达喜联用兰索拉唑治疗胃溃疡的临床效果分析

陆桃花 江苏省苏州工业园唯亭镇卫生院东区内科，江苏省苏州市 215121

在我国，胃溃疡是一种常见的疾病，而且还是一种慢性的多发病。这种病的特点有很多，例如病程很长、容易反复、并发症多、复发性强等。通常来讲，在市场销售的治疗胃溃疡的药物有很多种类，按其功效疗效主要分为两大类，一是攻击病毒因子，二是加强防卫自身的。达喜是一种既能抗酸又有抗胆汁功效的胃黏膜保护剂，这种所谓的黏膜保护剂能保护自身因子不受到外界病毒侵蚀的同时，还能自身不断的增强，以至于对患者的胃黏膜起保护功能。同时患者的胃溃疡还与患者体内胃酸胃蛋白酶的消化作用有着非常密切的联系。因此，要寻找一种既有效又安全的治疗胃溃疡的方法，只有这样才能更好地治疗胃溃疡疾病。目前治疗胃溃疡的主要方法是通过抗酸药和保护胃黏膜的药物进行联合治疗。其中达喜不仅可以中和胃酸还具有保护胃黏膜的作用，而兰索拉唑是一种临床上常用的抑制胃酸分泌的药物，因此，达喜联合兰索拉唑是治疗胃溃疡的一种有效治疗方法。下面对这84例胃溃疡患者的资料进行系统分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2011年1月－2013年10月我院收治的84例胃溃疡患者资料进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组，各42例。对照组用兰索拉唑30mg对患者进行治疗，实验组用兰索拉唑30mg和达喜1000mg联合对患者进行治疗。两组患者均在胃镜下检查确诊为活动性胃溃疡。在这84例胃溃疡患者中有男47例，女37例。

1.2 治疗方法 两组患者在治疗的前1周开始进行准备，都不能服用任何的带有治疗胃溃疡疾病的药物。为了根除幽门螺杆菌，一般医生都会先用常规的三联疗法对患者进行治疗，连续服用1周。1周后采用各自的方法对两组患者进行治疗。对照组：对患者采用兰索拉唑进行治疗，1次／d，30mg／次。实验组：患者服用兰索拉唑，1次／d，30mg／次，再配合服用达喜，3次／d，300mg／次。

1.3 评估指标 痊愈：患者胃溃疡症状完全消失，周围炎症消失；显效：患者的胃溃疡症状大部分消失，溃疡基本愈合但有一些炎症仍存在；有效：患者胃溃疡症状明显缓解，溃疡愈合面积在50%以上；无效：患者胃溃疡症状无明显缓解或者恶化。总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）／总例数×100%。

1.4 统计学方法 实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，采用χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，实验组的总有效率（95.2%）明显高于对照组（83.3%），并且差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 各两组近期治疗效果的比较〔n（%）〕

3 讨论

在我国，胃溃疡是一种对患者胃部和十二指肠都有很大危害的一种慢性病。其病因有两个，一个是由于胃部受到侵袭而导致胃溃疡，另一个是由于患者胃部的黏膜受到伤害而失去了原有的平衡导致的胃溃疡。澳洲的马歇尔和沃伦1981年发现胃溃疡的主要发病因素是幽门螺杆菌感染。这一发现，为胃溃疡的治疗提供了一个新的方向，因此形成了攻击因子和防御因子失衡这两个学说。经过很多专家多年来的临床实践表明，只有根除幽门螺杆菌才能有效地促进胃溃疡的愈合，才能有效的降低胃溃疡的复发率。胃溃疡主要病因是由于患者体内的幽门螺杆菌发生感染而引起的，这与患者胃酸胃蛋白酶的消化作用有着密切的联系，因此，只有彻底的除去幽门螺杆菌 ，才能真正的治疗好胃溃疡。其中，患者的胃黏膜保护能力如果减弱，或者在患者的胃酸分泌过多的情况下，都会很容易导致幽门螺旋杆菌的感染。因此，如果要使得患者的胃部溃疡愈合率增加以及胃部溃疡复发率降低，就必须要严格控制患者体内的幽门螺旋杆菌，防止它们的感染。通常在理想的条件下，治疗幽门螺旋杆菌感染有着很高的根除率，大约在90%左右。并且具有很小的副作用以及很短的治疗疗程。目前，国际上有一种有效的方法来治疗幽门螺旋杆菌，这种方式被称作治疗幽门螺旋杆菌的最好方法，那就是采用一种含有质子泵抑制剂的三联疗法，这种疗法不仅安全，而且可靠。

兰索拉唑是一种含有新型质子泵抑制剂的药物，它的化学结构与奥美拉唑很相似，只不过在奥美拉唑的吡啶环中多了一个氟。兰索拉唑既能很好的抑制患者胃部的胃酸，又能控制胃酸的分泌。达喜也是一种抗酸药物，这种药物不仅能够中和胃酸，还能够形成一种中性凝胶体，这种中性凝胶体的作用是保护患者的胃黏膜组织，并且能防止各种侵袭性的破坏。

本院通过对患者采用达喜联合兰索拉唑这种方式来治疗患者胃溃疡，不仅疗效明显，而且安全可靠。本文实验组患者的总有效率高达95.2%，这充分的说明了患者溃疡的愈合速度很快，而且患者的炎症消退也很快，而对照组患者的总有效率比实验组低很多，仅为83.3%。通过这两组的比较，表明联合达喜能够加强治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果，并且能加快胃溃疡患者的痊愈。而且从远期治疗效果来看，实验组的复发率也明显低于对照组，这可能与达喜有促进溃疡愈合的作用有关。在治疗过程中，实验组和对照组均有患者出现不良反应，主要与服用兰索拉唑有关，仅需要临床观察，一般不需要临床处理。达喜有一个缺点，就是容易影响兰索拉唑在体内的吸收速度，并且很不容易被消化。

综上所述，采用达喜联用兰索拉唑治疗胃溃疡疾病，安全有效，其临床效果非常显著，有利于患者体内溃疡愈合，而且具有复发率低、不良反应少的优点，非常值得临床大力推广。

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