穴位敷贴对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响

陈月花，李淑英，郝彦霞，范玉香

（赞皇县医院，河北赞皇051230）

穴位敷贴对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响

陈月花，李淑英，郝彦霞，范玉香

（赞皇县医院，河北赞皇051230）

目的 观察厚朴粉足三里敷贴对剖宫产术后产妇胃肠功能恢复的影响。方法 选取我院行择期剖宫产术分娩的产妇100例，术后随机分为治疗组及对照组 ，各50例，2组术后均给予常规处置，治疗组在剖宫产术后常规处置的基础上给予厚朴粉敷贴双侧足三里治疗 ，6 h更换1次，用药至第1次排便后停止。观察2组肠鸣音恢复正常时间、首次排气、排便时间，并记录不良反应发生情况。结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间及首次排气、排便时间均显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后2、3、4 d胃肠功能恢复率均显著高于对照组（P＜0.05）；治疗组术后腹胀发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 厚朴粉足三里敷贴可有效促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复，利于术后康复。

剖宫产术 ；穴位敷贴；穴，足三里；胃肠功能

剖宫产是难产时抢救围产儿及产妇生命的有效手术方案 ，近年来因围产医学的进步，孕妇自愿要求行剖宫产分娩人数逐年增多，其术后并发症也日益凸现［1－3］。剖宫产术中的麻醉药物应用及手术创伤 ，均可影响产妇术后胃肠蠕动 ，引起腹胀等并发症发生；而术后胃肠功能及早恢复对改善产妇营养状态，增强抵抗力 ，促进子宫复旧及乳汁分泌均有显著作用［4－5］。笔者为观察厚朴粉足三里敷贴对剖宫产术后产妇胃肠功能恢复的影响，选取我院行择期剖宫产术分娩的产妇，术后给予厚朴粉足三里敷贴，现将治疗结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月—2014年1月间于我院行择期剖宫产术分娩的产妇100例，随机分为治疗组与对照组，各50例。治疗组产妇年龄20～35岁 ，平均（27.8±4.6）岁，孕周37～42周，平均孕周（38.6±0.9）周 ，平均手术时间（35.8±6.9）min，麻醉时间（52.3±7.6）min，术中出血量（162.0±28.3）mL，新生儿体质量（3.1±0.3）kg；对照组产妇年龄21～35岁 ，平均（27.9±4.1）岁 ，孕周37～42周，平均（38.5± 0.8）周，平均手术时间（37.1±6.9）min，麻醉时间（53.4±8.2）min，术中出血量（166.2±48.2）mL，新生儿体质量（3.1±0.4）kg。2组患者手术过程顺利，术中无严重并发症发生，且一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除既往有剖宫产史，电解质紊乱，合并心脑血管、血液、内分泌、免疫系统严重疾病者。

1.2 治疗方法 2组产妇术后去枕平卧6 h，常规应用抗生素及缩宫剂，积极纠正酸碱及水电解质平衡，术后6 h可进食半流免奶饮食，指导产妇床上活动，24 h后下床活动。治疗组术后30 min即给予厚朴粉100 g加入蜂蜜20 g，温水调制成1 cm×1 cm×0.3 cm大小药饼敷贴双侧足三里 ，药物更换周期为6 h，用药至第1次排便后停止。

1.3 观察指标 观察2组患者肠鸣音恢复正常时间，首次排气、排便时间，并记录不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 观察数据录入SPSS 13.0软件进行统计分析 ，计数资料采用χ2检验，计量资料采用配对 t检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组术后肠鸣音恢复正常时间，首次排气、排便时间比较 见表1。

表1 2组术后肠鸣音恢复正常时间，首次排气、排便时间比较（¯x±s，n＝50）h

2.2 术后2～4 d胃肠功能恢复率比较 见表2。

（%）表2 术后2～4 d胃肠功能恢复率比较（¯x±s，n＝50）例

2.3 不良反应 治疗组术后发生腹胀 2例（4.00%），对照组术后发生腹胀8例（14.67%），治疗组术后腹胀发生率显著低于对照组（P＜0.05）；2组治疗过程中常规检查、心电图、肝肾功能均未检出异常。

3 小结

本研究采用厚朴粉足三里敷贴治疗，针对剖宫产术后胃肠功能减弱的病理特点，利用厚朴的药理作用及足三里疏通胃肠的腧穴经络效应，达到促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复的效果［6－15］。研究结果显示 ，治疗组产妇术后肠鸣音恢复正常时间，首次排气、排便时间均低于对照组（P＜0.05），且术后2～4 d胃肠功能恢复率均显著高于对照组（P＜0.05），表明厚朴粉足三里敷贴促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复作用显著，且治疗过程中无明显不良反应出现。

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Effect of acupoint application on the recovery of gastrointestinal function in pregnant women after cesarean section

CHEN Yuehua，LI Shuying，HAO Yanxia，FANG Yuxiang
（Zanhuang Hospital，Zanhuang 051230，Hebei Province，China）

Objective To observe the effect of acupoint application at Zusanli with magnolia powder on the recovery of gastrointestinal function in pregnant women after cesarean section．Methods A total of 100 pregnant women undergoing selective cesarean section and randomized into the observation group and the control group after operation with 50 cases in each group．The patients in the two groups were given with routine treatments after operation．Based on the routine treatment，the patients in the observation group were given acupoint application at bilateral Zusanli with magnolia powder．The medication was replaced every 6 h，and ceased until the first defecation．The bowel sound recovering normal time，the first aerofluxus and defecation time in the two groups were observed，and the adverse reactions were recorded．Results The bowel sound recovering normal time，the first aerofluxus and defecation time in the observation group were significantly lower than those in the control group（P＜0．05）．The gastrointestinal function recovery rate 2，3，4 d after operation in the observation group was significantly higher than that in the control group（P＜0．05）．The occurrence rate of abdominal distention after operation in the observation was significantly lower than that in the control group（P＜0．05）．Conclusion Acupoint application at Zusanli with magnolia powder can effectively promote the recovery of gastrointestinal function in pregnant women after cesarean section，and be conducive to the postoperative rehabilitation．

cesarean section；acupoint application；point，Zusanli，ST36；gastrointestinal function

R745.9

A

2095－6258（2015）04－0807－03

2015－05－10）

10．13463／j．cnki．cczyy．2015．04．055

河北省科技成果项目（141462173）。

陈月花（1967－），女 ，大学本科 ，副主任医师 ，主要从事产科研究。