中西医结合治疗原发性低血压的疗效观察

孙荣涛（平山县人民医院心血管科，河北 石家庄 050400）

中西医结合治疗原发性低血压的疗效观察

孙荣涛
（平山县人民医院心血管科，河北 石家庄 050400）

目的 观察参麦注射液联合升清降浊汤治疗原发性低血压的疗效。方法 选取2013年5月～2014年12月我院收治的原发性低血压患者239例，将其随机分为研究组120例及对照组119例。对照组患者单纯给予参麦注射液静脉注射治疗，研究组患者在对照组基础上加服升清降浊汤，2周为1个疗程，治疗3个疗程后比较两组患者的疗效。结果 研究组患者的总有效率为94.17%，对照组患者的总有效率为76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用参麦注射液联合升清降浊汤治疗原发性低血压，可在短期内改善患者的临床症状，还可增强患者的心肌收缩力，改善其大脑内血液循环，值得临床推广与应用。

原发性低血压；参麦注射液；升清降浊汤

原发性低血压亦可称之为体质性低血压，是一种常见的发作性临床综合征。是指非同一日测量肱动脉血压3次，成年人＜90/60 mmHg，而老年人＜100/70 mmHg，同时排除其他因素引起的低血压症状者［1］。此病的发病原因尚不明确，男女均可患病，但以体质虚弱者更为多见，此病还有一定的家族遗传倾向。症状轻者多表现为轻度头晕、纳少、体倦；症状严重者则表现为眩晕、失眠、纳呆、神疲倦怠、面色淡白健忘等；更甚者还可出现昏厥、类似心脏神经官能症表现［2］，对患者的生活及工作造成不同程度的影响。目前临床上对原发性低血压的治疗尚无理想药物，本文采用参麦注射液联合升清降浊汤治疗此病，取得显著疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年12月我院收治的原发性低血压患者239例作为研究对象，将其随机分为研究组120例与对照组119例。研究组男53例，女67例；年龄21～57岁；病程3个月～21年；发作类型：初发33例，间断性复发87例；原发性低血压92例，继发性低血压28例。对照组男56例，女63例；年龄20～59岁；病程2个月～23年；发作类型：初发31例，间断性复发88例；原发性低血压89例，继发性低血压30例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者单纯给以参麦注射液静脉注射治疗，参麦注射液30～50 mL+5%葡萄糖溶液250 mL，1次/d。研究组患者在对照组基础上加服升清降浊汤，组方：黄芪30 g、熟地15 g、泽泻12 g、川芎10 g、茯苓15 g、枳壳10 g、陈皮12 g、青皮10 g、当归15 g、党参20 g、荷叶15 g、炙甘草9 g。可根据患者的临床症状进行加减，1剂/d，分早晚2次温服。2周为1个疗程，治疗3个疗程后比较两组患者的疗效。

1.3 疗效判定标准

痊愈：患者的临床症状及体征基本消失甚至完全消失，血压恢复正常，达90/60 mmHg及以上；显效：患者的临床症状及体征显著改善，血压逐渐升高，升高幅度在10～20 mmHg；有效：患者的临床症状及体征略有好转，血压有所升高，其升高幅度在5～10 mmHg；无效：患者的临床症状及体征无改善，甚至某些症状加重，血压逐渐升高，但升高幅度＜5 mmHg［3］。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的总有效率为94.17%，高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 ［n（%）］

3 讨 论

原发性低血压是临床常见病及多发病。临床上认为血压的形成与血容量的多少、血管弹性以及心脏的收缩力等有关，由于机体血液的供应不能满足机体的需要可致各组织器官细胞功能衰退，组织器官或全身性生理调节功能异常也可引发低血压［4］。

原发性低血压病在中医学上属“心悸”、“眩晕”、“虚劳”病等范畴，此病的发病原因主要为气虚。由于机体的中气不足、清阳下陷、浊阴上逆，患者多表现为眩晕等症状［5］。而升清降浊汤方中的君药黄芪补气升清，能够有效的双向调节血压；气虚日久易损伤阴血，方中加用熟地、川芎及当归等药物以达养血活血，填充阴血之目的；泽泻健脾利湿，降浊阴之气；茯苓、党参、甘草益气健脾，培补中焦，可增强黄芪补中益气之效，可保障血液的充分运行；枳壳、陈皮、青皮可理气宽中，以奏升清阳、降浊阴之效；荷叶消暑利湿、升提清阳。现代药理学研究证实，本方中的诸药均可在不同程度上增强心肌的收缩力，兴奋血管平滑肌以增加心排出量的作用，从而维持血压正常［6］。

综上所述，采用参麦注射液联合升清降浊汤治疗原发性低血压，可在短期内改善患者的临床症状，同时还可增强患者的心肌收缩力，改善大脑内血液循环，值得临床推广与应用。

［1］ 王相东，苗 琦.原发性低血压与中医体质的相关性研究［J］.陕西中医，2014，36（1）:44-46.

［2］ 刘多虎，蔡鸿恩，张全泽.星状神经节阻滞治疗原发性低血压的疗效观察［J］.中国医师进修杂志，2014，37（13）:67-68.

［3］ 耿 强，牛天福，王文豪，等.益气升清胶囊防治原发性低血压的临床研究［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（9）:1035-1036.

［4］ 张 杰.低血压的临床治疗体会［J］.临床合理用药，2012，5（10B）:98.

［5］ 王艳英，温秉强，杨丽萍，等.“升清降浊汤”治疗原发性低血压58例临床观察［J］.江苏中医药，2011，43（5）:46-47.

［6］ 冷中秋，刘怀军.丹参注射液联合曲克芦丁注射液治疗原发性低血压110例疗效观察［J］.中国美容医学，2012，21（8）:255-256.

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ISSN.2095-6681.2015.13.014.02