临床实习护生自尊与主观幸福感的关系研究

邓颖 邱志超

【摘要】[目的]了解临床实习护生的自尊和总体主观幸福感状况。[方法]采用自尊量表、总体幸福感量表（GWB）对实习护生55人进行自评调查。[结果]实习护生的自尊明显低于其他专业学生;在护生中，高自尊者感受到的主观幸福感较低自尊者高;而本科护生感受到的自尊和主观幸福感较大专生高（P<0.05）。[结论]护理教育工作者及临床护理管理者应给予护生更多的关注和心理干预，提高护生的自尊水平，提高其幸福感指数。

【关键词】实习护生  自尊  主观幸福感

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）05-0236-02

主观幸福感是指个体依据自己设定的标准对其生活质量的整体评价，并由此而产生的积极性情感占优势的心理状态。在这种状态中，人体验到较多的愉快和极少的不愉快，从而提高工作、学习、生活效率。实习护生在医院中是一类特殊的群体，在进入临床实习后，由于外界环境、人际关系及学习方式的改变，其心理活动也会产生一定的变化。这种变化，对她们今后踏入护理行业有转折性和深刻性的影响。因此，关注实习护生的心理健康状态和主观幸福感，对我国今后护理事业的发展有重要意义。

1.对象和方法

1.1对象

采用整群抽样法选取某护理学院临床实习护生55人，均为女性。其中22名大专生，33名本科生。

1.2方法

1.2.1调查方法采用问卷调查方法。研究工具采用：①Rosenberg编制的自尊量表（SES）评定护生的自尊水平;②总体幸福感量表（GWB）是美国国立卫生统计中心制订，由段建华1996年修订的。包括33个条目，6个因子，主要考察被试者近1个月以来的个体主观幸福感，以全国大学生女性的平均分71分、男性的平均分75分作为参考值。

1.2.2统计学方法。对所收集的数据采用描述统计、T检验和相关分析进行统计。

2.结果

2.1实习护生自尊和主观幸福感总体情况。自尊得分本科为29.88±3.37分，大专为29.50±2.74分，明显低于张奇等报道的女大学生自尊得分38.39±0.63分;主观幸福感得分本科为75.76±11.52分，大专为 71.82±6.51分，与全国大学生女性的平均分71分对比差别不大。

2.2不同学历实习护生自尊和主观幸福感及其各因子得分中，实习护生自尊和总体幸福感本科明显高于大专（P<0.05）;本科实习护生忧郁或愉快的心境得分低于大专实习护生。

2.3是否找到工作与主观幸福感的相关性。在是否找到工作与总体幸福感方面，大专的总体幸福感與是否找到工作的相关系数最大（r=0.289），其次是大专家庭平均月收入与总体幸福感（r=0.248）。本科是否找到工作与总体幸福感呈负相关（r=-0.334）。

3.讨论

3.1自尊与幸福感关系

在实习护生中，自尊和主观幸福感之间呈正相关。研究发现，高自尊个体往往从积极方面看待自己，相信自己在很多方面优于其他人，在面临失败时更为自信，同时高自尊个体倾向于改变情境，能较好地应付各类问题，导致较高的主观幸福感。

3.2实习护生自尊现状

张奇等的研究显示，大学生自尊没有显著的专业差异。而本研究结果显示，我院实习护生的自尊水平明显低于张奇报道的其他专业如教育、管理、生物和物理等专业女大学生的总体水平，这与护理专业本身所处的社会地位有关。低自尊的护生在面临困难时会轻视自身解决问题的能力，产生焦虑、抑郁等不良的心理状态，影响工作，直至产生恶性循环。

护理教育者和管理者必须采取措施提高护生的自尊水平，使其自尊维持在良好的状态。

3.3不同学历层次实习护生总体幸福感现状

研究结果表明实习护生的总体幸福感没有低于全国常模，但本科实习护生感受到的自尊和主观幸福感较大专生高，应该与本科生学制更长，能有更多的时间学习基础理论知识，而学历上的优势也较明显有关，在大城市中被承认的机会比大专生多，所以本科生的总体幸福感较大专生高。

4.结论及建议

护理教育者和医院管理者必须认识到自尊对实习护生心理素质的影响，采取各种措施，提高护生的自尊水平，使其自尊维持在良好的状态。学历层次给本科护生的主观幸福感有正面影响的同时，是否就业与本科护生的主观幸福感却关系不大，这说明本科护生存在一定程度的专业心理矛盾，对从事护理职业不感兴趣。因此，在追随国外护理教育以高等教育为主这个潮流的同时，我们应该认识到社会的认同、我国的国情和医疗制度对护理专业的制约。

参考文献：

[1]张奇，王锦.大学生自尊与社会支持的关系.心理与行为研究，2007，5（2）：93—99.

[2]曹宝花，雷鹤，等.护生自尊与社会支持、主观幸福感研究.护理研究，2009，23（6）：1430-1431.

[3]苗元江.幸福感的解释模型综述.赣南师范学院学报，2005，2（5）：33—36.