分析中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效

高玉婷

【摘要】目的 分析中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效。方法 随机选取我院收治的60例病毒性心肌炎患者作为治疗组，予以中西医治疗；选取同期治疗的60例病毒性心肌病患者作为对照组，予以单纯西药，分析两组患者的疗效。结果 治疗组治疗总有效率95%与对照组总有效率为83.3%相比，差异有统计学意义（P<0.05），患者治疗期间未出现严重不良反应。结论 中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效显著，无严重不良反应，具有较高的临床价值，值得作为病毒性心肌炎的理想方法。

【关键词】中西医；病毒性；心肌炎

【中图分类号】R541 【文献标识码】B

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症病变，在中医方面属于“胸痹”等范畴[1]，在治疗时多采用药物治疗。为了更加有效治疗病毒性心肌炎，本文通过此次研究，对60例病毒性心肌炎患者采取中西医治疗，同期选取60例患者采取西医治疗，对比两组患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2012年6月～2014年的就诊的60例病毒性心肌病患者作为治疗组，其中男36例，女24例；年龄18～64岁，平均年龄（35.4±1.3）岁；选取同期收治的60例作为对照组，男37例，女23例；年龄17～65岁，平均年龄（36.7±1.2）岁；两组患者年龄、性别等资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

患者经相应诊断，与《内科学》制定的病毒性心肌炎诊断标准相符；无药物禁忌证患者；排除风湿性心肌炎、中毒性心肌炎者；患者肝肾功能良好，依从性高；待自愿签署了研究同意书后参与研究[2]。

1.3 方法

对照组采取单纯西药治疗。给予患者维生素C 5 g+

5%葡萄糖注射液250 mL静脉注滴，1次/d，疗程为

14天；以此保护心肌；20 mg曲美他嗪（瑞阳制药有限公司，国药准字H20066534）3次/d，口服。患者若出现心力衰竭，可每天口服贝那普利（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20054771）1次/d，并根据患者心律失常情况，给予抗心律药物治疗。

治疗组在对照组基础上配以中医治疗。给予患者20 g黄芪注射液（浙江九旭药业有限公司，国药准字Z2000318）加上5%葡萄糖注射液250 mL静脉注滴。配以中药服用，黄芪、党参各20 g，麦冬、丹参、桂枝各15 g，五味子10 g，炙甘草6 g。辨证加减治疗：心血淤阻患者可加用赤芍、桃仁等；心脾两虚可加茯苓、远志、当归等。1剂/d，用水煎服。

1.4 疗效评判标准[3]

治愈：胸闷、气短等症状消失，心悸、头晕消失，心界恢复正常，心律失常消失，ST段恢复正常；有效：患者以上临床症状好转，心界缩小，心力衰竭改善，ST段有不同程度的恢复，改善；无效：以上症状未改善，心电图检查未改善。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件有效处理并此数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

治疗组治疗总有效率95%与对照组总有效率83.3%相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应

两组患者治疗期间未出现严重不良反应，均可积极配合治疗，疗程顺利完成。

3 讨 论

病毒性心肌炎是心肌由于病毒性引起局灶性或弥漫性炎性病变，在单纯西医治疗时，恢复慢，疗程长，且暂无特效药物，抗病毒药物价格昂贵，增加了经济负担。在中医方面，病毒性心肌炎属于“心悸”、“胸痹”、“温病”等范畴，由于外感六淫，湿邪侵入心悸导致，且胃肠、肺系等受到热邪或湿邪病毒侵入，气阴两伤，并夹杂虚实等病理改变所致，在治疗时需清热解毒、益气养阴等治疗[4]。黄芪、党参、五味子、麦冬等起到显著的益气养阴的功效；当归具有活血益气、健脾养心作用；炙甘草可健脾和中，甘温复脉，同时可以调和诸药，具有显著的疗效。在现代药理研究中，黄芪可有效治疗病毒性心肌炎，预防心肌细胞的炎性水肿，避免患者再次发生感染和心衰[5]；麦冬可以增加冠脉血流量，使缺血性心肌恢复供血，降低心肌耗氧量，提高心肌代谢功能，并可以明显提高患者机体的抗低氧能力，改善左室功能，增加左室射血分数；当归可以明显扩张血管，使冠脉血流量得到显著增加，并起到降低血压，抵抗心律失常等作用；茯苓、远志具有镇静、镇痛作用，增强抗低氧能力。另外在配以西药治疗时，进行抗病毒治疗，调节免疫功能，并给予维生素C保护心肌功能，避免自由基、脂质过氧化损伤心肌[6]，对症治疗。因此，在治疗病毒性心肌炎采取中西医结合方法，可取得显著疗效，明显改善患者胸闷、气短、心悸、头晕等临床症状，保护心肌功能。

在本组研究结果中，治疗组治疗总有效率95%与对照组总有效率83.3%相比，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗期间未出现严重不良反应。由此可见，中西医结合治疗病毒性心肌炎，可取得显著疗效，且不良反应少，值得临床使用。

综上所述，中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效显著，无严重不良反应，具有较高的临床价值，值得作为病毒性心肌炎的理想方法。

参考文献

[1] 马 朋，杜武勋，宋启刚，等.中西医结合治疗病毒性心肌炎的Meta分析[J].辽宁中医杂志，2009，36（05）：795-796.

[2] 刘胜贤.中西医结合治疗病毒性心肌炎100例临床疗效观察[J].中国医药导刊，2012，14（08）：1302-1303.

[3] 赖 忆，赖 微.中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效观察[J].中外医疗，2011，17（19）：6-7.

[4] 刘廷贵.中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床效果分析[J].东南大学学报（医学版），2011，30（06）：934-935.

[5] 吴 华.中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2010，08（20）：18-19.

[6] 齐小玲.中西医结合治疗病毒性心肌炎65例临床疗效观察[J].中医药信息，2011，11（04）：253-254.