护理对预防肠镜检查过程中发生晕厥的临床效果观察

周剑金

(福建省漳州正兴医院内科363000)

肠镜检查是诊断和治疗肠道疾病的常规方法，具有微创性、切口小、疼痛小等优点，是评价肠道黏膜的标准［1］。随着社会经济的快速发展，人们的健康意识不断的提高，肠镜检查作为常规检查之一，越来越被患者认同。但在操作中会出现肠痉挛、肠扭转等现象，给患者带来了极大的恐惧和疼痛，导致晕厥的发生。为了有效防止晕厥的发生，我院对肠镜检查患者给予预见性护理，研究预见性护理对预防晕厥的临床意义，现将报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料选择我院收治的需要进行肠镜检查的患者65例，其中女35例，男30例;年龄为18～78岁，平均年龄为(45±3．5)岁，体重为48～74kg，平均体重为(50±4．5)kg。随机分为对照组和实验组，对照组32例，其中女14例，男18例;年龄25～62岁，平均年龄为(42±6．5)岁;体重为 50 ～64 kg，平均体重为(55 ±4．5)kg。实验组33例，其中男16例，女17例;年龄35～66岁，平均年龄为(48±6．5)岁;体重为48～74 kg，平均体重为(52±6．5)kg。两组患者的一般资料比较，无统计学意义(P ＞0．05)。

1．2 方法 将对照组给予常规护理措施，实验组在进行常规护理的基础上给予预防晕厥发生的护理。(1)检查前，了解患者进行肠镜检查的原因、既往病史、对肠镜检查的认知度、评估肠镜检查的难易度。对患者的饮食方面和肠道准备进行指导，在肠镜检查前护士应向患者说明检查过程中可能会出现的不适，让患者做好心理准备，消除患者的紧张和恐惧［2］。护士应根据患者的情况采取图文结合的方式，解说肠镜检查的目的、操作流程、可能发生的不良反应、术后并发症、注意事项等，取得患者的同意。对于有高血压的患者，为防止血压的波动而出现晕厥，应指导患者在术前服用降压药;对于体质低弱和低血糖的患者，为防止在检查中出现低血糖晕厥，应指导患者在术前进高糖饮食;对于胆小、情绪波动幅度较大的患者，护士应温柔的解说检查时的相关知识和术后的痊愈性，从而减轻患者的恐惧和焦虑。(2)检查过程中，护士应密切监测患者的生命体征及各项指标，通过与患者的交流，分散患者的注意力、减缓患者的不适感，若患者出现胸闷、头晕、恶心、呕吐、腹部剧烈疼痛等不适护士应立即停止检查并及时处理。

1．3 统计学方法 采用SPSS18．0统计软件进行数据分析，计数资料率表示，组间比较卡方校验，P＜0．05表示具有统计学意义。

2 结果

对照组发生晕厥12例，其中瘦弱女性、低血糖、高血压患者各3例，腹部手术史及其他原因共3例，晕厥发生率为37．5%;实验组发生晕厥2例，其中腹部手术史及极度瘦弱患者各1例，晕厥率发生率为6．1%。对照组与实验组相比，实验组晕厥发生率明显低于对照组，具有统计学意义(P＜0．05)。

3 讨论

预见性护理是根据患者病情的发展和规律特点，通过对患者进行综合性的分析与判断，提前预防可能会发生的问题和风险，从而进行切实有效的护理措施，进行治疗。晕厥是由于各种原因导致大脑暂时缺血缺氧而发生的意识丧失［3］。临床上晕厥主要分为:血管病性晕厥、心源性晕厥、代谢性晕厥、失血性晕厥、药物过敏性晕厥等。

肠道检查前患者需要做好肠道准备，如禁食、灌肠，全身处于饥饿和脱水状态，对于老年及体质较弱的患者，护士应警惕低血糖及体位性高血压的发生。肠镜检查中会牵拉肠道黏膜导致迷走神经兴奋，出现心血管功能不同程度的紊乱，患者易出现血管迷走神经性晕厥。在检查过程中及检查后护士要做好晕厥发生的抢救措施［4］。

从研究结果可以看出，既往有高血压、低血糖、腹部手术史、极度虚弱的患者在做肠镜检查过程中更易发生晕厥，必须采取预见性的护理措施进行干预。针对易发生晕厥的患者的健康做出判断，积极采取干预性护理手段，做好检查前的饮食指导和健康教育，减少晕厥发生的可能性。对于突然发生晕厥的患者给及快速处理，防止在晕厥过程中出现跌倒、摔伤。在临床实践中可以看出，积极做好预见性预防晕厥发生，能够更好地得到患者及家属的配合，可以有效地缓解患者的紧张与恐惧。本研究显示，实行预见性的护理措施，晕厥的发生率明显低于对照组，说明预见性的护理措施可以有效减少晕厥的发生。

综上所述，预见性晕厥不仅仅保障了患者的安全，减少了医疗纠纷的发生，更提高了患者的满意度。在肠镜检查中，预见性的护理是有效避免发生晕厥的护理措施，值得在临床上推广和使用。

［1］王香莉．风险管理在神经内科护理管理中的临床应用探讨［J］．中国医药指南，2012，10(26):676 ～677．

［2］刘昭君，岳仕鸿，钱涵，等．精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果［J］．解放军护理杂志，2013，30(9):54～56．

［3］张国梅．细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价［J］．北方药学，2013，10(8):172 ～173．

［4］蔡春娥．人性化管理在神经内科护理管理中的作用［J］．中国卫生标准管理，2014(4):104 ～106．