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缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效观察

2016-01-05常丽

中国实用医药 2016年2期
关键词:氢氯噻嗪缬沙坦高血压

常丽

【摘要】 目的 研究分析缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效。方法 52例高血压患者随机分为治疗组和对照组, 各26例。对照组使用缬沙坦进行治疗, 治疗组使用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗。比较分析两组的疗效。结果 治疗后, 治疗组总有效率(96.15%)高于对照组(76.92%), 差异具有统计学意义 (P<0.05);治疗组舒张压为(80.6±8.2)mm Hg,对照组为(84.2±9.6)mm Hg, 比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率均为7.69%, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压效果显著, 值得临床广泛推广使用。

【关键词】 缬沙坦;氢氯噻嗪;高血压;疗效

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.092

高血压主要表现为长期血压过高, 长期的高血压患者可能出现心脏病、肾衰竭、脑卒中等疾病。它包括原发性高血压和继发性高血压两种, 通常将病因不明的高血压成为原发性高血压;将由肾上腺和肾脏疾病引起的高血压称为继发性高血压[1]。高血压的发生率一般随年龄增加而增长, 体重过于肥胖也是致使发病的因素之一, 有些患者是由于家族遗传导致。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究选取2013年8月~2014年8月来本院治疗的52例高血压患者, 所有患者均符合高血压临床诊断标准, 其中男23例, 女29例, 年龄42~69岁, 平均年龄(52.7±5.3)岁。将所有患者随机分为治疗组和对照组, 各26例。两组患者性别、年龄、文化水平、婚姻状况等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法[2] 在治疗前2周, 保证患者已经停止使用其他降血压药物。正式进行治疗前, 对两组患者的血脂、心电图、尿常规、肝肾功能、血常规进行检查。对照组每天早上服用1次80 mg的缬沙坦, 治疗组在对照组基础上加服12.5 mg/次的氢氯噻嗪, 早晚各1次, 持续1个月后如果没有明显效果, 则将缬沙坦的剂量升到120 mg/次。同时对两组患者的血压情况和不良反应进行观察。2个月后对两组患者的各项指标进行再次检查。

1. 3 疗效评定标准[3] 显效:经过治疗2个月后患者的舒张压明显降低或者达到正常标准, 无不良反应出现;好转:经过治疗2个月后患者的舒张压所有降低, 但没有达到正常标准, 出现轻微不良反应, 经过处理得到控制;无效:经过治疗2个月后患者的舒张压基本没有变化甚至更加升高, 出现严重不良反应。总有效率=(显效+好转)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效对比 治疗组总有效率为96.15%, 对照组总有效率为76.92%, 比较差异具有统计学意义(χ2=16.3947, P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后舒张压比较 治疗组治疗前的舒张压为(93.1±8.9) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 治疗后为(80.6± 8.2) mm Hg;对照组治疗前的舒张压为(92.5±8.4) mm Hg, 治疗后为(84.2±9.6) mm Hg。两组治疗前的舒张压比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 治疗后治疗组的舒张压比对照组低, 差异有统计学意义(t=8.4726, P<0.05)。

2. 3 两组患者不良反应比较 治疗后, 治疗组不良反应的发生率为7.69%, 其中出现恶心、呕吐患者有1例, 出现头晕头痛患者有1例;对照组出现不良反应的发生率为7.69%, 其中出现恶心、呕吐患者有2例。两组不良反应发生率对比, 差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

高血压由于易引发其他疾病, 难以完全治愈, 只能靠药物维持治疗, 加上日常生活中自身的调理。高血压患者应注意适当的锻炼, 有效的有氧运动能降低血压, 比如散步、慢跑、太极拳等[4]。高血压患者要特别注意戒烟, 因为烟叶中的尼古丁会刺激机体的人交感神经和中枢神经, 加快心跳速度, 导致血压升高[5]。研究表明, 吸一支烟后会增加患者10~25 mm Hg收缩压, 每分钟增加5~20次的心脏跳动[6]。

本研究中, 分别给予两组患者缬沙坦治疗, 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗, 对比结果发现, 对照组总效率(76.92%), 明显低于治疗组(96.15%), 差异有统计学意义(χ2=16.3947, P<0.05);治疗后治疗组的舒张压低于对照组, 差异有统计学意义(t=8.4726, P<0.05)。治疗后两组患者不良反应均为7.69%, 差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述, 缬沙坦和氢氯噻嗪对高血压患者均有疗效, 但是两种药物联合使用比单独使用某种药物效果更佳。对高血压患者使用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗, 有利于提高临床有效性, 降低舒张压, 维持血压稳定, 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 凌红日. 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效分析. 中国医药科学, 2014, 4(1): 88-90.

[2] 叶桂玉. 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效观察. 医学美学美容(中旬刊), 2014(12):307.

[3] 黄海鑫.应用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效观察.当代医药论丛, 2014(10):135-137.

[4] 邓政伟, 林党新.缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效的对比研究.实用心脑肺血管病杂志, 2014, 22(9): 63-64.

[5] 张跃先, 张弘.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效观察.中国卫生工程学, 2014(6):508-510.

[6] 丁秀娟.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效观察. 心血管病防治知识(学术版), 2015(6):29-30.

[收稿日期:2015-08-25]

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