ICU病房心力衰竭合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床疗效观察

许治本 海南省安定县人民医院 571200

我院为探讨ICU病房心力衰竭合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床疗效，提高心力衰竭合并呼吸衰竭的治疗效果，采用两种治疗方式对80例患者进行治疗，效果显著，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年1月－2014年1月在我院ICU病房接受治疗的80例心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为本文观察对象，以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组40例；观察组中男25例，女15例，年龄最小为48岁，最大为67岁，平均年龄为（62.5±2.3）岁；对照组中男23例，女17例，年龄最小为46岁，最大为68岁，平均年龄为（64.5±3.3）岁；两组患者临床资料进行比较无较大差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法 两组患者入院后均行强心、利尿、抗感染、平喘、扩张血管、祛痰等常规药物治疗。观察组患者通常采用无创正压通气治疗，即给予患者面罩给氧，将其设置为自主呼吸定时模式，氧流量应控制为2.5L／min，吸气压应控制在0.78～0.98kPa，并逐步改为1.76～1.96kPa，呼气压0.59kPa。对照组患者则在常规药物治疗的基础上采用低流量持续吸氧治疗，即给予患者低流量鼻导管吸氧治疗，氧流量应设置为2.5L／min。

1.3 观察指标 观察比较两组患者治疗前、后呼吸、心率及血气结果（pH、PaO2、PaCO2）。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件对两组患者的临床资料进行处理，采用（）形式表示计量资料，同时进行t检验，计数资料展开χ2检验，若P＜0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后呼吸频率及心率比较 两组患者治疗前呼吸频率、心率等指标比较均无较大差异（P＞0.05），治疗后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗前、后呼吸频率及心率比较（，次／min）

表1 两组患者治疗前、后呼吸频率及心率比较（，次／min）

组别 n 呼吸频率治疗前 治疗后心率治疗前 治疗后观察组 40 30±2 19±1 102±970±9对照组 40 31±1 26±1 100±881±9

2.2 两组患者治疗前、后血气分析结果比较 两组患者治疗后pH、PaO2、PaCO2等血气结果均有所改善，但观察组患者的改善程度明显优于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者治疗前、后血气分析结果比较（）

表2 两组患者治疗前、后血气分析结果比较（）

3 讨论

呼吸衰竭是呼吸系统的一种严重功能障碍疾病，该病极易因肺泡内气体交换障碍而使得患者发生缺氧、二氧化碳潴留等现象，从而导致患者产生一系列生理及代谢紊乱现象［1］。临床研究表明呼吸衰竭极易诱发心力衰竭，严重时甚至导致患者死亡，严重影响着患者的身体健康及生命安全［2］。因此，及时采取有效地措施进行治疗以改善患者预后就显得尤为重要。临床上通常将气管插管作为治疗该病的常用方式，但该治疗方式属于有创治疗，治疗期间极易导致患者发生插管脱落、移位、气囊漏气等并发症，从而对患者预后造成影响［3］。随着医疗水平的不断提高，临床上逐渐将无创通气治疗应用于呼吸衰竭合并心力衰竭的治疗中，该治疗方式可有效地避免有创治疗的不足之处；且该治疗方式还可有效增加患者胸内压、减少静脉回流，对缓解患者呼吸肌疲劳、改善通气血流比、促进二氧化碳排出、纠正呼吸衰竭有着非常重要的作用。

本文结果显示两组患者治疗前呼吸频率、心率及血气结果等指标比较均无较大差异（P＞0.05），治疗后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（P＜0.05）。这就表明将无创呼吸机应用于ICU病房心力衰竭合并呼吸衰竭的治疗中可取得良好的效果，有较高的应用价值，应推广应用。

［1］李维郑，吴晋兰，杨继文.机械通气辅助治疗老年急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床观察〔J〕.实用医学杂志，2009，25（8）：1264－1265.

［2］张宁，车现涛.ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的效果观察〔J〕.中国医学创新，2013，24（9）：15－16.

［3］孙少兵，严士荣，郭淮军.无创呼吸机在心力衰竭治疗中的应用体会〔J〕.吉林医学，2011，31（9）：6569－6570.