加味硝矾洗剂治疗肛肠病术后肛门瘙痒症56例

代文婷，陈宏亮，贺 平，谢巧玲

（1.成都中医药大学2008级七年制本硕连读生，四川 成都610075；2.成都肛肠专科医院，四川 成都610015）

肛门瘙痒症（PA）是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病［1］。肛门部发痒一般只局限于肛门周围，安静和不常运动的人易患病［2］。贺平教授在原成都中医药大学附属医院研制的硝矾洗剂的基础上加用冰片治疗肛门瘙痒症取得满意疗效，报道如下。

1 临床资料

共56例，均为2012年11月至2014年9月本院或外院门诊肛肠病术后患者。男36例，女20例；年龄16～64岁，平均（40.2±13.1）岁；术后发病时间8～25天，平均（10.4±2.9）天。

诊断标准依照《中华肛肠病学》关于肛门瘙痒症诊断标准［3］。肛周剧烈瘙痒，局部呈多形性损害，患部皮肤增厚﹑浸润，棕红色或带灰色，色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样藓屑或 结痂，并有不同程度的苔藓样变。或有皲裂。

2 治疗方法

用加味硝矾洗剂。明矾30g，硼砂30g，芒硝30g，冰片5g。用沸水将1剂加味硝矾洗剂冲开溶解，水量以方便臀部坐入为宜，水温控制在40℃以下（或以不凉为度），瘙痒明显者水温可尽量低，浸泡坐浴20～30min，日2剂，早晚各1次，15天为一疗程，治疗结束后30天进行随访判定疗效。

3 疗效标准

治愈：症状消失，皮损恢复正常，无瘙痒或偶有轻微瘙痒感。显效：症状及皮肤损害有改善，70%皮损恢复正常，伴有轻度瘙痒。有效：症状及皮肤损害有改善，30%皮损恢复正常，伴有瘙痒感但尚能忍受。无效：症状与体征无改善，瘙痒以及局部皮损无好转，甚至加重。

4 治疗结果

临床疗效见表1。

表1 临床疗效 例（%）

5 讨 论

肛肠病患者术后由于术中扩肛器的使用，肛周封闭，术中括约肌的切开，主动或被动的损伤括约肌的功能，以及术后的挂线引流，切口分泌物的浸润等因素，使肠液或局部分泌物外溢，导致肛周皮肤潮湿，反复刺激则容易发展为肛门瘙痒症。明矾性寒，味酸﹑ 微甘而极涩，收湿止痒，攻毒杀虫；硼砂甘咸，凉，无毒，归肺经，胃经，清热消痰﹑解毒防腐；芒硝辛苦咸，寒，清热除湿，破血通经，消肿疗疮；冰片辛苦微寒，归心脾肺经，清热止痛，防腐止痒。冰片清凉止痒。研究表明，芒硝﹑硼砂有较强的抗菌消炎作用，明矾有明显促进皮肤上皮细胞和真皮组织修复的作用［4］。因此，加味硝矾洗剂坐浴治疗肛肠术后肛门瘙痒症疗效确切。

［1］ 韩少良，倪士昌.大肠肛门疾病外科治疗［M］.北京：人民军医出版社，2006：587-589.

［2］ 王朝会.肛门瘙痒症的病因及治疗［J］.中国社区医药，2012，35（12）：197-198.

［3］ 李雨农.中华肛肠病学［M］.重庆：科学技术文献出版社重庆分社，1990：434-436.

［4］ 杨栋等.硝矾洗剂治疗肛门瘙症状8例临床观察［J］.江苏中医药，2008，40（2）：40-41.