祛敏喷鼻剂治疗过敏性鼻炎临床研究

熊 欣

（重庆市北碚区中医院耳鼻喉科，重庆400700）

2010年以来，我们用祛敏喷鼻剂治疗过敏性鼻炎疗效确切，现报道如下。

1 临床资料

共100例，均为我院门诊患者，随机分为两组。试验组70例，年龄63～17岁﹑平均43.5岁，病程1月～3年。对照组30例，年龄62～16岁﹑平均42.6岁，病程1月～1年。两组间年龄﹑病程比较差异无统计学意义，有可比性。

诊断标准：参照2004年中华医学会耳鼻咽喉分会制定的《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》及普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻喉科学》。

纳入标准：①西医诊断为过敏性鼻炎，中医诊断为鼻鼽；②年龄16～65岁；③患有其他疾病但不需要特殊治疗；④自愿接受治疗。

排除标准：①年龄小于16岁或大于65岁；②合并严重的心﹑脑﹑肾﹑肺功能障碍及重症糖尿病；③妊娠或哺乳期妇女。

2 治疗方法

试验组用祛敏喷鼻剂喷鼻。对照组用鼻炎康片口服3片，1日3次。疗程28天。

3 观察指标

参照中华医学会耳鼻咽喉科学会《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案（2004年兰州）》制定。

表1 主要症状和体征的量化评分表

表2 兼症量化分级评分表

4 疗效标准

参照中华医学会耳鼻咽喉科学会《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案（2004年兰州）》。疗效指数＝［（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分］×100%。显效：疗效指数大于等于66%。有效：疗效指数26%～65%。无效：疗效指数小于26%。

用SPSS13.0统计学软件，采用两独立样本t检验和秩和检验。

5 治疗结果

两组治疗前后症状及体征积分比较见表3。

表3 两组治疗前后症状及体征积分比较 （±s）

表3 两组治疗前后症状及体征积分比较 （±s）

注：与对照组相比较，△P＜0.01。

组别 n 治疗前积分 治疗后积分 治疗前后积分差 疗效指数对照组 30 11.40±2.06 6.67±2.28 4.73±1.57 42.11±12.97治疗组 70 12.14±1.95 5.76±1.62 6.39±1.59△ 52.75±10.79△

两组临床疗效比较见表4。

表4 两组临床疗效比较 例（%）

6 讨 论

过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。主要为肺﹑脾﹑肾脏气虚损，卫表不固所致，或肺经郁热邪热上犯鼻窍［1］，遇风邪﹑寒邪或热邪﹑湿邪侵袭而发。变应性鼻炎发作期应祛除诱因﹑控制症状，以治标为主；缓解期应全身调理，以治本为要。内治与局部用药相结合能取得更好的疗效［2］。

祛敏喷雾剂为我院自制剂，由黄芪﹑防风﹑黄芩﹑黄连﹑薄荷脑﹑乌梅﹑白芷﹑苍耳子﹑辛夷等组成。黄芪补肺气﹑益卫气，防风走表﹑祛风并御风，黄芪得防风固表而不留邪，防风得黄芪祛邪而不伤正。黄芩清肺热，泻上焦之火。黄连泻心火。薄荷脑能清利头目，搜风散热，芳香通窍且有外疏内清之功。乌梅酸涩收敛，能敛肺止咳。白芷﹑苍耳子﹑辛夷发表散风，芳香上达，善通鼻窍而止痛。诸药合用，共奏益气固表﹑祛风通窍﹑清热消肿之功，治疗鼻鼽的各证型均有一定疗效［3］。

鼻炎康片由广藿香﹑苍耳子﹑鹅不食草﹑麻黄﹑野菊花﹑当归﹑黄芩﹑猪胆粉﹑薄荷油﹑马来酸氯苯那敏等组成，功效清热解毒﹑宣肺通窍﹑消肿止痛。鼻炎康片临床应用时间较长，疗效肯定。祛敏酊喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效与鼻炎康片持平，但祛敏酊喷雾剂为局部用药，使用更方便。

［1］ 阮岩.中医耳鼻咽喉科学［M］.北京：中国中医药出版社，2012：133-136.

［2］ 洪铭，陈泉.过敏性鼻炎的中医药治疗近况［J］.中国中医急症，2010，19（11）：1942-1943.

［3］ 洪铭.祛敏酊喷雾剂治疗过敏性鼻炎316例疗效分析［J］.临床合理用药杂志，2009，2（9）：40.