氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗缺血性心脑血管疾病的系统评价

金勤华

【摘要】目的 对氯吡格雷联合阿托伐他洒汀治疗缺血性心脑血管疾病进行系统评价。方法 选择2012年1月～2014年8月我院收治的100例缺血性心脑血管疾病患者作为研究对象，将患者随机均分为两组，各50例。对照组采用阿托伐他汀进行治疗，观察组在对照组治疗基础上联合氯吡格雷进行治疗，以6个月作为1个疗程，1个疗程后对两组患者的疗效做出系统评价。结果 1个疗程治疗后，观察组治疗总有效率为94%，对照组治疗总有效率为72%，观察组治疗总有效率明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗缺血性心脑血管疾病的疗效极佳，建议临床推广应用。

【关键词】氯吡格雷；阿托伐他汀；缺血性心脑血管疾病

【中图分类号】R54；R743 【文献标识码】B

缺血性心脑疾病具有发病率高和死亡率高、致残率高等特点，严重危害着人类的生命和健康。缺血性心脑疾病具有多样性与复杂性，疾病形成与防治的研究方面还有很多不足[1]。本次研究中，选择我院收治的100例缺血性心脑血管疾病患者作为研究对象，其中观察组应用氯吡格雷联合阿托伐他汀的疗效满意，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2014年8月我院收治的100例缺血性心脑血管疾病患者作为研究对象，所选100例患者均符合我国缺血性心脑疾病相关的诊断标准，而且经过CT和MRI检查，确诊为缺血性心脑血管疾病。其中男68例，女32例；年龄52～75岁，平均年龄（62.5±11.6）岁；病程5～45年，平均病程（12.5±5.6）年。所选100例患者均排除了房颤和栓子，不存在血性疾病与出血，排除了严重的肝肾功能疾病。治疗期间患者停用一切活血化瘀和溶栓类药物。把100例患者随机均分为两组，两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：患者给予阿托伐他汀治疗，每日晨起口服1次，20 mg/次。

观察组：患者在对照组阿托伐他汀治疗的基础上，联合氯吡格雷治疗，75 mg/d。

两组患者按照血压和血糖的具体情况进行降压与降糖的治疗，在用药6个月以后进行系统评价。

1.3 疗效评定标准

根据患者治疗前后各项生命指标，对疗效进行判定，具体如下。

治愈：患者各项症状体征彻底消失，而且患者语言功能已经恢复，能够生活自理，肌力在Ⅳ级以上。有效：患者各项症状体征基本消失，而且患者语言功能已经基本恢复正常，肌力达到Ⅱ级。无效：患者各项症状体征在治疗前后均无明显变化，甚至有所加重[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0进行统计学分析，计量资料以“x±s”表示，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治愈25例，有效22例，无效3例，治疗总有效率是94%，对照组治愈18例，有效18例，无效14例，治疗总有效率72%，观察组治疗总有效率明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

缺血性心血管疾病，血小板血栓的存在一旦不能及时清除，患者病情就会发展成急性心肌梗死，使患者的生命安全受到严重的影响。大量研究表明，患者治疗时应用适量抗血小板聚集的药物，可以增加疗效，减少心血管发生率，从而降低患者的死亡率。阿托伐他汀能够明显降低心肌梗死的发生率，减少脑卒中与血管性死亡出现。阿托伐他汀作用在高敏C反应蛋白能够减少炎性反应，使患者血管内皮的功能得到稳定，预防动脉出现粥样硬化斑块的脱落，降低血栓的形成，减少缺血性情况发生[3]。

本次研究中，选择2012年1月～2014年8月我院收治的100例缺血性心脑血管疾病患者作为研究对象，1个疗程治疗后，观察组治疗总有效率94%，对照组治疗总有效率72%，观察组总有效率明显优于对照组。可见，氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗，可以由不同机制与途径实现对患者缺血性心脑疾病的预防，有效预防患者出现心肌梗死与脑卒中，避免血管性死亡发生[4]。临床治疗中，已越来越多的把这两种药物联合应用。氯砒格雷联合阿托伐他汀协同作用，有效降低了心肌梗死和脑卒中、血管性死亡的发生率，也明显优于单纯应用阿托伐他汀治疗。氯吡格雷联合阿托伐他汀用药，可以更快完成对缺血事件的控制，阿托伐他汀对于缺血性心脑血管疾病治疗具有十分重要的作用，但假如吡格雷联合阿托伐他汀共同作用则疗效更佳，能增强降低缺血事件发生率，通过二种药物的协同作用，为患者带来更好的疗效，用药6个月后进行对比，疗效差异明显[5]。

总之，对于缺血性心血管疾病的治疗，应用氯吡格雷联合阿托伐他汀用药，两种药物不会互相产生抑制作用，而是表现为协同治疗作用，本次研究中，观察组总有效率明显优于对照组，证明缺血性心脑血管疾病患者治疗时，应用氯吡格雷联合阿托伐他汀进行治疗，可以取得更好的疗效，建议临床推广应用。

参考文献

[1] 赵水平，胡大一.心血管诊疗指南解读[M].北京：人民卫生出版社，2011：26-28.

[2] 金海强，孙永安，黄一宁.氯吡格雷在缺血性血管疾病中的个体化应用[J].中国神经精神疾病杂志，2012，1（38）：54-57.

[3] 刘 岩，郝卫军，司全金，等.高龄老年应用氯吡格雷与阿司林抗血小板治疗的临床研究[J].中华老年心脑血管杂志，2013，8（4）：219-221.

[4] 牛全洲，郭晓宇.氯吡格雷联合阿托伐他汀预防缺血性心脑血管疾病的疗效观察[J].甘肃科技，2011，10（27）：

170-172.

[5] 陈碧珊，苏丽华.他汀类药物的研究进展[J].中国药房，2013，16（7）：545-546.