢性收缩性心力衰竭临床治疗分析［J］.基层医学论坛，2014，（34）:4643.

［4］ 郭杏花.美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察［J］.中国医药科学，2014，（03）:111.

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ISSN.2095-6681.2015.13.005.02