沙坦“致癌”，必须要换药？

王继光

不久前，欧洲药品管理局（EMA）更新了华海缬沙坦事件的进展：除了中国的华海，印度两家药企生产的氯沙坦和厄贝沙坦药物中，均发现了N-亚硝基二乙胺（NDEA）杂质。因此，欧盟将审查范围扩展至所有沙坦类药物及其原料药。沙坦类药物或可“致癌”，要不要换药？

坎地沙坦、厄贝沙坦、洛沙坦、奥米沙坦以及这次先出事的缬沙坦均属于沙坦类药物，即血管紧张素-Ⅱ受体拮抗剂（ARB），是各大指南推荐的一线降压药物之一。ARB优势在于其心血管保护作用，特别适合高血压合并左心室肥厚、心力衰竭等患者；其次，相比于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），ARB引起不良反應相对较少，患者的服药依从性更高。

那么，沙坦类药物接连出事，患者需要更换药物吗？

建议各位患者不必过于惊慌。其实从这次缬沙坦风波可以看出：虽然沙坦类药物中接连在其原料药中发现N-亚硝基二甲胺（NDMA），但其含量极低；且事发之后，欧盟当局已加强市场监管，有问题的药物已无法再流入市场。因此，建议现正在服用沙坦类药物的患者不需更换药物，可继续用原有药物。

（摘自《老人报》）