老年人对社区护理需求的调查与分析

2015-07-18李玲玲

中国医药科学 2015年6期

李玲玲

[摘要] 目的调查社区老年人的生活质量，分析老年人对社区护理的需求。方法随机选取新二社区的200名老年人，采用问卷调查和生活质量综合评定量表的方法调查社区老年人的生活质量状况，通过分析调查情况探讨影响老年人生活质量的情况和他们对于社区护理的需求。结果调查统计结果显示社区老年人的生活质量总得分为（61.71±9.90）分；对其生活质量产生影响的因素主要是患病数目、经济情况、老年人的年龄和他们的文化程度以及所从事的职业等。调查结果显示需要社区护理的占有率为89.06%。另外，通过分析老年人的生活质量和他们对社区的护理需求，结果显示两者呈现负相关的关系，特别是生活质量中老年人的躯体功能和社会功能表现最为显著。结论社区老年人的整体生活质量偏低，由此老年人对社区护理的需求强烈，社区卫生服务机构应以老年慢性疾病的预防宣教和护理、护士的上门服务以及传染病的预防宣教等作为社区护理的核心内容，通过社区护理来提高老年人的生活质量。

[关键词] 老年人；生活质量；社区护理；需求；调查分析

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）06-126-04

A survey and analysis of the demand of community care for elderly

LI Lingling

Shajing People's Hospital of Shenzhen City， Shenzhen 518000， China

[Abstract] Objective To investigate the quality of life of the elderly community， and analyze the demand for community care of the elderly. Methods 200 new two community elderly were randomly selected， the quality of life condition by the method of questionnaire investigation and comprehensive quality of life questionnaire survey of the elderly in community were researched， influence of quality of elderly life and their needs for community nursing were explored through the analysis. Results The quality of life of the elderly in an overall score was （61.71±9.90） points； factors that affect their quality of life was the number of major illness， the economic situation of the elderly age， economic status and their level of education and were engaged the occupation. Survey results showed the need of community care share was 89.06%. In addition， by analyzing the quality of life of older people and their care needed of the community the results showed a negative correlation between the relations， especially the body function and social function of the performance of the quality of life of the elderly was the most significant. Conclusion The low overall quality of life in the community of the elderly， thus the demand for community care of the elderly on a strong， community health services should be based on-site service as well as the prevention of chronic diseases in elderly missionary infectious disease prevention， education and care， nurses， etc. as the core of community care through community care to improve the quality of life of older persons.

[Key words] The elderly； Quality of life； Community care； Demand； Investigation and analysis

21世纪，人口老龄化是全球面临的一个社会问题[1]。我国的老年人人口数量也在逐渐上升。目前，研究老年人的健康问题，满足老年人对健康的需求，为老年人提供优质的护理服务，提高老年人的生活质量是现代医学护理领域中的重要课题，也是实现全球健康老龄化的一项重要措施。只有了解了社区老年人的生活质量以及他们对社区护理的需求，才能够有针对性地实施社区护理。本研究选取新二社区的200例老年患者作为本次调查分析的对象，通过问卷调查和生活评定综合评定量表的方式对社区老年人的生活质量和他们对社区护理的需求进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取新二社区的200名老年人作为研究对象。男118名，女82名，年龄62～92岁，平均（69.6±5.86）岁，其中工人36名，公务员8名，教师13名，医务人员13名，农民112名。有76名老人的文化知识在小学及以下水平，96名老人拥有初中文化，另外28名的文化程度在大专及以上水平。经济收入：130名每月的经济收入在800元以下，20名每月的经济收入1000～2000元，50名每月的

1.2 调查方法

对200名社区老年患者采取问卷调查的方法，调查过程中了解社区老年人的性别、年龄等基本情况，了解老年人的基本健康状况，知晓老年人是否患有基础性疾病，在调查老年人的基础疾病时选用多选作答方式；老人对社区护理需求的评定问卷，包含健康知识宣教、疾病预防、疾病护理等；对老人的综合生活质量进行评定，包含老人的躯体功能、社会功能、物质功能等几个方面。调查人员经过专业培训后，进入社区老年人家中进行问卷调查。问卷发放给社区老年人后，使用统一的导语对老年人进行提问，被调查的老年人要认真回答调查人员提问的问题，之后由调查人员代替老年人将答案填制调查表中。

1.3 评定标准[2]

社会护理评定标准分为希望、不希望、无所谓几个方面。在评定老年人的生活质量时采用生活质量综合评定量表，采用1～5分进行评分。

1.4 统计学分析

本次调查所有数据采用Visual FoxPro 5.0软件将其录入系统，采用SPSS17.0软件对录入的调查数据进行统计分析。对相关需求因素进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 社区老年人的一般情况

