孕期营养指导对改善孕妇孕期营养及妊娠结局的影响观察

李晓波

【摘 要】目的：分析孕期营养指导对改善孕妇孕期营养与妊娠结局的影响。方法：选取从2014年6月至2015年5月在我所进行孕期保健的300例孕妇，随机分为对照组与研究组，对照组采取常规健康指导，研究组在对照组的基础上给予孕期营养指导，对比两组孕妇营养摄取与妊娠结局。结果：研究组孕妇的蛋白质、叶酸、铁、钙、维生素等营养物质日均摄入量明显高于对照组（P<0.05），而钠、脂肪的摄入量明显低于对照组（P<0.05）。研究组胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、巨大儿、低体重儿、早产发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对孕妇采取孕期营养指导，能使孕期营养摄取得到有效改善，降低新生儿并发症，提高初生儿健康水平，具有临床应用价值。

【关键词】孕期营养指导；营养摄取 妊娠结局

妊娠是一个复杂的生理过程，妊娠期孕妇为了满足胎儿生长发育以及自身生理变化的需求，对于营养有着较高的要求。若孕妇在孕期出现营养平衡失调，会直接影响胎儿生长发育甚至导致孕期并发症的发生。本文主要分析孕期营养指导对改善孕妇孕期营养与妊娠结局的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取从2014年6月至2015年5月在我所进行孕期保健的300例孕妇，随机分为对照组（150例）与研究组（150例）。对照组，年龄为20～37岁，平均为（25.32±2.56）岁；孕周为13～20周，平均为（17.35±1.47）周。观察组，年龄为22～38岁，平均为（26.42±2.15）岁；孕周为14～21周，平均为（17.65±2.53）周。对比两组孕妇孕周以及年龄等一般资料，P>0.05，无统计学意义，但有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规健康指导，不采取孕期营养指导。研究组在对照组基础上采取孕期营养指导，即利用24h膳食询问法结合膳食频率调查问卷法了解孕妇孕期营养摄取状况，并对营养物质摄取量进行详细记录，利用食物成分表将每日摄取营养成分含量换算出来，对比中国营养学会推荐每天膳食指南供给量，按照对比结果，结合胎儿发育状况、血糖、微量元素等血液检查结果以及孕妇饮食习惯等，为孕妇制定针对性饮食方案，保证孕妇营养平衡以及胎儿对营养成分需求[1]。

1.3 观察指标

1.3.1 膳食测评 采用24h膳食询问法结合膳食频率调查问卷法对两组孕妇进行膳食测评，孕20～24周检查1次，孕32～36周检查2次。

1.3.2 血液检测 在孕24～28周对两组孕妇进行OGTT检查；分别在孕24～28周及孕32～36周采集两组孕妇静脉血，检测叶酸、微量元素、25-（OH）-D及甘油三酯（TG）值并对比两组新生儿孕期并发症。

1.4 统计学分析

数据统计分析应用SPSS 15.0 软件，计数资料采取χ2检验，采用百分数表示，计量资料采取t检验，采用（χ-±s）表示，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组营养物质摄取状况

研究组孕妇的蛋白质、叶酸、铁、钙、维生素等营养物质日均摄入量明显高于对照组（P<0.05），钠、脂肪摄入量明显低于对照组（P<0.05）。两组营养物质摄取状况见表1。

2.2 两组新生儿孕期并发症

研究组胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、巨大儿、低体重儿、早产发生率明显低于对照组（P<0.05）。两组新生儿孕期并发症见表2。

3 讨论

妊娠期是胎儿生长发育的重要阶段，这一时期胎儿主要是经胎盘获取母体营养物质，故孕妇在妊娠期的营养状况不仅关系到孕妇本身的健康，而且对妊娠过程、胎儿的生长发育有着重要的意义。孕期营养不足或过剩均会导致母婴不良妊娠结局[2]。新生儿出生时，其15%的体重构成是蛋白质，此外微量元素、维生素对于胎儿的正常发育也有着重要作用，胎儿缺乏微量元素或者维生素，有可能会导致其发育异常，对新生儿的出生质量造成严重影响；营养过剩易导致孕妇肥胖症，增加妊娠糖尿病、妊娠期高血压病及巨大儿、难产的发生率，影响母婴健康。相关调查发现，对孕妇妊娠期营养摄取产生影响的因素比较多[3]。临床需对孕妇孕期营养采取综合性指导，通过科学的营养指导调整孕妇饮食结构，确保孕妇饮食的规律性。还需注意，对于易消化高热量食物进食要适量，做到营养均衡。

本文研究结果显示，研究组孕妇的蛋白质、叶酸、铁、钙、维生素等营养元素日均摄入量明显高于对照组孕妇（P<0.05），而钠、脂肪摄入量明显低于对照组（P<0.05）。研究组胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、巨大儿、低体重儿、早产发生率明显低于对照组（P<0.05）。这说明对孕妇采取孕期营养指导，能加强孕期营养摄取，提高新生儿健康水平，效果明显，具有临床应用价值。

参考文献

[1]孙铭.孕期膳食营养指导对孕期营养状况及妊娠结局影响[J].中国公共卫生，2015，2（3）：109-112.

[2]孟鹤玲，孕期营养指导与母婴健康和妊娠结局相关性研究[J].医学信息旬刊，2011，24：2927-2928.

[3]黄丽珠，覃振添，谭乐，等.孕妇孕期营养指导及体质量控制对妊娠结局的影响[J].现代生物医学进展，2015，11（15）：126-130.