探讨消化内科患者行无痛胃肠镜技术检查治疗效果

阿卜杜克热木?图尔贡

【摘要】目的 探讨消化内科患者行无痛胃肠镜技术检查治疗效果。方法：对我院2012年1月～2014年12月间行胃肠镜检查的患者78例，分为对照组和观察组各39例，其中对照组患者给予传统胃肠镜实施检查，观察组患者采用无痛胃肠镜检查，对二组患者临床疗效进行比较。结果：本研究中，对照组患者优良率为71.79%，观察组患者优良率为97.44%，且观察组手术时间及住院时间比对照组短，不良反应少，观察组疗效优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：消化内科疾病患者实施无痛胃肠镜技术检查治疗效果显著，不良反应少，且减轻患者经济压力，值得推广应用。

【关键词】无痛胃肠镜；消化内科；检查；疗效

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0280-02

消化道是人类极易患病的器官，消化道疾病对患者可造成不同程度的影响，严重者甚至因此失去生命。传统胃肠镜检查多是在受检者清醒、紧张的情况下给予表面麻醉后进行，由于镜身通过咽、食管、肠道会给患者带来恶心、呕吐、腹痛等不适，常常难以保证检查的顺利进行和检查结果的准确可靠。[1]此外，操作过程中的不良刺激还可使受检者的循环系统发生较大波动，对有心脑血管疾病的患者来说存在发生心脑血管并发症的风险。而无痛胃肠镜是医生在内镜检查之前和检查过程中，对患者实施麻醉，使患者在不知不觉之中完成检查和治疗的一项技术，其设备先进，操作灵活，检查时间缩短，且检查影像清晰，准确性高，痛苦少，在消化内科得到广泛应用。[2]本文笔者选取2012年1月～2014年12月间我院行胃肠镜检查的78例患者临床资料进行分析，探讨其临床检查治疗效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究78例患者，均随机选自2012年1月～2014年12月间我院行胃肠镜检查的患者，分成对照组和观察组各39例，其中对照组患者男23例，女16例，年龄7～65岁，平均年龄为52.35±7.51岁，病程3个月～3年，平均病程为1.82±0.73年；对照组患者男23例，女17例，年龄8～66岁，平均年龄为51.86±7.63岁，病程3个月～3年，平均病程为1.83±0.74年。两组患者在年龄、性别、病程等方面没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组39例患者，给予传统胃肠镜检查治疗。即术前8h禁食，确保患者胃肠道清洁，术前15d禁烟，以减少呼吸道内分泌物；调整患者心理状态，对其并发症及相关检查治疗情况进行充分了解，为手术提供可靠依据；然后，按照常规方法对患者行胃肠镜检查治疗，且术中建立静脉通道，给予心电监护与供氧。

观察组39例患者，行无痛胃肠镜检查治疗。即术前，给予患者给予咪达唑仑1.5mg+丙泊酚25mg+芬太尼0.1mg+氟哌利多1mg）进行麻醉镇痛，待患者处于睡眠状态时，然后行无痛胃肠镜检查治疗，且术中严密监测患者的生命体征，并做好相關记录，根据患者术中反应适当增减药量。

1.3疗效评价标准

优：手术实施顺利，且无疼痛感或疼痛感较轻；良：手术可顺利实施，术中无疼痛感，但患者出现恶心、呕吐等不良反应；差：手术不能顺利实施，且术中患者疼痛感强烈，发生恶心、呕吐等不良反应。

1.4统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS16.0软件处理，计数资料用X2检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2结果

本研究中，观察组患者优良率为97.44%，对照组患者优良率仅为71.79%，观察组优良率显著高于对照组，且差异显著（P<0.05），具有统计学意义；同时，观察组患者术中不良反应优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示；观察组手术时间及住院时间比对照组缩短显著（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

近几年来，随着人们饮食极大丰富，消化内科疾病的发病率日趋上升，成为临床常见、多发疾病之一，严重影响患者身心健康。[3]对于消化内科疾病快速诊断治疗，临床常采用传统胃肠镜检查，患者会出现恶心、呕吐，且一次检查常常半个小时都无法完成的状况，给患者带来诸多痛苦。而采用无痛胃肠镜技术检查，检查无死角、无损伤、诊断率高，安全、省时；患者检查前不紧张，检查时无不适，检查后恢复快，结果更准确。[4]因此，无痛胃肠镜技术检查得到患者青睐，在消化内科检查治疗中得到广泛应用。

表1 对照组和观察组患者临床效果比较情况

级别/ 效果 优（例） 良（例） 差（例） 优良率（%）

观察组n=39 26 12 1 97.44

对照组n=39 11 17 11 71.79

X2 8.662 8.531 9.815 8.883

注：P<0.05。

表2 对照组和观察组患者不良反应对比情况

级别/ 效果 恶心、呕吐（例） 疼痛（例） 咳嗽（例） 发生率（%）

观察组n=39 2 0 1 7.92

对照组n=39 6 15 21 69.23

X2 8.123 13.576 1.857 14.823

注：P<0.05。

本研究中，观察组患者应用无痛胃肠镜检查治疗，其患者优良率、不良反应率、手术时间及住院时间均优于对照组，且差异具有显著性（P<0.05），取得显著临床治疗效果，深受广大患者好评。由此证明，无痛胃肠镜检查治疗消化内科疾病效果好，有效保证手术的顺利实施，促进患者预后，缩短住院时间，节省治疗费用，具有广泛临床实践意义。

参考文献：

[1] 项斌，夏惠治，刘鹏飞，等.无痛胃肠镜临床应用的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2008，11（11）：1725-1726.

[2] 祝明衡，陆元举.无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用[J].中国医药指南，2011，19（31）：361-362.

[3]何春华，黄莉莉.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析[J].中国卫生产业，2013，21（19）：154-155.

[4] 叶芬，王红玲，郑国荣，等.无痛胃肠镜与常规胃肠镜临床应用1800例[J].世界华人消化杂志，2010，11（12）：1264-1269.