本次调查共发放的200份问卷，共计收回192份，问卷调查的总有效率为96.00%。调查显示该社区老人的年龄偏大，男性居多，整体文化水平偏低，大多数人的职业为农民。200名调查对象中82名患有高血压症，46名患有心血管疾病，52名患有关节炎，20名患有糖尿病。

2.2 老年人对社区护理的需求

老年人对社区护理需求的比例为89.06%，其中对于慢性疾病健康知识的宣教所占比例为79.69%，护士上门护理需求所占比例为61.98%，对传染病预防知识的宣教所占比例为55.73%。详情见表1。

2.3 老年人的生活质量和其影响因素

社区老年人的生活质量总得分为（61.71±9.90）分，其中躯体功能得分为（60.10±11.9）分，社会功能得分为（63.30±10.8）分，物质功能得分为（55.8±13.5）分。通过对上述社区老年人一般资料进行逐步回归性分析，我们知晓老年人的患病数目、经济情况和文化程度等是影响他们生活质量的主要因素。详见表2。

2.4 老年人生活质量与他们对社区护理需求的关系

老年人的生活质量和他们对社区护理的需求之间的关系为负相关，老年人的生活质量越差，他们对于社区护理的需求越强烈。详情见表3。

3 讨论

人口老龄化是在人口年龄结构中年龄超过60岁的老年人口在总人口中所占比例较高的一种发展趋势。人口老龄化已经成为一个人全球性的社会问题，国际上对于老龄化的评定标准为60岁及其以上老年人占总人口的10%，或者是65岁及以上人口占总人口的7%。相关报道指出，我国在2005年的抽样调查统计中60岁以上的老年人口在我国总人口中占据的比例为11%，由此我国被纳入老龄化社会。

3.1 老年人的生活质量与其影响因素

本研究通过对该社区老年人的调查发现这些老年人的生活质量总得分为（61.71±9.90）分。上述调查研究发现对老年人生活质量影响最大的因素是老年人的患病数目，且此因素能够影响到老年人生活质量的各个领域，由此向我们展示出身体健康状况会严重影响到老年人的生活质量。不健康的身体不但限制着老年人的日常活动，还会降低老年人的生活能力。而影响老年人生活质量的另一重要因素是老年人的经济收入。通过本研究实验发现老年人的经济收入情况对其社会功能、物质功能以及生活质量的总分有着显著得到影响。经济收入较高的老年人拥有较好的生活环境和较优越的物质条件。进而促进老年人对于社会的接触，促进其身心健康。目前，我国有44.6%的老人的生活经济得不到保证。从此方面反映出，在社区老年人中应以老有所养作为其核心保障内容，解决社区老年人的经济问题对提高老年人的生活质量有着重要的意义。另外，老年人的文化程度和其所从事的职业决定着他们的就业情况、劳动强度，影响着老年人的物质功能，将直接影响着他们的经济情况，进而影响到他们的生活质量。

3.2 老年人的社区护理需求

老年人随着年龄的增长及其身体的各项功能都有所下降，同时一些老年基础慢性疾病的发生概率也显著升高。本研究结果显示200名老年人都伴有不同的慢性疾病，因此老年人对社区护理具有较高的需求[3]。近年来，我国的社区卫生服务体系得到了快速发展，社区中开展了各项保健项目和老年人慢性病管理项目等，这些项目在社区护理中承担着重要的职能，因此社区护理对社区疾病的防治有着重要的作用[4-5]，由此老年人对社区护理的需求更家强烈。从表1中我们可以看出老年人对于疾病健康知识的宣教所占比例为79.69%，护士上门护理需求所占比例为61.98%，对传染病预防知识的宣教所占比例为55.73%，这与相关学者研究结果相近[6-9]。同时说明了老年人需要社区护理，帮助老年人拥有一个较健康的身体。从表1中我们还可以看出老年人对生病时护士上门护理、老年慢性病预防宣教与护理、社区紧急事故的救护、护理咨询、传染病预防知识宣教等社区护理项目的需求都较高，它们所占比例均超过50.00%，老年人对于社区护理的需求有大幅提高，这便说明人们的健康意识增强，越来越多的人注重自身健康问题[10-11]。从本研究实验中我们更可以看到老年人的生活质量与其对社区护理的需求成负相关的管理，也就说明了老年人生活质量越差，他们对于社区护理的需求越强烈。躯体功能与社区护理需求之间的相关性表现最为强烈，躯体功能的好坏代表着老年人的机体生理功能的好坏，因此的当躯体功能较差时，他们对社区护理的需求越强烈。本研究结果与莫美琴[12]的研究结果相近。由此说明针对社区老年人必须加强健康教育、结合老年人的实际健康情况做出针对性的护理。

综上所述，社区老年人的整体生活质量偏低，由此老年人对社区护理的需求就强烈，社区卫生服务机构应以老年慢性疾病的预防宣教和护理、护士的上门服务以及传染病的预防宣教等作为社区护理的核心内容，通过社区护理来提高老年人的生活质量。

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