探讨护理干预对足跟采血筛查新生儿亲属心理紧张度的影响

李琼

【摘 要】目的：探讨分析护理干预对足跟采血筛查新生儿亲属心理紧张程度的影响。方法：选取我院2013年4月至2014年4月符合条件的新生儿父亲100例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组采用常规护理的方式进行干预，观察组采用系列性的护理方式进行干预，观察比较两组护理效果。结果：对照组心理紧张程度标记卡值为（8.7±1.4）cm，观察组为（3.5±0.4）cm，两组心理紧张程度标记卡值比较，差异具有统计学意义（t=7.68，P<0.05）。结论：护理干预能够显著降低足跟采血筛查新生儿亲属心理紧张程度，在临床上值得广泛推广。

【关键词】护理干预；足跟采血；新生儿亲属；心理紧张程度；影响

[Abstract]Objective： To investigate the effect of nursing intervention on heel blood of newborn screening relatives psychological tension. Methods： Selected in our hospital in April 2013 to April 2014 comply with the conditions of the newborn father 100 cases as the object of study were randomly divided into into observation group and control group， to controls by routine nursing intervention， the observation group adopted series of nursing intervention were observed in the nursing effect was compared between the two groups. Results： Control group， mental tension mark card value is （8.7 + 1.4）cm， the observation group was （3.5 + 0.4）cm， the difference between the two groups with statistically significant （t =7.68，P>0.05）.Conclusion： Nursing intervention can significantly reduce the heel blood screening neonatal relatives psychological tension， in clinical worth widely.

[Key words]Nursing intervention； Neonatal heel blood； Relatives； Psychological stress； Influence

先天性遗传性代谢性疾病严重影响着新生儿的健康，其中先天性的甲状腺功能减低症（CH）以及苯丙酮尿症（PKU）是造成儿童智力和生长发育障碍的最主要的两种疾病。开展新生儿疾病筛查能有效地防止儿童智力低下和疾病伤残，降低出生缺陷，提高出生人口的素质[1]。而从新生儿足跟部采取血标本又是新生儿疾病筛查中最基本、最重要的关键环节。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取的对象是2013年4月至2014年4月我院符合条件的新生儿父亲100例，将其随机分为观察组与对照组。观察组50例，年龄为24～40岁，平均年龄（25±5.3）岁；对照组50例，年龄为25～45岁，平均年龄（27.7±5.4）岁。比较2组患者基本资料（年龄、职业等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。排除标准：精神异常者、智力障碍者、理解力障碍者、语言表达障碍者。

1.2 方法

对照组主要采用常规护理的方式进行干预，在对新生儿进行足跟采血之前，护理人员协助新生儿父亲填写我院自行设计的心理紧张程度标记卡。观察组在孕妇入院待产期间进行有关新生儿疾病筛查入院宣教，并发放书面宣传资料，使孕妇及亲属对新生儿疾病筛查有一个初步认识。新生儿出生之后，由该产妇的责任护理人员一对一将新生儿足跟采血疾病筛查的目的、方法、费用、必要性以及重要性等情况如实告知新生儿的父亲，使其了解新生儿疾病筛查是由专业的医疗机构使用最敏感、简便以及快捷的方法对某些严重危及新生儿生命健康的先天性、遗传性、代谢性疾病进行筛查，通过早期诊断、早期治疗的方式，预防儿童残疾的发生，保障新生儿的正常智能发育与体格发育[2]。责任护理人员要让新生儿父亲知晓，有些新生儿一出生就已经患上了某种先天性、遗传性、代谢性疾病，其临床表现不明显，很难发现，但可以通过实验室检测筛查出来做出早期诊断。同时，责任护理人员要告知新生儿父亲疾病检测的种类、疾病发现后国家的相关治疗政策以及延诊与误诊可能带来的严重后果等[3]。并让新生儿父亲了解疾病筛查采血时间、采血的操作方法以及采血经过：新生儿出生七十二小时之后，7天之内，并充分哺乳6次以上，对新生儿的足跟血样进行采集。采血工作是由专业的人员进行操作，采血不会对新生儿造成任何不良影响，并播放科室自制的新生儿足跟采血相关视频资料，耐心听取新生儿父亲提出的各种问题以及顾虑，并针对这些问题一一做出解答[4]。在新生儿父亲充分理解和同意的基础上，对新生儿进行足跟采血之前，责任护理人员协助新生儿父亲填写我院自行设计的心理紧张程度标记卡[5]。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法进行心理紧张评分，这种方法十分灵敏，具有较强的可比性。具体方法为：在特制卡片上有一条十厘米长的带刻度横线，线的一端为0，代表心理呈十分放松的状态，另一端为10，表示心理呈高度紧张状态。从0～10，数值越大，表示心理紧张度越高。让两组新生儿父亲对当时心理紧张程度进行自我评价，并在横线上做出标记，所标记的刻度代表心理紧张程度[6]。

