糖尿病与弓形虫

孙宝江

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0287-01

80%以上的糖尿病是弓形虫引起的。大量的弓形虫寄生于大腦细胞内和神经细胞内。使人的各种腺体的分泌都有可能紊乱，其中也包括胰岛素的分泌。如果弓形虫同时寄生于胰脏，就直接破坏胰脏的细胞。当β细胞受到破坏时，胰岛素的分泌就会受到影响。

神经系统的失调和胰腺细胞的破坏是糖尿病的主要原因。

弓形虫破坏胰腺分三个阶段。第一阶段是亢进阶段，这一时期神经细胞和β细胞破坏较少，在虫子的干扰下胰腺处于亢进状态，胰岛素分泌有时过多，往往造成低血糖或一过性低血糖，此阶段往往是在青少年时期；第二阶段是紊乱阶段，这一时期神经细胞和胰脏的β细胞有相当数量受到破坏，在正常情况下，胰岛素的分泌就会不足，机体便会启动代偿功能。因此，这一阶段的胰岛素分泌时多、时少，处于紊乱状态；第三个阶段，是衰退阶段，这一阶段神经细胞和B细胞破坏更多代偿功能达到极限。胰岛素分泌呈见不足，出现持续的血，尿糖偏高。

为什么过去不能治愈呢？第一个原因是不知病因，盲目降糖，或只治并发症；第二个原因是没有治疗弓形虫的药物，也不能化验确诊；第三个原因是一旦出现持续性的血，尿糖偏高时，已是弓形虫破坏神经系统和胰脏的晚期，累及多个器官造成恶性循环。

只有驱除弓形虫，才有治愈糖尿病的可能性。

糖尿病不是一种遗传性疾病。弓形虫是一种病源微生物，可以传染。被感染了弓形虫的人不一定患糖尿病。由于感染途径不同；弓形虫种类特性不同、每个人组织、器官的易感性不同，使被感染者表现不同的主要症状。糖尿病患者胰脏更具有易感性。组织、器官的易感性有明显的遗传倾向。

弓形虫破坏神经系统，造成胰脏麻痹，或使胰脏组织全部破坏，而使胰脏功能全部丧失，造成终生胰岛素依赖，这种情况并不多见。大多数被感染者的神经功能、胰脏功能并未完全丧失。神经系统功能的低下、紊乱和胰脏功能处于代尝状态，使血、尿糖不稳定，表现为胰脏神经官能症。

弓形虫破坏人体是全方位的，只是破坏程度不会平衡，人体诸多器官，被破坏的有轻重之分。糖尿病患者，虽然可能胰脏是易感器官，但弓形虫也不可能只破坏胰脏。体现在糖尿病患者身上，就不只有血、尿糖偏高一种症状。往往伴有神经系统症状，心、脑血管症状等等。对于其它腺体，有程度不同的破坏。某些对胰岛素有拮抗作用的腺体亢进，会使胰岛素活性降低也是造成糖尿病的原因。从此意义上讲，血、尿糖偏高有内分泌紊乱的函义。

降糖药很多，西药有： 甲磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列奇特、格列波脲、苯乙双胍、二甲双胍、阿波糖。

中药有消渴丸和各种饮片。

其实无论多好的方药，无非以下几种情况：⑴补给胰岛素；（2）兴奋尚存的胰岛细胞；（3）抑制胰脏α细胞，同时抑制对胰岛素有拮抗作用的其它腺体。如果由于α细胞亢进和对胰岛素具有拮抗作用的腺体亢进，引起的糖尿症，单纯用胰岛素治疗就不十分正确。要经详细检查确实只是 胰岛素分泌不足，用胰岛素才是正确的。上述情况改用双胍类药物或其他抑制α细胞的药物是否正确呢？这种方法虽然收到了可观的效果，但长期使用，会使α细胞和一些腺体，连同胰岛细胞和骨髓造血系统同时受到破坏，所以单纯使用降糖药， 即使把血、尿糖控制到正常值，到后来还是出观一系列的综合症，甚至失明、下肢溃烂，最后由于心、脑病变累及生命。

正确的认识弓形虫病和糖尿病的关系，对糖尿病患者，查其因、治其病，即对症又对因，有的放矢的治疗，糖尿病就不是不治之症了。

对弓形虫病后遗症问题也应十分清楚。患了弓形虫病，造成多种 器官的损伤。当把弓形虫完全控制后，仍然有些症状不能解除，有待于组织、器官逐步恢复功能。严重者即使不能恢复功能，再用对症的办法维持，就不会造成综合症了。

科学总是不断前进的，对于弓形虫病检测手段的提高、治疗药物的发明、治疗方法的改进，宣告从此糖尿病有了对因疗法。虽然它是一次世界性的突破，但它是科学发展的必然结果，是对弓形虫病进一步研究的一个开端。