氢氯噻嗪结合替米沙坦治疗社区高血压患者的临床疗效观察

周艳丽

【摘要】目的 探析运用氢氯噻嗪与替米沙坦对社区高血压患者进行临床治疗的效果。方法 将我院2012年2月～2013年8月期间收治的300例高血压患者作为主要研究对象，随机将其分为对照和观察两个小组，其中给予对照组常规的替米沙坦治疗，而观察组患者则给予氢氯噻嗪联合替米沙坦治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 经过一段时间的临床治疗后，观察组的治疗总有效率为95.8%，而对照组的治疗总有效率为68.2%，并且观察组出现不良反应的几率低，两组患者的临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 运用氢氯噻嗪联合替米沙坦对高血压患者进行临床治疗，不仅副作用小、出现不良反应少，在一定程度上还能有效提高临床治疗效果，改善患者预后生活质量。

【关键词】氢氯噻嗪、替米沙坦、高血压

【中图分类号】R972+5 【文献标识码】B

高血压作为临床上一种比较常见和多发的心血管疾病，通常分为原发性高血压和继发性高血压两种，中老年人为该病的高发人群，临床研究资料表明，高血压是导致脑卒中、冠心病等疾病发病的一个主要危险因素[1]，临床上在对高血压患者进行治疗时，服用降压药为首要选择方式，但是，单独服用一种降压药并不能很好地控制患者血压。据相关调查报告显示，近年来，我国高血压患者的数量呈现出逐年上升的趋势，在一定程度上严重威胁患者的身体健康和生命安全。因此，本文主要探讨了运用氢氯噻嗪联合替米沙坦对高血压患者进行临床治疗的效果，现将具体结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2012年2月～2013年8月期间收治的300例高血压患者，随机将其分为对照和观察两个小组，每个小组各150例，所有患者在入院后，经全面检查确诊为高血压，其中，180例患者为男性，120例患者为女性，年龄42～86岁，平均年龄为（62.1±6.3）岁。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面，无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

本次研究的所有对象在进行临床治疗前，均停服其它降压药2周，同时医护人员要对其血压水平进行监测。对于对照组的150例高血压患者，临床上主要给予常规西药治疗，即运用替米沙坦治疗，80 mg/次，

1次/d；而对于观察组的150例高血压患者，临床上在给予替米沙坦治疗的同时，再运用氢氯噻嗪进行联合治疗，12.5 mg/次，1次/d。两组患者的服药时间均为早晨7点，一个疗程为4周。在所有患者的服药期间，医护人员要密切关注患者的病情变化，同时做好血压监测，并记录。

1.3 疗效判定标准

临床上在对高血压患者的治疗效果进行判定时，主要依据以下三个标准：（1）显效。患者的临床症状基本消失，舒张压较治疗前下降幅度≥20 mmHg（1 mmHg=0.1333 kPa）；（2）有效。患者的临床症状出现明显改善，舒张压下降至正常水平，收缩压较治疗前下降幅度≥30 mmHg；（3）无效。患者的临床症状没有出现任何好转，血压没有出现明显下降，甚至病情加重。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P<0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

经过一段时间的临床治疗后，观察组的150例患者，90例显效，53例有效，治疗总有效率为95.8%；而对照组的150例患者，50例显效，52例有效，治疗总有效率为68.2%，并且在治疗期间，观察组无一例患者出现明显不良反应，而对照组有2例患者出现明显的低钾血症表现，经过对症治疗后好转，两组患者的临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组临床治疗效果对比

组 别 例数 显效 有效 无效 总有效（%）

对照组 150 50 52 48 68.2

观察组 150 90 53 7 95.8

3 讨 论

临床上在对高血压患者进行治疗时，血压控制情况在一定程度上关系着临床效果，尽量让患者的血压保持平稳状态，降低发生心脑血管危险事件的几率[2]，同时还应该尽量避免治疗过程中出现严重不良反应，影响治疗效果。替米沙坦作为一种特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有药效平稳、吸收效果好的特点，可以很好地抑制血压，是一种治疗效果较好的降压药。氢氯噻嗪作为一种比较常用的噻嗪类利尿剂，可以减轻心脏容量负荷，但是临床研究资料表明，患者长期服用氢氯噻嗪，会出现高尿酸血症、电解质紊乱等不良反应。替米沙坦与氢氯噻嗪联合运用，不仅可以很好地控制患者血压，在一定程度上还能减少钾的流失，降低患者出现低钾血症的几率[3]。本次研究结果显示，经过一段时间的临床治疗后，观察组90例患者显效，治疗总有效率为95.8%，而对照组50例患者显效，治疗总有效率为68.2%，并且在治疗过程中，观察组无1例患者出现明显不良反应，两组患者的临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，运用替米沙坦联合氢氯噻嗪对高血压患者进行临床治疗，不仅副作用小、出现不良反应几率低，在一定程度上还能有效提高临床治疗效果，改善患者预后生活质量，值得在临床上推广和运用。

参考文献

[1] 刘力生.龚兰生.中国高血压防治指南[M].北京：北京人民卫生出版社，2010（2）：1.

[2] 唐玉宏.小剂量硝苯地平，卡托普利和美托洛尔联合治疗高血压疗效观察[J].中国综合临床，2010，17（9）：660.

[3] 李建军.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗社区高血压的临床疗效观察[J].吉林医学，2013，2（34）：1084.