1.4 统计学方法

统计相关数据，采用统计学软件SPSS 19.0处理数据，计量资料以（χ-±s）表示，采用t进行检验，P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义[7]。

2 结果

在对我院选取的新生儿进行足跟采血时，由受过专门训练的护理人员，将心理紧张程度标记卡发放给新生儿父亲，在新生儿父亲填写卡片之前，由护理人员对标记卡的意义、目的以及标记方法进行详细说明，并让新生儿父亲对当时真实的心理感受做出独立的评定。通过数据整理（详见表1），观察组心理紧张度标

记卡值明显少于对照组，两组比较，差异显著，具有统计学意义（t=7.68，P<0.05）。

3 讨论

新生儿出生前的等待对于产妇和亲属来说是一个十分紧张和漫长的过程，新生儿出生时的那种喜悦是溢于言表的，其复杂心情更是难以形容，当听到要对新生儿进行足跟采血之时，父母心里总会有一种不踏实的感觉，对小宝贝更是心疼不已，不希望孩子一出生就要遭受疼痛，加之有的新生儿父母缺乏相关的医学知识，对新生儿足跟采血筛查疾病的这种做法相当不理解，因此，当护理人员要对新生儿进行足跟采血时，父母的心理会十分不安与紧张[8]。根据以往足跟采血筛查时新生儿亲属心理紧张程度的临床观察，本研究课题选择新生儿父亲作为研究对象。

观察组对新生儿父亲进行系列性的护理干预，首先由专业的护理人员从孕妇入院待产开始即向新生儿父亲讲解国家的有关政策与规定、足跟采血的目的及意义以及需要筛查的疾病种类等，使新生儿父亲充分理解新生儿足跟采血。我院所接触到的新生儿父亲普遍文化程度较高，因此比较容易理解政策性的问题，文化程度稍微低的父母，在外出打工过程中，也受到了城市理念的同化，在思想与思维上有很大的转变。当护理人员向新生儿父亲说明采血所需时间、采血方法以及采血量的多少，并由专业人员在进行足部采血时，新生儿父亲的紧张心情会得到显著放松，通过护理人员与他们的有效沟通与交流，他们的顾虑也会慢慢消除。本研究通过对我院2013年4月至2014年4月符合条件的100例新生儿父亲进行研究，结果显示，对照组心理紧张程度标记卡值为（8.7±1.4）cm，观察组为（3.5±0.4）cm，两组比较差异具有统计学意义（t=7.68，P<0.05）。

综上所述，护理干预能够显著降低足跟采血筛查新生儿亲属心理紧张程度，在临床上值得广泛推广。

参考文献

[1]周秀珠，魏海霞，高亚茹，等.母乳喂养结合音乐播放对新生儿足跟采血疼痛缓解的观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，（14）：173-176.

[2]方渝，吴梅花，沈润华，等.护理干预对缓解新生儿足跟采血疼痛的影响[J].护理实践与研究，2011，（10）：3-5.

[3]本乐乐，张媛媛，杨巧芳.“袋鼠妈妈”式护理联合音乐疗法对新生儿足跟采血疼痛的影响[J].当代护士（下旬刊），2015，（1）：75-76.

[4]魏晓琼，郑显兰，冷虹瑶，等.非营养性吸吮对缓解足跟采血所致足月新生儿疼痛效果的meta分析[J].临床儿科杂志，2013，（3）：272-276.

[5]刘招娣，汤红萍，关培珍.不同时间吸吮母乳对缓解新生儿足跟采血疼痛的效果观察[J].临床护理杂志，2013，（2）：26-27.

[6]张洁，张齐放.不同干预方法对缓解新生儿足底采血疼痛的研究[J].护理研究，2013，（32）：3651-3652.

[7]刘敏，郭秀君，赵丽.两种采血方法对减轻新生儿疼痛反应的效果[J].中国医药导报，2014，（28）：140-143.

[8]谈晓轶，崔焱，周琴，等.嗅觉安抚措施缓解足跟采血致新生儿疼痛的研究[J].护理研究，2013，（16）：1459-1461.