延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效及可靠性评估

张书敏　王静静　王莉莉

【摘要】目的 分析和探讨心血管科临床上对急性心肌梗死患者采用延迟经皮冠脉介入治疗的临床疗效及其安全性评估。方法 回顾性分析我院心血管科2010年4月～2014年1月期间收治的102例急性心肌梗死患者临床资料，采用随机数表的方法将所有患者随机分成两组，对照组51例患者给予临床常规溶栓药物进行治疗，观察组50例患者在采用临床常规溶栓药物进行治疗的同时，联合采用延迟经皮冠脉介入方法进行治疗。对两组患者的临床疗效进行评价。结果 治疗后1周后对两组患者采用常规超声方法进行检测，两组患者的各项心脏超声检测指标不存在显著性差异，不具有统计学意义（P>0.05）；治疗半年后，对照组患者的左室舒张末内径、左室收缩末内径与治疗前相比明显增大，差异具有统计学意义（P<0.05）；而其左室射血百分比与治疗前相比明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。然而，对于观察组患者之后半年后的左室射血百分比与治疗前相比明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在左室射血百分比方面差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 本研究结果表明，心血管科临床上对于急性心肌梗死的患者在采用常规溶栓治疗方法的基础上联合采用延迟经皮冠脉介入治疗具有较好的临床疗效，该方法能够有效改善和提高急性心肌梗死患者的生存/生活质量，因此值得临床推广使用。

【关键词】急性心肌梗死、延迟经皮冠脉介入治疗、临床疗效、可靠性评估

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】B

本研究回顾性分析我院心血管科2010年4月～2014年1月期间收治的102例急性心肌梗死患者临床资料，分析和探讨心血管科临床上对急性心肌梗死患者采用延迟经皮冠脉介入治疗的临床疗效及其安全性评估。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中102例均为我院心血管科2010年4月～2014年1月期间收治的急性心肌梗死患者，采用随机数表的方法将所有患者随机分成两组，对照组患者51例，年龄在56至73岁之间，平均年龄为（62.4±3.1）岁，其中男性患者32例，女性患者19例，平均发病持续时间为（2.4±0.4）h；观察组患者51例，年龄在55至72岁之间，平均年龄为（62.0±3.3）岁，其中男性患者31例，女性患者20例，平均发病持续时间为（2.4±0.5）h。本研究在征得两组患者及其家属同意并且签署知情同意书的基础上展开的，两组患者在性别、年龄、发病持续时间等方面差异不显著（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 治疗方法

本研究中对照组患者采用临床常规的溶栓药物进行治疗，主要包括：阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078）、尿激酶（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H44020647）等；观察组50例患者在采用临床常规溶栓药物进行治疗的同时，联合采用延迟经皮冠脉介入方法进行治疗。

1.3 超声检查

分别在治疗1周后以及治疗半年后对两组患者进行心动图超声检查。观察和比较的指标包括：患者的左室舒张末期内径（mm），左室收缩末期内径（mm）以及左室射血百分比[1]。

1.4 统计学方法

本研究中的实验数据均采用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料采用均数±标准差“x±s”来表示，组间比较采用t检验，以P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）治疗一周后，采用超声方法心动图检测结果表明，观察组患者的平均左室舒张末内径为（52.4±3.2）mm，平均左室收缩末期内径为（43.4±3.1）mm，平均左室射血百分比为41.1%；对照组患者的平均左室舒张末内径为（53.0±3.0）mm，平均左室收缩末期内径为（43.5±3.2）mm，平均左室射血百分比为41.5%。通过统计学软件进行分析结果表明，两组患者在以上三项指标均差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）；（2）治疗后经过半年的随访，观察组50例患者的平均左室舒张末内径为（52.4±3.4）mm，平均左室收缩末期内径为（41.6±3.0）mm，左室射百分比为47.9%；对照组患者的平均左室舒张末内径为（58.7±3.6）mm，平均左室收缩末期内径为（47.6±3.2）mm，平均左室射血百分比为40.7%。通过统计学软件进行分析结果表明，两组患者在以上三项指标均差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。有学者研究结果表明，急性心肌梗死患者发病后，血浆中炎症因子的含量会显著升高，从而引起不良的预后[2-4]。临床上对急性心肌梗死患者采用延迟经皮冠脉介入治疗的优点包括：创伤小、恢复快、梗死率低、冠脉开通快，疗效好等[5-6]。

本研究结果表明，心血管科临床上对于急性心肌梗死的患者在采用常规溶栓治疗方法的基础上联合采用延迟经皮冠脉介入治疗具有较好的临床疗效，该方法能够有效改善和提高急性心肌梗死患者的生存/生活质量，因此值得临床推广使用。

参考文献

[1] 吴咏昕，袁 颖，张 宏.急性心肌梗死延迟经皮冠状动脉介入治疗的临床研究[J].江西医药，2012，05：450-451.

[2] 艾文婷，梁 磊，姜保周.直接与延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，17：5309-5310.

[3] 裴凤群.延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察[J].当代医学，2012，27：117-118.

[4] 付林波.老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗112例临床分析[J].临床医学，2012，10：43-44.

[5] 张碎虎，才仔全，杨永良.延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的近期并发症[J].中国介入影像与治疗学，2013，08：457-460.

[6] 陈卫英，张志广，陈少通，廖尚宇，叶永红.静脉溶栓联合冠脉介入治疗对急性心肌梗死的临床疗效[J].中国当代医药，2011，20：168-169.