血脂常规检查对冠心病的诊断价值分析

李月秀

【摘 要】目的：探讨血脂常规检验对冠心病的诊断价值。方法：选取于2014年6月至2015年6月期间来院就诊的70例冠心病患者作为研究对象（观察组），进行血脂常规检验。选择同期来院进行血脂常规检验的健康体检者70例作为对照组。对两组人员的常规血脂指标进行统计比较。结果：观察组的TC、TG、LDL-C水平较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组HDL-C水平较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病患者常规血脂与正常人员存在差异，可一定程度诊断冠心病发生，操作简便，可为临床治疗提供有效依据。

【关键词】血脂常规检验；冠心病诊断；价值分析

[Abstract]Objective： To evaluate the diagnostic value of routine lipid test of coronary artery disease. Methods： 70 cases of coronary heart disease in our hospital from March 2014 to April 2015 as research subjects， were received routine blood lipid test， select the year to the hospital for routine blood lipid testing healthy 70 cases as the control group， conventional lipid parameters of the two groups were investigated. Results： TC Observer Group， TG， LDL-C levels higher in the control group， the difference was statistically significant （P <0.05）； observation group low HDL-C levels than the control group， the difference was statistically significant （P <0.05） . Conclusion： The presence of coronary artery disease patients with normal blood lipid routine personnel differences may occur to some extent， the diagnosis of coronary heart disease， easy to operate， can provide an effective basis for clinical treatment.

[Key words]Routine lipid test； Coronary heart disease diagnosis； Value

冠心病发病危险因素众多，除典型冠状动脉粥样硬化因素外，还与高血压、肥胖、糖尿病等各种诱发因素密切相关[1]，若治疗不及时，可能会发生心肌梗死和猝死，严重危及到患者的生命健康安全。因此早期诊断与治疗，对预防该类疾病的发生有重要意义。临床已证实血脂与冠心病的发生有明显联系[2]，故血脂检查可能一定程度预测冠心病病情。为对此问题进行更进一步分析，我院对近年来收治的冠心病患者血脂情况进行分析观察，结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年6月至2015年6月期间我院收治的冠心病患者70例作为研究对象，上述患者均符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[3]中冠心病的诊断标准，且已剔除肝肾等脏器严重受损者及存在精神系统疾病患者，其中，男性患者36例，女性患者34例，年龄介于45～76岁之间，平均年龄为（63.3±4.9）岁；病程介于2～13年之间，平均病程为（6.4±1.3）年。选择同期健康体检者70例作为对照组，其中男38例，女32例，年龄46～73岁，平均年龄为（63.5±4.7）岁。两组人员除患病程度外的基线资料进行对比分析显示，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组均进行血脂常规检查，提前一天禁食（8：00p.m开始），次日清晨（8：00～9：00a.m）取坐位空腹静脉（真空采血法）抽血5ml，并置入无添加剂的真空采血管中，室温下静置1小时，3000转每分钟，离心10分钟，分离血清，采用日立7600全自动生化分析仪对所有患者的血脂水平进行测定，采用宁波美康试剂选择性抑制法测定HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、选择性清除法测定LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇），采用酶比色法测量TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）含量，对两组人员各指标进行比较。

1.3 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理及分析，计量资料以均值±标准差（χ-±s）表示，采用t检验；计数数据均采用卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组TC、TG、LDL-C水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；而观察组HDL-C低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

冠心病属于心脏病典型类型，它指因冠状动脉管腔狭窄、缺乏足够的血液供应量，引发心肌功能障碍的心脏病，好发于中老年群体[4]。目前，冠心病的发病率持续升高，并有向年轻一代发展的趋势，困扰着患者的正常生活[5]。找到此类疾病早期诊断方式对疾病治疗至关重要。血脂是人体内脂肪代谢的产物，主要成分为TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇TC）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、 HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）等，一般情况下，TG≤1.70mmol/L，TC≤5.17mmol/L，HDL-C≥0.9mmol/L，LDL-C≤4.11mmol/L[6-7]，当各指标在上述范围时，则表示血脂正常；而一旦出现指标异常情况，则需考虑是否为动脉粥样硬化的形成或其他疾病的发生。有研究发现[8]，血脂水平的变化是引起冠心病发生的重要因素。由于冠心病患者的血黏度为高凝状态，血脂水平会升高，其主要机理是非亲水性物质（如甘油三酯、胆固醇）在血清中与其他物质相结合后，会呈现乳糜颗粒的状态。当血脂水平升高时，会增加血液黏度，冠心病的风险也随之增加[9]。因此必须定期对患者进行血脂检验，早期了解患者血脂各项指标的变化情况，通过早期诊断与治疗，可改善其预后。

本研究发现，冠心病组TC、TG、LDL-C水平均高于正常组人群，而HDL-C低于正常人群，由于TG指标是冠心病的独立危险因素，随着TG水平的提高，甘油三酯交换越活跃，会升高脂蛋白浓度，而HDL-C水平的降低，会增高胆固醇水平。因此，当患者的TG、HDL-C出现异常时，会增加冠心病的风险指数。由此，我们得出血脂水平是引起冠心病发生的重要危险因素之一。当血脂水平升高时，增加了冠心病发生的风险。通过对冠心病患者进行常规血脂检验，对血脂水平进行综合评价，对预测冠心病的发展趋势、诊断冠心病，并采取积极有效的治疗措施，可有效改善其预后。由于常规血脂检验方法具有操作简便、经济实用的优点，对早期诊断冠心病有重要的临床价值。

参考文献

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